综合护理干预在长期留置双腔静脉导管血液透析患者中的临床疗效及并发症发生率影响分析

邹慧

【摘 要】目的：研究综合护理干预在长期留置双腔静脉导管血液透析患者中的臨床疗效及并发症发生率影响。方法：选取长期留置双腔静脉导管血液透析患者70例，以随机数字表法为基点分实验组（综合护理干预）与常规组（日常干预）各35例，两组患者血液透析情况及并发症发生情况对比。结果：与常规组比，实验组血液透析各项指标较为显著，并发症发生率低，P<0.05。结论：对长期留置双腔静脉导管血液透析患者采用综合护理干预能减少其自身透析次数，缩短透析治疗时间，改善护患关系，显著提高护理满意度，降低并发症发生几率，使得最终治疗效果较为理想，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理干预；长期留置；双腔静脉导管；血液透析；临床疗效

目前临床上较为常见的净化血液治疗手段就是血液透析，其主要作用机制为彻底清除血液中毒性物质，长期对患者留置双腔静脉导管能减少其自身皮肤穿刺次数，缓解患者疼痛感，降低并发症发生几率，相关操作具有可靠性与安全性[1]。为分析综合护理干预在长期留置双腔静脉导管血液透析患者中的临床疗效及并发症发生率影响，本院展开研究，如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选2016年10月-2018年7月我院收治的长期留置双腔静脉导管血液透析患者70例，随机分组各35例。实验组：男26例，女9例；年龄41-75岁，平均年龄为（53.86±6.27）岁；常规组：男24例，女11例；年龄42-74岁，平均年龄为（53.67±5.38）岁。两组患者资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

常规组采用日常干预，入院后密切观察患者各项生命体征变化情况，结合其自身病情实际情况合理开展健康宣教，告知其长期留置双腔静脉导管的必要性，同时遵循无菌操作原则对患者留置导管。实验组以常规组为基点采用综合护理干预，相关护理人员在患者入院后对其心理及生理状态加以全面评估，结合患者病情实际情况制定具有针对性的护理方案，密切观察患者各体征变化，出现异常情况时需及时告知相关医师处理[2]。其次，护理人员要积极主动与患者交流，纾解其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时在整个血液透析过程中需遵循无菌操作原则，在血液透析结束后利用0.3%复合碘对皮肤加以消毒，利用无菌纱布包裹导管及管夹，如果患者有局部炎症出现，则需增加局部换药次数，并对其实施抗感染治疗。出院后嘱咐患者定期回医院复诊[3]。

1.3 观察指标

两组患者血液透析情况及并发症发生情况对比

血液透析情况：测定两组患者血液透析次数、血液透析血流量及血液透析时长三项指标，各指标越高护理效果越显著。

并发症发生情况：测定两组患者出现血液感染、血流不畅、脱管及栓塞四项内容，发生率越低越好[4]。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0分析数据，血液透析情况（ ）表示，t检验。并发症发生情况n（%）表示，卡方检验，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 两组血液透析情况对比

实验组透析次数（95.58±13.86）次，常规组（16.85±3.42）次；实验组透析血流量（255.14±50.26）ml/min，常规组（204.57±35.84）ml/min；实验组透析时长（25.06±10.58）月，常规组（18.14±9.65）月；与常规组比，实验组各项血液透析指标较为显著，P<0.05。

2.2 两组并发症发生情况对比

实验组血液感染2例，血流不畅1例，脱管1例，栓塞1例，发生率为14.28%，常规组血液感染3例，血流不畅4例，脱管5例，栓塞1例，发生率37.14%；与常规组比，实验组并发症发生率低，P<0.05。

3 结论

从临床实际情况来看，动静脉内瘘属于机体最佳血液通路，充分利用动静脉内瘘能有效改善患者生存治疗，改善预后，从而促进其病情康复，但是外界因素导致患者采用自身内瘘不能开展血液透析时，则需充分利用长期留置双腔静脉导管血液透析，其能显著提高临床治疗效果，降低并发症发生几率，促进患者病情早期康复。大量研究数据表明，患者在透析期间采用综合护理干预措施具有良好的临床疗效，其要求相关护理人员密切观察患者各项生命体征变化情况，结合其自身病情实际情况制定具有针对性的护理干预措施，合理开展健康宣教，强化患者及相关家属对长期留置双腔静脉导管血液透析的认知，同时积极主动与患者交流，帮助其树立战胜疾病的信心，使得患者自我保护意识及能力加以提高，并且结合其病情康复情况科学合理的选择浓度适量的肝素封管，使得导管使用时间得以延长，确保患者双腔静脉导管留置时间得以延长，降低并发症发生几率，显著提高其自身生存质量，改善护患关系，提高护理满意度，促进患者病情早期康复，并且嘱咐患者出院后定期回医院复诊，使得最终治疗效果较为显著[5]。

在本次研究中，与常规组比，实验组血液透析各项指标较为显著，并发症发生率低（P<0.05）。由此可证：对长期留置双腔静脉导管血液透析患者采用综合护理干预能减少其自身透析次数，缩短透析治疗时间，改善护患关系，显著提高护理满意度，降低并发症发生几率，使得最终治疗效果较为理想，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]廖娜，熊迎春.综合护理干预在长期留置双腔静脉导管血液透析患者中的临床应用[J].湖北民族学院学报（医学版），2018，35（01）：87-88.

[2]朱亚萍.长期留置双腔静脉导管血液透析患者的全程护理干预效果评价[J].中外女性健康研究，2016（24）：135-136.

[3]杨晓宇.长期留置双腔静脉导管血液透析患者的综合护理干预分析[J].中外女性健康研究，2016（14）：87+89.

[4]顾春艳，周燕.长期留置双腔静脉导管血液透析患者的全程护理干预效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（23）：261-262.

[5]杨良菊.长期留置双腔静脉导管血液透析患者的全程护理干预效果观察[J].中国农村卫生，2015（08）：2.