循证护理在流行性出血热患者中的临床应用价值体会

汪保生

（南京鼓楼医院高淳分院南京市高淳人民医院感染科，江苏 南京 211300）

流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种急性传染病，临床表现为：发热、出血、休克等。该疾病患者由于病程较长需要住院接受治疗，又因为并发症、死亡率较高，因此需要给予优质有效的护理服务，以提高流行性出血热患者的生存率[1]。精心护理、严密观察病情是保障流行性出血热患者治疗效果的重要手段之一。文中，对60例流行性出血热患者进行分组，分别给予常规护理以及循证护理，并且取得良好的应用效果，报道如下。

1 资料、方法

1.1 资料

对本院2013年1月至2016年1月收治的流行性出血热患者采用随机抽样法，选择出60例患者作为研究样本。根据患者的自愿性将60例患者分组。其中，对照组患者给予常规护理，观察组给予循证护理，30例为一组。

对照组患者中，男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在18岁至70之间，平均年龄为（34.7±3.4）岁；观察组中，男性19例，女性11例，年龄范围21岁至67岁，平均年龄（34.5±3.8）岁。两组流行性出血热患者的基本资料并无太大差异性：P值大于0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理，遵循医嘱关注患者病情，给予药物护理，预防并发症发生。

观察组实施循证护理模式，主要方法为[2]:①成立循证护理小组 由护士长、责任护士、护士成立循证护理小组，进行系统性循证护理培训，让护理人员全面掌握流行性出血热的相关知识，制定确切可行的循证护理方案。

②查阅资料 通过网络媒介、纸质报道以及临床实际经验，理解流行性出血热患者护理过程中需要注意的事项，并实施科学合理的护理方法。

③循证护理 在获得正确的资料信息后，护理人员需要密切关注患者的病情，定时的监测患者生命体征。观察患者是否存在持续高热症状。由于患者肾脏功能损害，会从尿液减少过度至尿液增加，因此应严格控制患者每日饮水量，并给予流行性出血热患者合理的饮食方案，保证营养支持。同时，根据患者的实际情况给予物理降温，注意：切不可采用酒精降温。

④并发症护理 流行性出血热患者会出现高血容量综合症、左心衰竭、肺水肿等并发症。护理人员需每天注意患者的病情进展，评估肾脏损害程度，关注患者的面色、呼吸是否通畅等。注意控制水量摄取，预防低血压休克等情况，保证患者的电解质平衡。

⑤健康教育 流行性出血热是一种肾综合征出血热，病情较急且有传染性，致病病毒为汉坦病毒，主要传染源是鼠，其他动物如犬、兔、猫等也是常见传染源，可通过母婴、消化道、呼吸道等途径传播。护士应加大卫生宣传力度，以提高患者的自我疾病防范意识。耐心地与患者及家属讲解流行性出血热的相关知识，讲解相关成功病例，以提升患者治疗信心。流行性出血热患者治疗后需要较长时间恢复，期间要规律作息，保证充足睡眠与合理运动，定期要求患者来院复查，异常时及时处理。

1.3 观察指标

对比两组流行性出血热患者经护理后不良反应发生率。

1.4 统计学处理

计数资料采用百分比表示，以计数资料表达两组患者的不良反应发生率，并采用卡方检验，当组间数据对比差异性较大时，采用P＜0.05表示。

2 结 果

两组流行性出血热患者的不良反应发生率对比结果详见表1，观察组患者的不良反应发生率为3.33%，对照组流行性出血热患者的不良反应发生率为20.00%，组间差异对比结果具有临床意义:P＜0.05。

表1 两组流行性出血热患者不良反应发生率（n/%）

3 讨 论

流行性出血热属于自然疫源性疾病，主要传染源为鼠，国际上将流行性出血热又称为肾综合征出血热，具有极高的死亡率[3]。流行性出血热典型病例特征具有发热期、休克期、少尿期、多尿期、恢复期。研究表明流行性出血热主要发病区为欧亚地区，我国也是流行性出血热发病率较高的国家之一。由于流行性出血热病程长，病情发展急促，危险性较高，因此患者在接受治疗过程中，需要采取科学、合理、可行的护理方法，从而提高患者的治疗效果，保障患者的生命安全[4]。

循证护理以小组的形式利用科学依据，为流行性出血热患者建立新护理方案。循证护理的应用能够避免护理过程中出现错误护理行为，对提升护理质量效果显著。循证护理的应用可以避免护理失误，而且能够确保护理效果，保证患者能够接受全方面的护理服务。对于流行性出血热患者而言，循证护理服务能够结合实际经验，对患者可能发生的并发症进行评估、预防，在护理实践过程中，能够把控患者的病情发展，从而有效降低不良反应发生[5]。

文中，观察组流行性出血热患者应用循证护理后，其并发症发生率要低于对照组（P＜0.05），两组患者在经过及时的抢救和护理后，均恢复身体健康。

因此，选择循证护理作为流行性出血热患者治疗过程中的护理，有助于促进患者早日恢复身体健康，减少并发症发生率。