舒适护理在老年髋关节置换术患者中的应用

崔丽娜

【摘 要】目的：对舒适护理在老年髋关节置换术患者中的应用进行浅析和讨论。方法：随机挑选2016年9月—2018年4月于本院实行髋关节置换术的老年患者56例，根据挂号时间先后分组，两组各28例，参考组和干预组分别实行常规护理和舒适护理，对比两组患者护理前后髋关节功能恢复情况和护理满意程度。结果：护理前，56例患者髋关节功能比较差别不明显（P>0.05），经护理后，两组患者髋关节功能均得到恢复，但干预组患者髋关节功能恢复情况明显优于参考组，且两组护理满意程度分别为96.43%和78.57%（P<0.05）。结论：在老年髋关节置换术患者中应用舒适护理，有助于改善患者髋关节功能，提高患者手术效果，减轻患者术后疼痛感和不适感，可大力推广应用在老年髋关节置换术患者中。

【关键词】舒适护理；老年；髋关节置换术；应用；功能恢复；满意程度

【中图分类号】R47.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

髋关节置换术是临床上较多见的一种关节矫正手术，行该手术治疗的多为髋部骨折患者，尤其是老年人，由于年龄增长，其关节逐渐退化，存在骨质疏松等疾病，极易形成骨折，而老年患者行该手术具有较大风险，且术后并发症较多，因此需要采取人性化、优质的护理模式，保证老年患者良好的身心状况，提高患者舒适感，比如舒适护理，作为具有创造性和整体性的一种护理服务，能促使患者身心状况达到最愉快的氛围中，缩短临床治疗时间[1]。本文选取56例老年髋关节置换术患者，分析舒适护理在其中的应用，详细研究内容如下。

1 材料和方法

1.1 临床资料 随机挑选2016年9月—2018年4月于本院实行髋关节置换术的老年患者56例，根据挂号时间先后分成参考组和干预组，两组各28例，患者年龄62—83岁，平均年龄（71.43±2.18）岁。组间差异在患者性别、疾病类型等临床资料比较上无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 参考组采取常规护理，干预组采取舒适护理，主要内容：①心理护理：患者入院后，护理人员需全面评估其身心状况，与其进行充分沟通交流，为患者介绍病房环境和手术过程以及相关知识等，消除患者紧张和陌生等心理情绪，了解患者真实想法，提高患者手术治疗依从性和积极性；②输液护理：由于老年患者多数血管弹性较差、静脉穿刺较难，所以需要护理人员针对不同患者，采用相应的穿刺手法，保证一次穿刺成功，在穿刺前需与患者充分交流，尽可能采用静脉留置针，减少反复穿刺降低患者身心舒适感，同时输液过程中需时刻观察导管畅通性，告知患者输液需要注意之处；③饮食护理：患者手术麻醉后经常会出现口干和口渴等情况，护理人员需用棉签沾水涂抹患者唇部，消除干燥不适感，另外在手术6小时后可引导患者饮用流食，第二天可食用富含维生素和蛋白质且易消化的食物，比如蔬菜和水果等，避免出现便秘情况；④体位护理：在术后，指导患者保持仰卧姿势，避免脱位，患肢保持外展30°中立姿势，输液过程中，需将患肢关节调整弯曲15°，防止患肢内旋等对患肢造成二次伤害，同时需适当调整体位，通过软枕按摩促进血液循环，避免形成压疮等，另外，若患者设置心电监护仪，防止血压计长期捆扎一个肢体，需定期更换捆扎位置和肢体；⑤镇痛护理：由于手术切口和患肢均存在不同程度疼痛情况，导致患者出现焦躁等情绪，降低手术和预后恢复效果，所以护理人员需全面评估患者疼痛情况，给予患者使用止痛药物或者镇痛泵，提高患者身心舒适感；⑥功能锻炼护理：术后6小时，护理人员需指导患者进行简单的足部活动和屈伸关节，防止发生深静脉血栓等并发症，术后5天，可指导患者下床通过拐杖或助行器等协助进行行走活动等，促进患者患肢功能恢复[2]。

1.3 评估标准 采用髋关节功能评分标准（Harris）分别在治疗前和治疗完成后评价患者髋关节功能恢复情况，其中主要有关节畸形、关节疼痛、关节功能降低和关节活动受限等内容，当评分增高，则说明患者髋关节功能恢复情况越好；另外采用本院自主设计的问卷表对护理满意程度进行调查，共发放56份调查表，有效收回56份，满意标准：十分满意、一般满意和不满意，即患者对护理工作评分分别为>95分、80—95分、<80分，护理满意程度=十分满意几率+一般满意几率[3]。

1.4 统计学分析 将患者护理前后髋关节功能恢复情况和护理满意程度输入SPSS18.0软件中，定量资料：经均数±标准差描述，行t检验；定数资料：行检验，用百分比（%）描述，P<0.05即表明差异成立统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者护理前后髋关节功能恢复情况对比

按照表1可见，所有患者关节畸形、关节疼痛、关节功能降低和关节活动受限等在护理前无差别（P>0.05），经过护理后，两组患者髋关节功能均所有恢复，但干预组患者髋关节功能恢复情况明显优于参考组（P<0.05）。

2.2 两组护理满意程度对比 干预组和参考组患者对护理工作的满意程度分别为96.43%和78.57%，组间对比呈现较大差异（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

随着我国人口老龄化进程不断加深，再加上老年人关节骨头随着年龄增大而逐渐退化、骨质疏松，促使老年髋关节骨折发生率出现逐年增长现象，严重影响到老年患者的生活质量和肢体活动，降低患者身心舒适度，而髋关节置换术是治疗髋关节骨折以及相关疾病的一种主要手术方法，能有效改善患者髋关节功能，提升患肢活动程度，根据实验研究得知，手术对人体会造成不同程度的损伤，具有一定的创伤性和破坏性，因此需要对手术患者实行护理服务，减少手术对患者神经系统和内分泌系统等方面造成的影响，提高手术治疗效果和患者舒适度，而舒适护理是一个具有整体性和个性化的新型护理模式，其护理目的在于减轻患者痛苦、提高患者舒适感，将舒适护理应用在老年髋关节置换术患者中，可促进患者患肢恢复，保证患者生活质量[5]。

從本文实验可见，护理后，所有患者关节畸形、关节疼痛、关节功能降低和关节活动受限等均得到不同程度改善，但干预组患者髋关节功能恢复情况明显比参考组更优，且干预组患者护理满意程度（96.43%）明显高于参考组（78.57%），组间应用效果对比差异明显（P<0.05），由此而反映出，舒适护理在老年髋关节置换术患者中的应用比常规护理更加显著，能有效改善患者髋关节功能，促进患者髋关节功能恢复，提高患者身心愉悦感和舒适感，缩短患者临床治疗时间，减少术后深静脉血栓、感染等并发症的发生，提高患者对护理工作的满意程度，且对提升髋关节置换手术效果具有深远意义，值得在老年髋关节置换术患者中进行大量推广和应用[6]。

参考文献

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