高胆固醇血症应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的效果对 照分析

邵茜

【摘 要】目的：观察并探讨高胆固醇血症应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果。 方法：选取2017年2月—2018年2月期间来我院就诊的高胆固醇血症患者128例，随机分为实验组（瑞舒伐他汀治疗）与对照组（辛伐他汀治疗），每组患者各64例，对两组患者治疗效果进行观察与比较。 结果：实验组患者及对照组患者的治疗有效率分别为93.75%、81.25%，实验组患者治疗有效率与高密度蛋白胆固醇指标变化均优于对照组，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组及对照组患者治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇指标均得到有效改善，且不良反应率均较轻，两组结果间无差异，P>0.05，不具有统计学意义。 结论：瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症均具有良好效果，与辛伐他汀相比，瑞舒伐他汀改善患者血脂具有更显著的效果，两者均具有较高安全性，不会产生严重的不良反应与副作用，提升患者的生存质量及生活质量，值得推广应用。

【关键词】瑞舒伐他汀；辛伐他汀；高胆固醇血症；临床疗效

Comparative analysis of the effects of high cholesterolemia in the treatment of resuvastatin and simvastatin

Abstract Objective： To observe and explore the clinical effect of resuvastatin and simvastatin in the treatment of hypercholesterolemia. Methods： selecting in February 2017 - February 2018 to our hospital during the period of 128 patients with hypercholesterolemia were randomly divided into experimental group （Resuvastatin therapy） and control group （simvastatin treatment）， 64 cases for each group of patients， the effect observation and comparison of two groups of patients. Results： the experimental group and control group in the treatment of patients with efficient 93.75%， 81.25% respectively， the experimental group patients efficiently with high density protein of cholesterol index changes were superior to control group， significant difference between two sets of results， P < 0.05， with statistical significance. The experimental group and control group after treatment in patients with triglyceride， low density lipoprotein cholesterol， serum total cholesterol levels were effectively improved， and the rate of adverse reactions are lighter， no difference between the two sets of results， P>0.05， is not statistically significant. Conclusion： resuvastatin and simvastatin treatment of hypercholesterolemia have good results， compared with simvastatin， resuvastatin improve patients blood fat has more significant effect， both has the high security， won't produce serious adverse reactions and side effects， improve the patient's quality of life and quality of life， is worth popularization and application.

Key words： resuvastatin； Simvastatin； Hypercholesterolemia； Clinical curative effect

【中圖分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

在临床上高胆固醇血症的病理机制为血管壁中过多积聚胆固醇，造成血管硬化和变窄，随着时间推移会导致心脏及大脑的供血不足，发生冠状动脉栓塞及中风，通常应用他汀类药物治疗高胆固醇血症[1]。他汀类药物主要分为完全人工合成化合物及天然化合物，是最有效及最经典的降脂药物，并且具有极高的安全性，现阶段已经在高胆固醇血症的临床治疗中得到广泛应用，其中辛伐他汀及瑞舒伐他汀是最为常见的两种他汀类药物[2]。本研究选取来我院就诊的高胆固醇血症患者128例，实验组及对照组分别应用瑞舒伐他汀治疗及辛伐他汀治疗，对两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇以及高密度蛋白胆固醇指标进行观察与比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2018年2月期间来我院就诊的高胆固醇血症患者128例，随机分为实驗组（应用瑞舒伐他汀治疗）与对照组（应用辛伐他汀治疗），每组患者人数相同各64例，对照组中女性患者人数为34例，男性患者人数为30例，年龄在62—84岁范围内，平均年龄为（68.32±1.36）岁，实验组中女性患者人数为33例，男性患者人数为31例，年龄在60—85岁范围内，平均年龄为（69.12±1.64）岁。所有患者均符合《中国成人血脂异常防治指南》中高胆固醇血症的临床诊断标准，本研究得到患者、家属的许可及伦理委员会的批准，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均通知其他降脂药物的服用，在停用两周内坚持原发病的治疗及正常进食。在此基础上对照组患者早起后空腹服用辛伐他汀，剂量为10mg，连续治疗八周。实验组患者早起后空腹服用瑞舒伐他汀，剂量为5mg，连续治疗八周。对照组与实验组患者在治疗期间尽可能保持服药时间相同，若期间出现漏服情况不应给予补服。护理人员需对患者服药后的不良反应及生命体征给予严密观察，若出现了过敏反应应当立即停止用药，并及时做好有效处理。

1.3 观察指标

将治疗疗效分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状完全消失且多种指标恢复正常；有效：患者临床症状得到有效缓解且多种指标有所改善；无效：患者临床症状无任何改变甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。观察记录所有患者治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇以及高密度蛋白胆固醇指标变化情况，并记录所有患者不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0进行文本数据分析与处理，用%表示计数资料，行卡方检验，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

对照组患者治疗显效人数为30例（46.87%），有效人数为22例（34.38%），无效人数为12例（18.75%），治疗总有效率为81.25%，实验组患者治疗显效人数为34例（53.12%），有效人数为26例（40.63%），无效人数为4例（6.25%），治疗总有效率为93.75%，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

高胆固醇血症是引发冠心病及动脉粥样硬化的最危险因素，及时有效的进行高胆固醇血症的预防具有较高的临床意义。辛伐他汀就瑞舒伐他汀作为他汀类药物具有较好预防心血管疾病及调脂的作用，在临床治疗中选择更加安全高效的调制药物对患者疾病治疗具有显著效果。瑞舒伐他汀能够对羟甲戊二酰辅酶还原酶的合成产生有效的抑制效果，并且竞争性的对体内胆固醇合成中早期关键限速酶活性给予抑制，从而促进血清中高密度脂蛋白胆固醇水平的升高及血清甘油三酯水平的降低[3]。并且瑞舒伐他汀在心血管领域还能够产生动脉粥样硬化阻止、血管内皮功能改善、抗炎等作用，降低冠状动脉事件的发生率。瑞舒伐他汀能够达到血浆浓度最高值，并且生物利用度能够达到百分之二十，在临床治疗过程中瑞舒伐他汀大部分能够通过患者粪便排出，剩余部分可以通过尿液排出。瑞舒伐他汀应用主要有恶心呕吐、便秘、头痛头晕等多种不良反应，但发生率较低且一旦发生只是短暂且轻度的[4]。临床上有相关研究表明，瑞舒伐他汀并不具有其他他汀类药物的肝毒性，因此在应用中不需要减少肾功能不全患者的正常剂量服用。辛伐他汀也能够对羟甲戊二酰辅酶还原酶的合成进行竞争性抑制，对血液中胆固醇含量进行控制，对肝脏类胆固醇的合成给予有效抑制，从而实现对血脂有效调节的积极作用[5]。辛伐他汀经口服后在患者的肝脏当中具有非常高的选择性，在经过患者的肝组织吸收之后，能够直接在患者的肝脏当中发挥作用，且最终是随着胆汁排泄。本研究选取来我院就诊的高胆固醇血症患者128例，实验组及对照组分别应用瑞舒伐他汀治疗及辛伐他汀治疗，实验组患者治疗有效率与高密度蛋白胆固醇指标变化均优于对照组，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。实验组患者治疗后不良反应发生率与对照组不良反应发生率相比，两组结果无差异，P>0.05，不具有统计学意义。实验组及对照组患者治疗后甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇、高密度蛋白胆固醇指数均优于治疗前，结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。治疗后实验组患者甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇指数变化与对照组比较无差异，P>0.05，不具有统计学意义。治疗后实验组患者高密度蛋白胆固醇指数变化优于对照组，两组结果间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。综上所述，瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高胆固醇血症均具有良好效果，与辛伐他汀相比，瑞舒伐他汀改善患者血脂具有更显著的效果，两者均具有较高安全性，不会产生严重的不良反应与副作用，提升患者的生存质量及生活质量，值得推广应用。

参考文献

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