护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用探讨

朱爱玲 朱海林 吴丽明

【摘 要】目的：对护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值进行分析探讨。方法：以2016年1月～2018年1月在我院心血管内科接受治疗的92例重症患者作为研究对象，将其随机分为两组，面对照组46例患者行常规护理管理，观察组46例患者行护理风险管理，对比两组护理效果。结果：观察组不良事件发生率为2.17%，明显低于对照组的17.39%（P<0.05），护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%（P<0.05）。结论：对心血管内科重症患者实施护理风险管理，可有效降低护理过程中不良事件的发生率，提高护理质量，更容易被患者所接受。

【关键词】心血管内科；护理风险管理；常规护理

心血管内科为医院的重要科室，具有发病率高、疾病类型复杂、病情危险性高等特点，再加上医疗设备精密度高，治疗及护理过程中容易发生不良事件[1]。因此，对心血管内科护理人员在护理前及护理过程中应加强护理风险的预见及管理，以降低护理不良事件的发生率。护理风险管理是对护理过程中潜在或存在的风险进行识别，并制定针对性预防及处理措施，加强科学管理，以保证护理质量[2]。为了进一步对护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值进行分析探讨，笔者对2016年1月～2018年1月在我院心血管内科接受治疗的92例重症患者进行随机对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月～2018年1月在我院心血管内科接受治疗的92例重症患者随机分为两组，对照组46例，其中男25例，女21例；年龄为48～83岁，平均（60.4±3.6）岁；疾病类型：心绞痛13例，冠心病11例，10例阵发性室上性心动过速，心律失常5例，心肌炎4例，其他3例。观察组46例，其中男26例，女20例；年龄为50～86岁，平均（61.1±3.8）岁；疾病类型：心绞痛15例，冠心病10例，8例阵发性室上性心动过速，心律失常6例，心肌炎5例，其他2例。

1.2护理方法

对照组行常规护理，主要包括基础护理、心理护理、用药指导及饮食指导等。

观察组行护理风险管理，具体如下：①成立领导小组：由护士长担任组长，高年资、工作经验丰富护理人员担任组员。领导小组对以往存在的护理风险做好分析总结，通过查找文献、小组讨论等方式，制定针对性防治措施。②加强培训：对护理人员加强培训，培训内容包括跌倒、坠床、晕厥及供氧障碍等风险的处理，提高护理人员应急处理能力；组织科室的护理人员集中讨论典型病例，提高护理人员专业技能。组织护理人员进行《医疗事故处理条例》《护士执业法》等法规的学习，提高护理人员的法律意识、责任感及风险意识，使其能够严格按照规范进行护理操作，从而降低护理风险的发生率。③定期考核：每2周组织召开小组会议，对护理工作中存在的风险进行分析探讨，商讨制定解决措施，以提高风险管理质量。

1.3观察指标

①对比两组患者跌倒、坠床、设备故障、管道脱落及药物外渗等不良事件发生率。②以我院自制问卷对两组患者的护理满意度进行调查，问卷满分100，按照得分分为：十分满意（86～100）、比较满意（60～85）、不满意（<60）[3]。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以X2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1不良事件发生率

观察组不良事件发生率为2.17%，明显低于对照组的17.39%（P<0.05），如表1所示。

2.2护理满意度

观察组护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

近年来，随着社会老龄化进程不断加速，心血管内科住院患者中的老年患者人数不断增加，因心血管病患者的病情严重，进展较快，症状隐匿，患者自身的安全性受到严重威胁[4]。护理风险存在于整个护理过程中，为提高护理质量，保证患者自身安全，对护理风险进行及时识别及防治处理，对于降低不良事件发生率，保证患者生命安全具有重要意义[5]。

护理风险管理是对护理过程中潜在或存在的风险进行识别，并制定针对性预防及处理措施，加强科學管理，以保证护理质量。我院近年来对心血管内科重症患者加强护理风险管理，结果显示，观察组不良事件发生率为2.17%，明显低于对照组的17.39%（P<0.05），护理满意度为97.83%，明显高于对照组的82.61%（P<0.05），证明护理风险管理可有效降低护理风险发生率，更容易被患者所接受。

总之，对心血管内科重症患者加强护理风险管理，能够有效提高护理质量，降低护理风险的发生率，改善患者预后，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]徐振辉.浅析心血管内科护理风险分析及对策[J]中西医结合心血管病电子杂志，2015，3 （7）： 177-178.

[2]梁小琴.心血管内科重症患者的护理风险管理探究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4 （15）： 97-98.

[3]韩莹.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，6 （1）： 148-149.

[4]陈美华，易桔红，邵英. 持续质量改进对消毒供应中心消毒灭菌质量及科室满意度的影响[J].医疗装备，2018，31（16）：53-54.

[5]郭璇. 护理风险管理在心血管内科患者护理中的应用效果[J].心血管病防治知识，2016，4（4）：116-117.