人文护理对重症监护室清醒患者及家属心理状态分析

张 浦

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

重症监护室为重症疾病提供治疗场所，室内配备多种监护设备，对患者的体征进行严密监测，但患者入室后不单遭受身体上的折磨，还会对室内环境产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，对治疗效果产生不良影响[1]。本文旨在探究人文护理在重症监护室清醒患者中的应用效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月至2018年1月在我科治疗的清醒患者1715例，随机分为对照组及研究组，对照组857例，男437例，女420例，年龄18-86岁，平均（44.73±11.21）岁，其中心血管疾病172例，恶性肿瘤97例，其他疾病588例；研究组858例，男443例，女415例，年龄18-87岁，平均（44.74±11.22）岁，其中178例心血管疾病，100例恶性肿瘤，580例其他疾病；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括体征监测、健康宣教、用药护理、生活护理等。研究组实施人文护理，内容有：①营造暖色系病房环境，如摆放绿植、医护人员着蓝色或粉色工作服等，让患者在舒适、温馨环境中进行治疗，尽量使其视野内少出现大型医疗仪器，控制室内的温湿度，合理设置仪器报警音量，降低噪音对患者的影响。②及时遵医嘱给予镇痛治疗，进行吸痰等刺激性或有创性操作时尽量减低操作产生的疼痛和不适感。③科室成立有健康教育小组、心理小组及安宁疗护小组，多对于数患者存在恐惧、抑郁甚至绝望等不良心理，认真倾听其内心需求及不适，依照其文化水平及情绪特点，用通俗的语言进行心理疏导，同时给予鼓励性的关怀，使其感受到细致的人性关怀。④护理人员与家属交谈时，注意表达方式，及时告知患者病情进展，以缓解家属的焦虑、紧张情绪，尽最大限度满足家属的需求，患者转至普通病房时，及时告知家属并联系好床位，护送患者转至病房，详细交接班。⑤全面评估患者病情变化，针对患者实际情况给予个性化特色治疗和护理方案，及早对患者进行功能康复锻炼，促进恢复，等等。

1.3 观察指标和评定标准

记录比较两组患者及家属的心理状态和满意度情况，心理状态使用SAS及SDS[2]进行评估：若SDS≥53分，SAS≥50分，提示焦虑抑郁；满意度采用自制满意度调查表评估，总分100分，分值越高则越满意。

1.4 统计学处理

所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数单位由[n(%)]表示，(±s)表示计量单位，x2表示组间对比，P＜0.05表示差异显著，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心理状态比较

两组护理后家属及患者的SAS及SDS评分明显优于护理前，且研究组显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态对比( ±s,分)

表1 两组心理状态对比( ±s,分)

注：与护理前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05。

项目 研究组（n=858） 对照组（n=857）护理前 护理后 护理前 护理后患者SAS评分 69.37±5.68 40.43±3.84ab 69.42±5.70 49.83±4.32a患者SDS评分 70.35±5.36 48.21±4.52ab 70.27±5.38 58.30±5.37a家属SAS评分 66.83±4.76 37.42±3.63ab 66.86±4.71 42.36±4.27a家属SDS评分 66.79±7.83 46.13±3.20ab 66.76±7.78 49.17±3.67a

2.2 两组满意度比较

护理后，研究组家属及患者满意度与对照组比较， 差异有显著性（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度比较[n（%）]

3 讨 论

本次研究结果发现，经过护理后，研究组家属和患者的SDS、SAS评分与对照组相比，差异显著，且该组家属及患者对护理的满意度均高于对照组，提示重症监护室患者护理过程中进行人文护理的效果显著，可有效缓解家属与患者的负性心理，且对护理服务的满意度高。原因分析为：人文护理[3]是把人文理念贯彻于护理服务中，给予患者真诚的护理，关注其基本需求、身心健康、人格尊严等，提供合理化、人性化的服务。首先，为患者营造舒适、温馨的环境，可缓解其对陌生环境的紧张与不安感，尽快适应治疗环境，可提升其对治疗的依从度；其次，针对患者出现的负性情绪进行及时疏导，可以有效解除其不良心理，鼓励性的语言能够有效调动患者的积极性，使其能乐观面对自身疾病，提升对疾病治疗的信心；同时与家属进行及时沟通，将患者实际情况进行详细描述，有利于消除家属的不良情绪，对建立和谐的护患关系起到促进作用，提升护理满意度[4-5]。最后，贯彻精准护理理念，实行个性化护理和早期功能康复锻炼，能大大增强患者的治疗信心，通过帮助患者及早回归社会来提高患者满意度。

在大健康的新时代医疗背景下，医院之间、专科之间的竞争力已不单单依靠硬件设备，文化软实力的地位日益重要。本次研究显示在重症监护室清醒患者中实施人文护理能够有效改善家属及患者的心理状态，提升护理满意度，具有实际推广价值。