品管圈活动在肿瘤患者疼痛护理中的应用

周飞琴

（江苏省常州市第一人民医院，江苏 常州 213003）

肿瘤也被称为赘生物，是致瘤因子作用下，局部组织形成新生物，呈现占位性块状突起[1]。肿瘤可分良性肿瘤与恶性肿瘤，在肿瘤晚期，对患者影响最大的临床表现是肿瘤疼痛，而缓解肿瘤疼痛一直是临床护理重点研究的任务之一，本次对品管圈活动在肿瘤患者疼痛中的应用进行了探讨，具体研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究时间为2016年1月至2017年10月，研究患者数量为80例，均需要进行肿瘤治疗的患者，被选患者进行分组研究，各组40例患者。观察组（40例）中，男女比例为6:4，平均年龄(57．3±7．6)岁。对照组（40例）中，男女比例为5:5，平均年龄(61．3±10．7)岁。

选取标准 （1）纳入标准，被选患者均经过临床确诊，且除患有肿瘤外并无其他合并症发生，患者均签署知情同意书，并且能积极配合医护人员的治疗和护理。（2）排除标准，排除不符合纳入标准的患者；排除精神疾患患者，以及保守治疗患者；排除妊娠期、哺乳期、过敏体质患者。两组患者肿瘤类型比较，无差异，P＞0.05，见表1。

表1 两组患者肿瘤类型的比较（n,%）

1.2 护理方法

两组进行不同护理干预，对照组患者不进行特殊干预，实施常规护理，实验组在常规的护理上进行品管圈活动，两组具体操作如下：

1.2.1对照组

进行常规护理，其中包括日常护理，血压和生命体征监测，根据医嘱进行心理护理、饮食护理、止痛药物应用等。密切观察患者病情发展，如有病情变化需要及时与医生进行沟通。

1.2.2实验组

在对照组常规护理的基础进行品管圈活动，（1）组建品管圈：将科室资历深，临床经验足的护士组成品管圈成员，根据品管圈成员提出的问题制定活动目标，即如何更好的减轻肿瘤患者疼痛的护理。（2）病情评估：评估被选患者疼痛等级与病情现状，对肿瘤患者疼痛原因进行深度分析，制定品管圈活动内容。（3）品管圈活动实施：在品管圈活动计划的指导下进行合理的疼痛护理，做好疼痛护理的应急预案，指导患者正确的疼痛自我缓解法，并定期对品管圈成员进行考核，不断的完善品管圈护理计划。（4）品管圈的心理护理：肿瘤患者备受疼痛的折磨，精神压力较重，需要护士针对不同患者进行心理评估，并对评估结果制定详细的心理护理措施，可加强沟通，适当的在病室摆放患者喜欢的饰品，鼓励患者勇于表达自己的想法，或者指导患者与同病房其他患者交流，转移注意力，最终缓解患者疼痛。

1.3 效果观察

本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理有效率以及护理满意等情况，护理效果以患者疼痛改善情况为准，显效：患者疼痛为无痛和轻度疼痛；有效：患者疼痛为中度疼痛；无效：患者疼痛为重度和剧痛。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及的数据，录入SPSS23．0统计学软件中进行分析处理。

2 结 果

2.1 护理效果分析

观察组护理效果显著34例，总护理有效率97.5%，而对照组护理效果显著有28例，总护理有效率为85%，两组比较，P＜0.05。见表2。

表2 护理效果的比较（n,%）

2.2 两组患者护理满意等情况

观察组对护理效果非常满意的有29例，满意的有8例，不满意3例，满意度为92.5%；对照组非常满意的有21例，满意的有8例，不满意11例，满意度为72.5%，P＜0.05。

3 讨 论

品管圈活动是根据疾病、诊断和治疗方案制定的一些列活动计划，注重的是一个团队的协作性，它是将一种疾病或疾病的某种临床表现进行集体探讨，制定治疗或护理计划，使患者的疾病得到更有效，更专业的治疗与护理。品管圈活动应用在护理过程中的现象已成为如今临床护理过程中不必可少的护理措施之一[2]。品管圈活动是将护理工作一体化，使护理人员按照科学、严谨的护理目标进行护理。也是对护理过程存在的风险进行人为控制，变被动为主动的有效护理措施[3]。

品管圈活动应用在临床护理中可提高了护士的自身素质，同时完善了护理措施，也充分调动护士与患者共同参与整个治疗、监督过程，降低不良事件的发生。本次研究结果也同样证明，实施品管圈活动在肿瘤患者疼痛护理中有重要作用，可以提高护理安全性和患者满意度，预防护理过程中的不良事件发生，是一种值得临床广泛推广并应用护理措施。