优质护理对剖宫产产后忧郁症发生率的干预价值评述

于香玲

（山东省日照市莒县人民医院，山东 日照 276500）

分娩是一种正常的生理过程，但是由于宫缩会引起剧烈的疼痛，使得产妇对于分娩往往会产生恐惧、焦虑的情绪，而产妇的心理状况对于产程的发展具有重要影响，不安的情绪会增加分娩的难度，甚至出现难产[1]。因此需要为产妇提供相应的心理干预措施，通过精神干预，从而调动产妇的主动性和积极性，消除不良情绪，降低分娩时出现的疼痛，对于提高自然分娩率具有重要影响[2]。因此，文章主要针对产妇优质护理对于降低产妇产后抑郁症发生率的影响展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月-2016年12月100例医院收治的剖宫产产妇作为观察对象，根据产妇及其配偶的意愿分为治疗组和对照组。100例产妇的年龄在22～32岁，平均年龄为（26.8±3.2）岁，孕周为37～40周，平均为（38.6±1.2）周。通过询问产妇及其配偶的意愿，治疗组共计50例产妇及其配偶，对照组共计50例产妇及其配偶。

1.2 方法

对照组产妇则是由经验丰富的助产护士辅助分娩。

治疗组优质护理的措施为：第一，对病人实施必要的产前健康教育，这种健康教育的方式涵盖讲座、会谈和对病人关于健康方面的指导，这种健康指导需要通过一对一的形式进行，为孕妇讲述破宫产可能带来的风险以及弊端，同时讲述其自然分娩对孩子和自身的好处，最大限度的提升病人对相关知识的知晓率，促进产妇能够积极有效的配合医生的治疗和护士的护理工作。另外很多初产妇因为没有分娩经验，同时对分娩的疼痛认识以及相关知识都不足，此时护理工作者可以通过心理护理干预，缓解病人的疼痛感，降低产妇对分娩的恐惧感。第二，优化环境：建立良好的分娩环境，为产妇播放一些轻音乐，保持室内空气的流通，气氛安静、和谐，能够消除产妇对陌生环境产生的不适感。同时告知产妇优质护理的重要性，另外可以对产妇的爱人进行必要相关知识教育，以提升产妇家属对其支持，也能够让产妇家人为产妇在生产过程中提供必要的精神方面的支持，最终获取足够的归属感，以提升其产妇分娩信心。第三，产妇应该时刻保持心情愉悦：产妇在进入待产室之后，由1名助产护士协助产妇分娩，并在分娩过程中持续给予鼓励，指导丈夫为产妇做一些简单的事情，例如按摩、喂食、鼓励等，同时为产妇和配偶讲解产程进度。另外作为助产护理工作者则需要对配偶和产妇实施综合有效的评价和分析，熟悉产妇以及配偶基本信息，包括病人的文化程度、经济状况以及心理实际情况，另外在分娩的时候要和产妇开展有效的交流，让产妇和家属能够信赖医护工作者。④产后观察：分娩结束之后需要密切观察产后出现情况，同时做好相应的记录。协助配偶进行母婴接触，同时指导配偶进行喂食、按摩子宫的正确方法，陪伴2h后即可交由病房护士观察。

1.3 观察指标

比较两组产妇在自然分娩率、总产程时间、难产率和产后出血量方面的差异，并采用抑郁自评量表观察两组产妇产后抑郁症的发生情况。抑郁自评量表（SDS评分）的临界值为50分，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结 果

治疗组在自然分娩率方面明显高于对照组（P＜0.05），且总产程时间、难产率、产后出血量以及产后抑郁症发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇各指标比较

3 讨 论

造成难产的原因有很多，包括宫颈因素、情感因素、胎儿因素、医源性因素、骨盆因素以及自动因素[3]。在上述因素中有些因素是无法更改的，例如骨盆因素，而其他因素或多或少可以进行纠正，甚至有部分因素是相互影响的，例如胎位异常，巨大儿等，可引起宫缩异常，从而导致产程进展速度减缓，而剧烈的疼痛使得产妇对于分娩产生恐惧的情绪，从而发展为情感难产，若在分娩的早期给予精神上的指导，能够促使产妇的顺产，保障母婴安全。因此要采取有效的护理干预措施来改善产妇的情绪。

在传统的产妇护理中，产妇在面对陌生的面孔以及剧烈的疼痛下，会产生较强的焦虑抑郁情绪。因此需要通过有效的心理疏导措施来减轻产妇的负面情绪。优质护理是现代导乐分娩中的重要内容，其凸显了人道主义精神，顺应了产妇的心理需求，并通过配偶的鼓励与支持，消除产妇分娩过程中的恐惧感。在实施分娩之前，作为护理工作者一定要和产妇以及家属实施有效的沟通，通过家属以及护理工作者双方努力，消除病人心理的分娩恐惧问题，同时获得配偶的信赖与支持，再带领孕产妇了解产科环境与医院的医疗水平，提高孕产妇环境的熟悉度。护理人员还需要详细的介绍自然分娩的优点，同时实施常规妊娠知识方面的宣传教育，另外针对其分娩中出现的措施和问题方面的介绍，需要对产妇进行必要的教育，包括其必要的心理准备等。