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针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察

2018-10-22

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年40期
关键词:针对性根治术直肠癌

乔 湍

(昆山市中医医院,江苏 昆山 215300)

结直肠癌的发病率和病死率较高,是常见的恶性肿瘤疾病,主要包括结肠癌和直肠癌两种类型[1]。腹腔镜结直肠癌根治术是治疗结直肠癌的重要手段,具有操作简单、创伤小、并发症少等明显优势;与此同时,适当采取手术室护理措施进行干预,可以进一步提高手术治疗效果。本次研究以我院2015年8月至2017年4月施行腹腔镜结直肠癌根治术的患者为对象,治疗期间给予针对性手术室护理措施,取得了满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月至2017年4月施行腹腔镜结直肠癌根治术的患者共66例,均经结肠镜或纤维直肠镜检查确诊[2]。采用随机数字表法进行分组,每组患者各33例。对照组:男20例,女13例;年龄40-78岁,平均年龄(62.2±2.8)岁;手术方法:左半结肠切除术8例,乙状结肠切除术10例,直肠前切除术15例。观察组:男19例,女14例;年龄40-80岁,平均年龄(61.8±3.0)岁;手术方法:左半结肠切除术7例,乙状结肠切除术9例,直肠前切除术17例。各组患者一般资料的对比无统计学差异(P>0.05),可进行比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理,包括给氧支持、心电监护、基础护理等。在常规护理的基础上,观察组给予针对性手术室护理,具体干预措施如下:⑴术前巡视:加强病房巡视,了解患者的病情状况,向其介绍手术室环境和手术治疗流程,调整患者的心理状态,缓解焦虑、紧张、恐惧等负面情绪,使其保持健康心态接受手术治疗。⑵器械准备:护理人员做好术前准备工作,确保相关仪器、设备和药品准备充分,进一步掌握仪器性能、操作方法,熟悉手术配合流程。⑶术中配合:监测患者的生命体征,如有异常及时报告医师,进行急救处理;巡回护士协助患者摆好体位,保证患者处于头低脚高位,肩部放置肩托,以此减轻头部下滑时可能出现的损伤;建立静脉通路,暴露手术视野,协助麻醉师进行麻醉,合理调控输液速度及补液量。⑷术后护理:术后核查手术器械,无异常后缝合切口,并将患者安全运转至病房中,适当给予抗生素治疗,避免并发症发生;开展宣传讲座,向患者讲解疾病的预防和控制,促进健康进一步恢复。

1.3 观察指标

记录两组患者的肠道恢复时间和住院时间,比较护理满意度情况和并发症发生情况。采用医院自制的调查表对患者的满意度进行评价,分为“满意、一般、不满意”3个等级[3],满意度=(满意+一般)/总数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS19.0处理数据,均数±标准差表示计量资料,率(%)表示计数资料,t和x2检验,P<0.05为差异显著,具有统计意义。

2 结 果

2.1 各组患者肠道恢复时间和住院时间的对比

观察组患者肠道恢复时间和住院时间缩短,与对照组患者比较具有统计意义(P<0.05)。见表1。

表1 各组患者肠道恢复时间和住院时间的对比

2.2 各组患者并发症和满意度的对比

观察组患者并发症发生率为3.0%(切口感染1例),低于对照组患者的18.2%(吻合口瘘2例,切口感染4例);满意度为93.9%,高于对照组患者的75.8%;差异比较具有统计意义(P<0.05)。见表2。

表2 各组患者并发症和满意度的对比[n(%)]

3 讨 论

临床上,手术、综合疗法及放射疗法是治疗结直肠癌的三种手段,其中,腹腔镜结直肠癌根治术为首选方法,该方法采取微创技术切除病灶,通过腹腔镜观察可以精确进行组织分离、止血、切除、吻合等操作,因而具有切口小、并发症少、术后恢复快等优势。虽然腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效确切,但患者术前严重的心理问题会影响手术治疗配合度与护理依从性[4]。所以,手术治疗结直肠癌时,除必备高超的医疗水平外,手术室护理在提高手术疗效方面也具有重要作用。常规护理方式比较单一,缺乏针对性,同时存在较多局限,无法发挥最佳效果。基于此,采取针对性手术室护理,根据患者的实际情况进行心理疏导,做好术前准备工作,以高水准的专业技能在围手术期给予医生全面配合,从而协助手术医师顺利完成各项治疗措施,有助于患者术后病情迅速恢复。本次研究中,观察组在肠道恢复时间、住院时间、并发症及护理满意度方面均显著优于对照组,差异比较具有统计意义(P<0.05)。充分说明实施针对性手术室护理措施,能够显著缩短手术患者的治疗时间,同时也可以减少并发症、提高护理满意度。

综上所述,腹腔镜结直肠癌根治术中,实施针对性手术室护理加强临床配合,可取得满意效果,因此值得推广和运用。

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