全程优质急诊护理对抢救急性心肌梗死患者的疗效分析

沈 群，邱素平*

（南京医科大学附属无锡第二医院，江苏 无锡 214000）

急性心肌梗死是一种病死率和致残率非常高的重症疾病，患者起病急且病情危重，进展快，需及时抢救，缩短抢救时间，改善患者预后[1-2]。本研究选取2016年1月-2017年4月急性心肌梗死患者90例以数字表法分组，分析了全程优质急诊护理对抢救急性心肌梗死患者的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年4月急性心肌梗死患者90例以数字表法分组。实验组男25例，女20例；年龄41-75岁，平均(56.24±9.13)岁。发病至入院时间在27min～12 h，平均时间为（3.33±0.14）h；对照组男26例，女19例；年龄41-77岁，平均 (56.21±9.34)岁。发病至入院时间在26min～13h，平均时间为（3.31±0.16）h；两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组进行常规急诊护理，实验组开展全程优质急诊护理。①优质接诊流程：实施先抢救后挂号和交费的接诊流程，启动绿色通道，确保最短时间内使患者得到及时救治，护理人员协助医生对患者进行抢救。高度怀疑急性心肌梗死者绝对卧床休息，给予左下肢静脉通道开通，快速给予抽血生化检验[3]。②优质抢救流程：护理人员职责分明，具备高度责任心，最大限度减少护理过失，接诊后建立首诊责任制，并最短时间内进行初步评估和心电图检查，为治疗提供依据。③优质信息化服务：完善信息网络建设，抢救过程对患者病情进行详细、正确记录，实现信息共享，最短时间内获得检查报告，及时了解患者病情并给予正确用药。④优质转运交接：明确病情后最短时间内为患者制定合理治疗方案，对PCI介入者及时通知PCI医生做好准备，并详细交接工作，仔细填写转运交接单。⑤优质抢救护理：抢救过程仔细做好抢救记录，抢救结束后整理为表格以便后续分析[4]。

1.3 观察指标

比较两组抢救成功率；平均分诊时间、平均心电监护时间、生化检验时间、给药时间、总急救时间；护理前后患者心功能等级；AMI院内复发情况和二次PCI治疗率。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，(±s)为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组抢救成功率相比较

实验组抢救成功率高于对照组，P＜0.05。对照组抢救成功率是80.00%，实验组抢救成功率是100.00%。

2.2 护理前后心功能等级相比较

护理前两组心功能等级相近，P＞0.05；护理后实验组心功能等级优于对照组，P＜0.05。如表1

表1 护理前后心功能等级相比较（ ±s）

表1 护理前后心功能等级相比较（ ±s）

例数 时期 心功能等级组别实验组 45 护理前 3.12±0.12护理后 1.71±0.11对照组 45 护理前 3.12±0.13护理后 2.29±0.14

2.3 两组平均分诊时间、平均心电监护时间、生化检验时间、给药时间、总急救时间相比较

实验组平均分诊时间、平均心电监护时间、生化检验时间、给药时间、总急救时间0.57±0.26min、4.18±0.91min、4.38±1.32min、4.78±1.51min、40.25±6.14min短于对照组2.43±0.62min、7.34±1.02min、9.41±1.51 min、7.09±1.24 min、60.43±7.13 min，P＜0.05。

2.4 两组AMI院内复发情况和二次PCI治疗率相比较

实验组AMI院内复发率和二次PCI治疗率8.89%和6.67%低于对照组24.44%和22.22%，P＜0.05。

3 讨 论

急性心肌梗死患者死亡率高，而急诊护理工作的高效性和有效性直接关系其生命安全。通过实施全程优质急诊护理，可从患者接诊至分诊、转运、抢救等过程争分夺秒给予有效护理，开通绿色通道，确保各个环节衔接，建立首诊责任制，可提高护理人员责任心和提升护理质量，最短时间内实现对患者的有效诊断和治疗，从而提高救治效率，改善患者预后。

本研究显示，实验组抢救成功率高于对照组，P＜0.05；实验组平均分诊时间、平均心电监护时间、生化检验时间、给药时间、总急救时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组心功能等级相近，P＞0.05；护理后实验组心功能等级优于对照组，P＜0.05。实验组AMI院内复发情况和二次PCI治疗率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，全程优质急诊护理在急性心肌梗死护理中的应用效果确切，有效缩短抢救时间，改善患者心功能，降低院内复发率和二次手术率。