肾病综合征并发阴囊水肿的护理对策探讨

平 芸

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

肾病综合征并发阴囊水肿较为常见，是患者高度浮肿表现，可出现尿液浸渍阴囊皮肤和感染破溃，出现明显痛苦，病情加重，护理难度增大[1]。本研究分析了肾病综合征并发阴囊水肿的护理对策，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年9月肾病综合征并发阴囊水肿患者90例以数字表法分组。个体化护理组年龄21-78岁，平均（49.24±2.12）岁。慢性肾炎30例、糖尿病肾病10例，过敏性紫癜性肾病5例。对照组年龄21-77岁，平均（49.25±2.16）岁。慢性肾炎31例、糖尿病肾病9例，过敏性紫癜性肾病5例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组进行常规化护理干预，个体化护理组开展个体化护理。①环境护理。心理护理。主动与患者交流，了解其心理状态，部分年轻患者出于自尊和害羞不愿意暴露阴囊和接受护理，需做好解释工作，并提供屏风等遮挡，保护患者隐私，减轻其思想顾虑，使其更好配合。②局部护理。大小便后用软纸巾擦拭，减轻刺激，并每天用温水或高锰酸钾溶液（1:5000）清洗局部，干燥后给予滑石粉涂抹和穿着宽松棉质衣物，经常更换体位，避免阴囊长时间受压，改善局部血液循环。③阴囊水肿。轻度阴囊水肿需卧床休息限制活动量。下床活动用三角巾兜起阴囊避免水肿加重。合并腹股沟斜疝可轻轻促进疝物回纳预防嵌顿。重度水肿可将阴囊承托减轻其不适感。可用软枕或折叠毛巾置于阴囊下。④合并炎症反应的患者协助患者定时翻身并预防擦伤，可给予硫酸镁湿敷，每天2-3次。阴囊水肿破溃的患者需注意轻柔护理，暴露创面，避免覆盖敷料。初期可用3%双氧水或生理盐水进行创面冲洗，每天用电磁波治疗器照射，并给予百多邦软膏涂抹保护创面。⑤饮食护理。严格控制钠摄入量和水摄入量，在保证热量的同时避免蛋白质摄入过多导致肾功能损害严重，可给予优质低蛋白饮食[2]。

1.3 观察指标

比较两组肾病综合征并发阴囊水肿患者对护理服务满意度；阴囊水肿消失时间、住院时间；护理前后患者心理状态；护理纠纷发生率。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组肾病综合征并发阴囊水肿患者对护理服务满意度相比较

个体化护理组肾病综合征并发阴囊水肿患者对护理服务满意度45（100.00）（其中满意35例，比较满意10例，不满意0例）高于对照组36（80.00）（其中满意18例，比较满意18例，不满意9例），P＜0.05。

2.2 护理前后心理状态相比较

护理前两组心理状态相近，P＞0.05；护理后个体化护理组心理状态优于对照组，P＜0.05。如表1

表1 护理前后心理状态相比较（ ±s）

表1 护理前后心理状态相比较（ ±s）

组别 例数 时期 SAS评分 SDS评分个体化护理组 45 护理前 56.78±0.25 56.36±0.21护理后 28.71±0.32 35.75±0.17对照组 45 护理前 56.79±0.21 56.39±0.26护理后 44.45±0.69 43.52±0.21

2.3 两组阴囊水肿消失时间、住院时间相比较

个体化护理组阴囊水肿消失时间、住院时间6.13±1.41d、7.56±1.61d优于对照组8.13±2.17d、10.41±2.57d，P＜0.05。

2.4 两组护理纠纷发生率相比较

个体化护理组护理纠纷发生率2（4.44）低于对照组9（20.00），P＜0.05。

3 讨 论

个体化护理在肾病综合征并发阴囊水肿中的应用可为患者提供饮食、心理和特殊情况等方面的护理，可减轻患者临床症状，有效控制病情进展，减轻患者思想负担，使其保持良好的心态，积极配合临床治疗和护理工作，及早康复和出院，减少患者痛苦和长时间住院所产生的经济负担，对于提高患者满意度和减少医疗纠纷意义重大[3-4]。

本研究中，对照组进行常规化护理干预，个体化护理组开展个体化护理。结果显示，个体化护理组肾病综合征并发阴囊水肿患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；个体化护理组阴囊水肿消失时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组心理状态相近，P＞0.05；护理后个体化护理组心理状态优于对照组，P＜0.05。个体化护理组护理纠纷发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，个体化护理在肾病综合征并发阴囊水肿护理中的应用效果确切，可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪，提高对肾病综合征并发阴囊水肿的认知和减少产后并发症发生，缩短住院时间，患者对护理服务满意度高。