氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的效果和安全性对比观察

宋翠芳

【摘 要】目的：比较氨茶碱与多索茶碱在治疗支气管哮喘上的疗效和安全性。 方法：选择我院2017年1月至2018年8月期间收治的支气管哮喘急性发作期患者100例，随机分为2组，对照组与观察组分别使用氨茶碱、多索茶碱，连续治疗一周后，进行疗效对比，并记录治疗过程中的不良反应情况。 结果：两组的总有效治疗率，观察组为96%，对照组为70%，具有较大差异性，p值<0.05；不良反应的发生，观察组5例，对照组18例，具有较大差异性，P<0.05。结论：多索茶碱比氨茶碱在治疗支气管哮喘疾病方面效果更佳，安全性也更高。

【关键词】支气管哮喘；氨茶碱；多索茶碱；解痉平喘；不良反应

前言：

支气管哮喘是最常见的慢性疾病之一，是由慢性气道炎症所引起，主要有胸闷、喘息、气促等症状。随着社会环境气候的变化，我国支气管哮喘的发病率也一直呈上升趋势。该病目前无法在短期内治愈，容易反复发作，在哮喘急性发作时通过药物控制症状为主[1]，多索茶碱与氨茶碱均是支气管哮喘常用的解痉平喘药，选择哪种平喘药的疗效更好及安全性更高，是本次课题研究的主要内容，现选取100例支气管哮喘急性发作期患者进行对比研究，具体如下：

1 资料及方法

1.1 资料

选择我院2017年1月—2018年8月期间收治的支气管哮喘急性发作期患者共100例，随机分为2组；

观察组50例，男：女=32：18；年龄：29-78岁，平均42.36±4.25岁；病程3-20年，平均14.27±1.03年；哮喘程度：轻度22人，中度28人。

对照组50例，男：女=31：19；年龄：27-79岁，平均41.26±3.15岁；病程3-21年，平均15.47±1.13年；哮喘程度：轻度21人，中度29人。

两组数据进行对比，无较大的差异性，p>0.05。

纳入标准：①支气管哮喘中度或轻度患者；

排除标准：①伴有精神异常等疾病；②对茶碱类药物过敏患者；③不愿配合调查研究的患者。

1.2 方法

两组患者均给予吸氧、祛痰、预防感染治疗，采用糖皮质激素和β2受体激动剂治疗。在这个治疗的基础上，对照组予250ml生理盐水+250mg氨茶碱静脉滴注，2次/日；观察组予250ml生理盐水+300mg多索茶碱静脉滴注，1次/日。连续治疗一周后，将两组取得的疗效和不良反应的发生率进行对比。

1.3 观察指标

治疗效果评判 根据患者喘息程度及相应的辅助检查对治疗效果进行评判。完全好转：患者喘息、胸闷及哮鸣音完全消失，FEV1增长量>35%；明显好转：哮喘与治疗前相比症状明显减轻，未闻及或闻及哮鸣音较轻，FEV1增长量25%-35%；好转：哮喘症状较前好转，但是仍继续需使用药物才能控制，FEV1增长量15%-25%；无效治疗：患者哮喘症状无好转甚至加重，FEV1增长值小于15%。

不良反应 患者在治疗期间，对两组患者是否出现恶心呕吐、情绪躁动、心律失常、失眠等症状进行观察记录。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计数资料用X?检验，P<0.05，为数据有较大差异。

2 结果

2.1治疗效果对比 观察组完全好转、明显好转及总有效的例数均高于对照组，p<0.05，有较大差异性，见表1

2.2不良反应 观察组发生的不良反应有5例，对照组发生的不良反应有18例，两组数据有较大差异，P<0.05，见表2

3 讨论

支气管哮喘又简称哮喘，是临床上较为常见的慢性病之一，不同年龄段皆有可能发生，主要有3个好发阶段：儿童期（1-6岁）、青年期（18-25岁）、老年期（66-75岁）[2]。目前依然缺乏支气管哮喘的有效根治途径，临床上的治疗主要以控制症状为主，且该病具有易复发、发病急等特点，患者发病未及时接受治疗或者治疗不规范均有可能危及生命，严重影响到人们的身心健康[3]。支气管哮喘急性发作期的治疗是以快速解痉平喘，通过吸氧，预防气道炎症的发生等缓解哮喘急性发作的症状。目前临床上平喘药主要以氨茶碱和多索茶碱为主，优选哪种平喘药最能有效控制哮喘急性发作时的症状是本次课题的主要研究内容。

茶碱类是缓解支气管哮喘急性症状的常用药品，氨茶碱具有松弛平滑肌，增强呼吸机的收缩作用，但是由于该药血药浓度适应范围狭窄，很容易引起药物不良反应。在分子结构上，氨茶碱和多索茶碱都是甲基黄嘌呤的衍生物，且多索茶碱的结构比氨茶碱多一个3-二氧戊环[4]。多索茶碱能够通过降低呼吸道高反应，达到解痉平喘的效果，在临床上对治疗呼吸道疾病有很好的疗效[5]。除此之外，多索茶碱还具有能抑制支气管炎症，降低呼吸道的张力，松弛平滑肌等效果，且起效比氨茶碱快，持续时间也更长。

综上所述，针对支气管哮喘的治疗，采用多索茶碱要优于氨茶碱，且药物不良反应的发生率也更低，值得大力推广。但是由于调查筛选的案例较少，且仅进行了两个药物的数据对比，研究结果可能存在偏差，有待更深入的调研。

参考文献：

[1]刘剑，宫英.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国医药科學，2015，5（17）：110-112.

[2]黄怀焕，林俊锋，伍胜孟等.多索茶碱与氨茶碱治疗老年患者支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响[J].中国现代医学杂志，2015， 25（32）：101-104.

[3]沈卫玲，朱伟.多索茶碱治疗支气管哮喘及临床干预观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：252-253，255.

[4]洪卫煌.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].中外医学研究，2015，13（33）：20-21.

[5]冯淼连.氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的效果比较[J].中国基层医药，2018，25（12）：1497-1500.