护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果分析

王金华，王金萍

(新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000)

重症肺炎是一种临床并发症较多的疾病，且病变范围会逐渐扩大，当出现呼吸衰竭时，若治疗不当或抢救不及时很容易威胁患者的生命。重症肺炎并呼吸衰竭多发于中、老年群体。当重症肺炎患者出现呼吸衰竭并发症时，患者的临床表现多为体温持续升高不下、咳嗽严重、呼吸困难，肺部炎症严重，应及时予以机械辅助通气[1]。本次研究对本院于2016年5月至2018年1月收治的88例重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行研究，旨在探究护理干预的临床效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2016年5月至2018年1月收治的88例重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行对照试验。研究组（n=44）中有26例男性、18女性；年龄大约在42～85岁之间，平均（63.25±18.24）岁；病程在3～14d之间,平均（7.48±4.58）d；按病情程度分为I型（n=28）、II型(n=16)呼吸衰竭患者。对照组（n=44）中有25例男性、19女性；年龄大约在41～86岁之间，平均（62.86±18.35）岁；病程在3～15d之间,平均（7.52±4.61）d；按病情程度分为I型（n=30）、II型(n=14)呼吸衰竭患者。2组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

88例患者均予以抗感染、通气等常规治疗。研究组在此基础上进行护理干预，具体干预方法：（1）由护士观察患者的面色变化、呼吸状况、并发症情况等，如发现呼吸严重衰竭及时予以呼吸机辅助治疗，缓解患者的低血症，防止患者的重要脏器严重受损。（2）关注患者的病情发展及生面体征变化，发现患者病情加重时应及时通知医师进行抢救。当患者的血压下降或者纤维蛋白肽迅速上升时，及时采取抢救措施。（3）按时为患者测量体温，高热时予以物理降温，严重时予以相应的药物治疗。（4）注意病房卫生，门窗通风良好，温度及光线适宜，保持一个舒适的养病环境。（5）叮嘱患者按时休息，保持充足的睡眠，避免过多活动。当患者出现情绪低落、心情郁闷的时候及时予以心理疏导，消除患者的不良心理情绪。（6）定期进行肺炎知识宣讲，增加患者对疾病的认识，包括用药指导、急救措施以及如何增强呼吸功能的技巧等，促进患者获得良好的治疗效果。（7）确保患者呼吸通畅，痰液多者可多饮水，呼吸困难者可借助呼吸机以及支气管留置，确保患者呼吸通畅。

1.3 观察指标

比较2组并发症情况及指标改善情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析，计量采用独立样本行t检验；计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准a＜0.05。

2 结 果

2.1 并发症情况比较

研究组的并发症情况（1 5.9 1%）显著优于对照组（27.27%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 并发症情况比较[n(%)]

2.2 指标改善情况对比

研究组的PaCO2、PaO2显著优于对照组，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 指标改善情况对比（±s）

表2 指标改善情况对比（±s）

组别 PaCO2（kPa） PaO2（kPa）研究组（n=44） 34.15±4.25 76.54±12.63对照组（n=44） 56.12±8.88 56.14±10.05 t 14.803 8.383 P 0.000 0.000

3 讨 论

重症肺炎并呼吸衰竭如果治疗不当或者治疗不及时，会对人体生命安全形成巨大的威胁，应高度重视。造成呼吸衰竭的因素有很多，可能与呼吸道疾病（支气管炎、呼吸道内异物堵塞）导致气道堵塞，呼吸不畅；也可能与肺部组织恶化、肺部炎症有关，炎症未得到药物治疗，会导致严重咳嗽、呼吸道内的内分泌物增多，致使患者的气喘、呼吸极为困难[2]；也可能与肺血管病变有关，由于肺血管堵塞致使静脉血分流至肺静脉，从而出现缺氧、呼吸衰竭现象。因此，在对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗过程中施行护理干预，时刻监测患者得生命体征状况及呼吸道情况，确保患者呼吸通畅，降低死亡率[3]。

呼吸衰竭时，患者很容以出现一系列的循环系统损害现象，包括面色泛白、呼吸急促、情绪低落、抑郁、焦躁不安等症状，应予以适当地护理干预，控制病情。本研究表明，研究组的并发症情况、PaCO2、PaO2显著优于对照组（P＜0.05）。胡婷婷，蔡艳霞[4]等学者的研究结果中表示，对呼吸衰竭患者施行护理干预大大降低了并发症发生率和护患纠纷率，有效改善患者的临床症状，同时还提高了患者对医疗的满意度。此研究结果与本研究一致，充分凸显了对重症肺炎合并呼吸衰竭患者施行护理干预的重要性，护理干预不仅可以减少并发症，改善各生理指标，还能促进患者早日康复，值得推广。