奥曲肽+中药治疗轻型急性胰腺炎的临床分析

杨银萍　陈永华　胡玲

【摘 要】目的：探析轻型急性胰腺炎患者经中药联合奥曲肽治疗的临床疗效。方法：选取我院接收的轻型急性胰腺炎78例患者为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组39例。行常规方法治疗对照组，行中药联合奥曲肽治疗研究组，比较观察经不同方法治疗取得的临床疗效。结果：研究组患者的住院时间、症状缓解时间及住院费用等各项观察指标情况均低于对照组（P<0.05）；研究组患者的临床疗效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对轻症急性胰腺炎患者采取中药联合奥曲肽治疗，其治疗效果良好，可有助于患者病情的显著改善，缩短住院时间，加快机体恢复。

【关键词】轻型急性胰腺炎；中药；奥曲肽

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of octreotide combined with traditional Chinese medicine in patients with mild acute pancreatitis. Methods： Seventy-eight patients with light acute pancreatitis received in our hospital were selected as study subjects， randomly divided into study group and control group， with 39 cases in each group. The conventional method was used to treat the control group， and the traditional Chinese medicine combined with octreotide treatment group was used to compare the clinical efficacy achieved by different methods. Results： The observation time of hospitalization time， symptom relief time and hospitalization cost were lower in the study group than in the control group （P<0.05）. The clinical efficacy rate in the study group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The combination of traditional Chinese medicine and octreotide in patients with mild acute pancreatitis has good therapeutic effect， which can contribute to the significant improvement of the patient's condition， shorten the length of stay， and accelerate the recovery of the body.

Key words： Light acute pancreatitis； Chinese medicine； Octreotide

【中圖分类号】R657.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

急性胰腺炎是表示因多种病因导致胰腺内胰酶被激活后形成胰腺组织自身出血、水肿和消化甚至坏死的炎症反应。胆道感染、胆结石等是诱发此病症形成的主要因素，易引发其出现黄疸、发热及呕吐恶心等症状，使其能严重影响患者的机体健康[1]。由于患此病症者多以高钙血症、高脂血症为主，所以，行临床治疗时，医护人员多主张应用药物方法治疗。本研究以我院接收的轻型急性胰腺炎78例患者为本次研究对象，探究中药联合奥曲肽治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 于2015年7月-2017年3月我院接收的轻型急性胰腺炎78例患者为本次研究对象，随机分设对照组（n=39）与研究组（n=39）两组。在对照组中，男22例，女17例；年龄22-68岁，平均年龄（31.6±2.4）岁。在研究组中，男23例，女16例；年龄23-69岁，平均年龄（32.5±2.5）岁。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P>0.05），数据有可比性。

1.2 排除标准与纳入标准 ①排除标准：妊娠期或哺乳期女性；中断此次研究者。

②纳入标准：经病理检查，被选患者均已确诊为轻型急性胰腺炎；此次研究已征得医学伦理委员会批准；被选患者对此次研究均知晓，并易在同意书上签字。

1.3 方法 行常规方法治疗对照组，包括镇痛和水电解质保持平稳、监护、营养支持及禁食以及给予奥曲肽（生产厂家：成都天台山制药有限公司；国药准字：H20031207；规格：1ml：0.1mg）治疗对照组，具体如下：以皮下注射的方式将0.1mg奥曲肽注入患者体内；在对照组基础上，在5%葡萄糖注射液内加入20ml丹参注射液（生产厂家：正大青春宝药业有限公司；国药准字：Z33020177；规格：10ml），然后以静脉滴注的方式将其注入研究组患者体内，每日一次。所有患者的治疗时间为7天。

1.3 评价标准[2] 选有关评定轻型急性胰腺炎病症的相关诊断标准为依据，评定治疗后患者的临床疗效情况：5-7天内患者的血定粉酶等体征指数处于正常状态，且患者的临床病症已基本消失表示显效；5-7天患者的体征指数得到改善，患者的临床病症有所缓解表示有效；7天后患者的体征指数和临床症状未出现任何变化，甚至有加重趋势表示无效。比较观察研究组和对照组患者的住院时间、症状缓解时间及住院费用等观察指标情况。

1.4 统计学分析 本研究中，计量数据以（）表示，t检验为组间对比，计数资料以百分比表示，卡方检验为组间对比，在SPSS23.0统计学软件中处理，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者的观察指标情况

研究组患者的症状缓解时间、住院时间和住院费用等各项观察指标情况均显著低于对照组（P<0.05）。数据详情如表1见。

3 讨论

急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，其病变程度轻重不等，病情较轻者，症状表现多以胰腺水肿居多，病情常呈自限性，具有较好的预后效果，通过临床称之为轻型急性胰腺炎。对伴有此病症患者，若临床治疗不及时，则能严重影响机体健康以及生活质量。以往临床多主张应用常规方法治疗，然而起效时间缓慢，病人住院时间长。对此，为提高临床疗效，另寻一种更为有效的治疗方法改善患者病情非常重要。

从西医角度分析，胰腺缺血、胰管阻塞等，均是导致急性胰腺炎病症和胰腺坏死发生的主要因素；从中医角度分析，温蕴和气滞、食积和胸闭及血疲等，是导致急性胰腺炎发生的主要因素，因此临床行治疗时，多主张应用通腑利湿和活血清热、疏引利胆和通里攻下等治疗手段[3]。在本次研究中，临床为能更好提高治疗效果，采取中西医结合治疗。奥曲肽属于人工合成八肽环状化合物，与天然内源性生长抑素所起到的作用较为相似，该药物不仅具有较强的药效，而且还有较长的作用时间，既能有助于排空胆囊，也可直接保护胰腺实质细胞膜。丹参是临床常见重要制剂，在血管扩张方面具有较好的功效，不仅能增强微循环，而且改善患者病情也能起到一定的推动作用，有助于患者代谢障碍的改善。另外，丹参还能有效抑制血小板聚集，在抗血栓能有较好的功效，有助于患者红细胞膜的稳定，可有效保护患者的血管内皮。在轻型急性胰腺炎治疗中，将上述两种药物联合应用，能起到较好的协同作用，有助于患者病情改善，阻止病情进一步恶化。本研究以我院接收的轻型急性胰腺炎78例患者为研究对象，随机分设行常规治疗的对照组，以及行中药联合奥曲肽治疗的研究组，从其结果中可知，對照组患者的临床疗效率显著低于研究组（P<0.05），说明，应用奥曲肽中药治疗，能有效提高临床疗效；研究组患者的住院时间、症状缓解时间及住院费用等观察指标情况显著低于对照组（P<0.05），说明，给予患者奥曲肽、中药联合治疗，能有效缩短患者的住院时间，提高患者生活质量，具有较好的临床应用价值。

在刘继民[4]等研究报道中，以该院接收的轻型急性胰腺炎72例患者为研究对象，随机分设行常规治疗的对照组，以及行奥曲肽、中药联合治疗的研究组，从其结果中可知，对照组患者的临床疗效率为77.8%，显著高于研究组患者的91.7%（P<0.05），由此可得出，对轻型急性胰腺炎患者予以奥曲肽联合中药治疗，能取得显著临床疗效。

由于中药类型较多，笔者通过翻阅查找资料发现，除了本研究应用的丹参注射液外，有学者则给大承气汤与大黄外敷治疗，在薛志国等研究报道中，回顾性分析该院接收的轻型急性胰腺炎40例患者对象，随机分为行奥曲肽单纯治疗的对照组（n=20），以及行中药联合奥曲肽治疗的实验组（n=20）。从其结果中可知，对照组患者的住院时间、症状消失时间均显著高于实验组（P<0.05）；对照组患者的总有效率显著低于实验组（P<0.05）。由此可得出，对轻型急性胰腺炎患者采取奥曲肽联合大承气汤与大黄外敷中药治疗，能取得较好的临床疗效。虽然该学者所应用的中药和本研究所应用的中药不一致，但在取得的治疗效果方面，能有效改善患者病情。上述研究报道内容和本次研究结果相一致。

4 结论

总而言之，对轻症急性胰腺炎患者采取奥曲肽联合中药治疗，其治疗效果良好，可有助于患者病情的显著改善，缩短住院时间，加快机体恢复，值得应用推广。

参考文献

邢宝鹏，李海峰，金小渊，等.不同剂量醋酸奥曲肽对重症急性胰腺炎患者临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2017，24（6）：622-624.

温艳清，马海英，张旭.奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎的效果及对氧化应激水平的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：585-587.

张勇，鲁加煜，康欣.奥曲肽和血必净注射液联合应用在急性胰腺炎临床疗效的研究[J].检验医学与临床，2016，13（9）：1224-1225.

刘继民.奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的临床分析[J].中国临床保健杂志，2016，7（1）：137-138.

薛志国.研究奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的临床效果[J].中国农村卫生，2016，2（4）：32-33.