终末期肾脏病血液透析患者皮肤瘙痒原因及临床护理体会

陈莹青

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

终末期肾脏病指各类慢性肾疾病的终末阶段，其概念与尿毒症较为相似，只是诊断标准存在差异，临床将慢性肾病5期列为终末期肾脏病的阶段。终末期早期患者症状不明显，但随着肾功能逐渐下降，体内毒素逐渐增多，患者会出现呕吐、皮肤瘙痒、水肿等症状，并且还会伴随贫血等并发症[1]。皮肤瘙痒给患者带来了严重的不适感，影响了患者的生存质量，因而本文对终末期肾脏病血液透析患者皮肤瘙痒的原因进行分析，并对其进行护理干预，取得了较为不错的成果，现将研究成果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床数据

选择2016年9月-2017年9月期间于我院进行血液透析的80例患者作为研究对象，其中男性患者45例、女性患者35例；年龄区间为53-80岁，平均年龄为（62±5.6）岁。按照就诊先后的顺序将所有患者均分成研究组和参照组，每组各40例，对比两组患者的一般资料，差异显示可以进行对比。

纳入标准：经临床诊断确诊为终末期肾病并进行血液透析治疗的患者；均存皮肤瘙痒的情况，症状持续时间超过90d。

排除标准：除肾脏外还患有其他脏器功能障碍的患者；患有精神类疾病无法正常与人沟通的患者。

1.2 方法

所有患者均接受常规护理，研究组在基础上在接受针对性护理，具体内溶为：

（1）透析护理：护理人员应当为患者提供一个良好的血液透析环境，保证室内湿度和温度处于正常值，并且注意通风。密切关注透析仪器的运转状态，如患者出现任何异常状况应立即向医生汇报并进行处理。对可能会出现的过敏反应进行预防，减少治疗中的过敏原[2]；

（2）心理护理：血液透析治疗不仅周期较长并且还会带来较为强烈的不适感，因而患者在治疗的过程中通常都会产生厌烦、恐惧、抑郁以及悲观等情绪，该类负面情绪不利于患者的治疗，因而护理人员需根据患者的实际情况给予患者相应的心理干预[3]；

（3）饮食干预：血液透析治疗会使得患者机体营养大量消耗，因而需要及时补充营养，注意饮食需合理搭配，保证患者维生素、蛋白质以及钙的摄入。

1.3 评定标准

统计并对比两组患者出现皮肤瘙痒的原因；使用问卷调查的方式统计两组患者的护理满意度，总计三个选项，满意、一般以及不满意，并对护理满意度进行对比。

1.4 统计学分析

对80例患者的相关数据经SPSS17.0软件校正，对两组患者皮肤瘙痒的原因以及护理满意度的对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，数据测定为P＜0.05的结果，则统计学意义存在。

2 结 果

2.1 皮肤瘙痒原因

导致两组患者出现皮肤瘙痒的主要原因为电解质代谢异常、过敏以及代谢产物潴留，两组患者皮肤出现瘙痒的原因基本一致，数据对比为P＞0.05，详情请见表1。

表1 两组患者皮肤瘙痒原因（n/%）

2.2 护理满意度对比

研究组患者中满意25例、一般11例、不满意仅为4例，满意度为90%；参照组患者中满意18例、一般10例、不满意12例，满意度为70%。研究组患者的护理满意度与参照组相比具有明显优势，数据对比为x²=5.0000，P＜0.05。

3 讨 论

血液透析是终末期肾疾病的主要治疗手段，虽然血液透析治疗具有一定的有效性，但其副作用较大，患者会出现恶心、呕吐等不良反应，并且因为长期进行血液透析，患者机体内电解质代谢异常、代谢产物异常，还会出现过敏的情况，这些均会导致患者出现皮肤瘙痒的症状[4]。皮肤瘙痒给患者带来了强烈的不适感，不仅影响了患者的生存质量，也不利于患者的身体健康[5]。根据临床研究显示，有效的护理干预措施能够明显缓解患者皮肤瘙痒的情况，我院为改善患者皮肤瘙痒的情况，对80例终末期肾脏病血液透析患者进行分组研究，分别对其实施常规护理以及针对性护理，并对护理结果进行分析和对比。

本文的结果显示，接受针对性护理的研究组其患者的护理满意度明显高于接受常规护理的参照组，数据对比为P＜0.05，存在统计学意义，证明在患者进行血液透析期间对患者实施科学、合理的护理干预，能够有效控制患者的病情、改善患者皮肤瘙痒的情况，从而提高患者的生存质量，并且还明显的提高了患者对于护理的满意度。

综上所述，导致终末期肾脏病血液透析患者出现皮肤瘙痒的原因有很多，较为复杂，对患者实施针对性护理干预能够明显改善患者的临床症状，同时还能够有效提高患者的护理满意度，临床效果较为显著，应当推广使用。