系统护理干预应用于急性心肌梗死患者急救后康复中的效果分析

皮达吾斯·买买提

（和田地区人民医院心内一科，新疆 和田 848000）

急性心肌梗死是心血管内科常见疾病之一，起病急骤、病情复杂，以老年患者多见。在现有医疗条件下，通过及时有效抢救，多可安全渡过急性期[1]。但值得重视的是，该病急救后康复过程极为漫长，需长期服用多种药物及持续住院治疗，普遍存在抵触情绪，治疗依从性偏低，临床表现较差[1]。本文选取我院2015年1月-2017年6月所收治患者112例为研究对象，以评估系统护理干预临床价值。现将详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2017年6月所收治患者112例，随机分为研究组和对照组。研究组56例，男27例，女29例，平均年龄(55.19±8.36)岁；对照组56例，男30例，女26例，平均年龄(54.85±9.17)岁。两组患者基线资料具有可比性(P＞0．05)。

病例纳入标准[2]：（1）符合急性心肌梗死诊断标准；（2）对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：（1）合并精神患者或其他全身性疾病者；（2）合并恶性疾病者；（3）合并其他类型心脏疾病者；（4）临床资料不齐全者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：仅予以常规护理内容，包括抢救配合、生命体征监测及健康指导等。

1.2.2 研究组：加用系统护理干预：（1）加强院前指导：在接到120电话后，护理人员应主动向家属了解患者病情，在救护车到达之前基本掌握患者基本情况。另外，可适当指导家属进行自救处理，保障患者暂时性安全。同时，针对个体病情完善相关准备，以提升抢救效率。（2）心理辅导：在完成抢救后，大部分患者均伴有不同程度负性情绪；在康复治疗阶段，护理人员应讲解病情进程、治疗目的及预后等情况，帮助患者建立良好治疗观念。如果患者遇到疑难问题，应及时予以解决，避免负面情绪积累，保持心情舒畅。在条件允许下，可邀请病情较好患者举办病友交流会，以帮助患者培养治疗信心。（3）加强基础护理：强化各项基础护理内容；同时，制作治疗记录卡，并根据患者病情详细记录用药种类和剂量，定期监督检查恢复情况。

1.3 判断标准[3]

随访6个月，记录两组患者心血管不良事件发生情况，包括：心律失常、心衰、再梗死、心源性休克；比较两组干预前后生活能力评分（ADL）。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心血管不良事件发生情况比较

由表1可知，研究组患者中，心血管不良事件发生率为16.07%，明显低于对照组的41.07%，x2为7.394，差异显著（P＜0.01）。

表1 心血管不良事件发生情况比较[n（%）]

2.2 干预前后生活能力评分比较

由表2可知，干预前，两组生活能力评分无显著差异（P＞0.0 5）；干预后，研究组生活能力评分为（58.47±5.14）分，明显高于对照组，t为9.475，差异显著（P＜0.01）。

表2 干预前后生活能力评分比较（ ±s）

表2 干预前后生活能力评分比较（ ±s）

研究组 56 干预前 干预后研究组 56 35.19±7.86 58.47±5.14对照组 56 36.05±7.91 47.32±7.15 t-0.577 9.475 P-＞0.05 ＜0.01

3 讨 论

急性心肌梗死病情进展极快、死亡率高，患者及家属在完成抢救后，仍会存在不同程度烦躁、焦虑情绪，不利于抢救后康复治疗展开[4]。研究指出[5-6]，对急性心肌梗死临床急救康复治疗中，完善各项护理干预措施，特别是心理社会因素干预，对改善患者预后质量至关重要。

本研究通过纳入系统护理干预手段，获得较为满意结果。从入院、住院过程、心理支持等方面予以连续性护理干预，在提升患者抢救效率、减轻心理压力方面，均有显著效果。本组研究结果显示，研究组患者中，心血管不良事件发生率为16.07%，明显低于对照组的41.07%，x2为7.394，差异显著（P＜0.01）。提示研究组患者临床表现更好。另一组数据显示，干预前，两组生活能力评分无显著差异（P＞0.05）；干预后，研究组生活能力评分为（58.47±5.14）分，明显高于对照组，t为9.475，差异显著（P＜0.01）。提示研究组患者生活能力更好，这可能与系统护理干预实施后临床表现更好有关。

综上所述，系统护理干预有利于提升急性心肌梗死患者急救后临床表现、提升生活能力，改善预后质量，值得临床推广应用。