肠道感染相关热性惊厥小儿的护理对策探讨

罗 坤

（云南省大理白族自治州人民医院儿科二病区，云南 大理 671000）

肠道感染主要表现为倦怠、乏力、低热等症状，部分严重患儿还可出现全身性感染，从而对重要器官造成损伤，包括脊髓、肝脏、心脏、脑等，早期主要是由于病毒引起的感染性疾病，由于小儿正处于发育、成长阶段，若干预不及时，可危及患儿生命健康，对此还需加强治疗、护理干预[1]。而本文旨在探索不同护理方式在肠道感染相关热性惊厥患儿中的临床意义，具体见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

将120例在2016年5月22日至2017年5月22日期间收治的肠道感染相关热性惊厥患儿作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。入选标准：（1）患儿家属均自愿加入本次试验；（2）患儿均是由肠道感染引起的惊厥；（3）患儿临床资料均齐全；（4）患儿均无严重合并症现象。

观察组60例患儿中，男性包括29例，女性包括31例，平均年龄为（4.85±1.52）岁，平均体质量（16.19±3.64）kg。

对照组60例患儿中，男性包括28例，女性包括32例，平均年龄为（4.26±1.61）岁，平均体质量（16.54±3.71）kg。

两组患儿一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，包括输液期间病情观察、用药指导、健康教育等。

观察组采用全面性护理干预，主要内容如下：

（1）基础护理：①加强患者皮肤和口腔护理：例如在交班、日常护理中，注意观察患儿皮肤变化情况，必要时，可教会患儿家属如何观察皮肤异常现象，一旦发现异常，立即通报医务人员，同时对于雾化、吸氧患儿，还需加强口腔护理，以免药物残留于口腔；②病情观察：加强患者血氧饱和度、心电图、口气、瞳孔、神志、出入量等情况的观察，一旦发现引流量混浊、神志恍惚、瞳孔扩散等异常情况，需立即报告医生，对于出现室颤患儿，需实施胸外心脏按压或除颤处理；③为了积极控制感染情况，还需加强各项措施的实施，比如对于电解质紊乱或酸碱平衡失调患儿，需加强纠正处理，以免病情加重，维持正常机体功能；对于在进行输液治疗的患儿，需防止脱水现象发生。同时还需加强患儿生命体征的检测，一旦发现数据错误，需立即通知医生，且加强处理；

④饮食干预：叮嘱患儿家属保持易消化、清淡、高营养的饮食原则，在患儿意识清醒后，需维持流质饮食或半流质饮食，同时在饮食护理中注意昏睡患儿胃肠外营养、鼻饲注药[2]。

（2）专科护理：①惊厥处理：高热惊厥常发生后24-48小时内，对此还需加强持续低流量吸氧（鼻导管吸氧0.5-1L），为了保证患儿呼吸通畅，还需加强患儿呼吸情况的观察，且立即建立静脉通道，控制患儿惊厥情况，比如输注安定类药物，若抗惊厥类药物缺乏，可采用疼痛刺激法，缓解患儿症状，以免患儿咬伤自己口舌，同时为了减轻患儿脑损伤程度，还需静脉滴注地塞米松[3]；②降温处理：大部分患儿在感染后，可引起高热症状，对此还需加强降温处理，比如利用物理降温法，头敷冰袋缓解高热现象，若无明显效果，可进行清洁灌肠处理，减少肠道毒素的吸收，若仍无法降温，还可联合退热药物治疗，但期间，需加强患儿出汗情况观察，以免出现脱水过度或着凉现象[4]。

（3）心理疏导：为了提高患儿和其家属的依从性，需做好解释工作，比如对患儿家属讲解肠道感染相关热性惊厥作用机制、治疗方案、预防方法，并通过将故事形式，让小儿明白配合治疗的重要性，且在患儿配合治疗后，发放糖果或卡通贴片，作为奖励，从而拉近彼此关系。

1.3 观察指标

对比两组患儿的体温、惊厥发作次数、惊厥持续频率、家属满意度。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组患儿家属满意度高于对照组，惊厥持续频率、惊厥发作次数少于对照组，体温优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1 对比两组患儿的护理效果

3 讨 论

热性惊厥可导致患儿出现多次惊厥症状，若未及时干预，可对机体造成极大损伤，且通过长时间的高热、惊厥，还可降低患儿智力，对脑功能造成影响，严重时可导致患儿发生窒息，但根据症状，可分为轻度、重度，轻度患儿常表现为低热、倦怠，重度患儿常表现为重要器官受损、全身性感染，为了防止造成不可逆损伤，还需加强护理干预，从而减轻患儿颅内压，降低治疗风险性。本次试验通过进行心理疏导、降温处理、抗惊厥处理、基础护理，能够对临床症状起到预防作用，及时稳定患儿病情，降低体温，纠正体内水电平衡紊乱现象，同时还需注意体循环、尿量，避免大量脱水，控制病情恶化，从而增加家属满意度，营造良好的护患氛围。

总而言之，全面性护理干预具有科学性、合理性、针对性等特点，用于肠道感染相关热性惊厥患儿中，方可缩短惊厥持续频率和发作时间，增加家属满意度。