怀孕做阴道B超，会引起流产吗

文/蔡珠华（温州医科大学附属第三医院 主任医师）

很多刚怀孕被要求做阴道B超的孕妈妈常问我，怀孕了做阴道B超会引起流产吗？事实上，怀孕后做阴道B超是目前常规的检查项目，不会增加流产的概率。

为什么我们在早孕常规选择阴道超声而不是腹部B超？

1 阴道B超准确率比腹部B超高，可以更早地鉴别怀孕是正常还是异常，是宫内怀孕还是宫外孕。

阴道B超探头放在阴道内，只要经过宫颈组织就能直接看到在宫腔内的胚胎，哪怕只有很微弱的胎心或是很小的胚芽，都逃不过火眼金睛的“小神探”——阴道探头。

如果小胚胎长错了位置，长到输卵管内，那“小神探”也不怕，位置稍微变动一下，转到侧穹窿，一会儿就能找到卵巢和旁边的输卵管。

而腹部B超探头——“神探妈妈”虽然有时候比“小神探”厉害，但“神探妈妈”看表面东西厉害，找深部东西没有“小神探”那么灵活。

“神探妈妈”只有通过肚皮皮肤、肚皮下脂肪才能看到子宫表面，仔细察看子宫和卵巢、输卵管，而且有时候爱捣乱的肠子还会来“砸场子”。

所以“神探妈妈”只能找来帮手，让膀胱充满尿才能推开爱“捣乱”的肠子。但这个膀胱助手也不是个“省油的灯”，膀胱里的尿太少，“神探妈妈”嫌弃这个助手不得力；尿太多，主人受不了。只能凑合着看吧。

这时候，“神探妈妈”找到的东西，“小神探”老早就看到了。

2 阴道B超并不增加流产的风险。

有人会有疑问，“小神探”在阴道里转来转去会不会碰到宫颈和子宫，动了胎气，容易流产啊! 答案是“不会”。

经过妇产科专科培训的超声医生，技术一般很娴熟，做怀孕的阴道B超一般探头放在阴道中下段处就能看清楚，不需要东找西找，反而“神探妈妈”看不清楚时一会儿压一下，一会儿再看一下，到最后还是看不清楚。

3 阴道B超并不增加交叉感染机会。

做阴道B超时，一个人一个消毒避孕套，探头也会进行消毒，不会增加感染机会。

4 怀孕了，阴道流血也可以做阴道B超吗？

可以的，这时候可能更需要做阴道B超，能及时鉴别有没有宫外孕。对于早孕B超，我们常规开阴道B超。特别是保胎的孕妈妈，对B超要求更加精细，早鉴别胚胎发育与孕周是否相符合，或有没有变慢，尽早用药，同时能及时发现宫外孕。