CELL护理模式在临床护理中的应用

万川

【摘 要】目的：随着现代社会的不断发展，对护理工作的要求也不断提高，而临床护理排班模式的更新和不断创新，是护理发展一个重要环节[1]。方法：在临床护理工作中，建立CELL护理工作流程理念，将以往的单纯责任制护理进行分解，把多个护理人员的护理范围分工且穿插在一定区域内[2]，使得同一个区域有多个护理人员负责。结果：将患者对护理工作满意度、患者呼叫铃平均日呼叫次数[3]、护士每日往返护士站次数、护理人员职业满意度进行调查统计。把本科室2017年第一季度相关数据与2018年数据进行对比分析，应用SPSS软件进行数据分析后得出结论：2018年与2017年患者对护理工作满意度的P值为0.032，患者呼叫铃呼叫次数P值为0.018，护士每日往返护士站次数P值为0.024，护理人员职业满意度调查P值为0.035。结论：以上数据均证实，CELL护理排班模式具有临床实际意义，值得借鉴。

【关键词】CELL护理模式；患者对护理工作满意度；患者呼叫铃平均日呼叫次数；护士每日往返护士站次数；护理人员职业满意度

随着优质护理的持续开展，对护理服务模式的探讨和研究也越来越深入。本科室在2018年第一季度引进了上世纪始创日本大型生产线的CELL生产模式，将护理分工合作模式进行了改革，使每位护士对共同负责区域的患者情况有一个共同的知晓，对于患者的病情、特殊治疗和护理掌握清楚。这样有利于护士相互之间的协作，更可以减少护士在护士站、办公室以及库房、换药室和病房之间的来回时间，降低了护士劳动强度的同时，更是将护士更多的留在了患者身旁，真正做到将护士还给患者。以下将对本研究进行具体阐述：

1 对象与方法

1.1研究对象 本实验将本科室2018年第一季度临床护理人员和患者作为实验组，其中护士的层级采用高年资和低年资相结合的方法，对于日常排班除了采取CELL护理模式外不做人数和患者数的特殊调整[4]。为保证实验的真实性和可比性（在每年不同时间段因患者数量以及病情等因素的影响，恐导致实验结果误差较大），本实验将2017年同期的临床护理人员和患者最为对照组，护士层级同样为高年资和低年资结合，对于日常排班为责任制护理，对于护理人员数目和患者数也未做特殊调整[5]。

1.2研究方法 本实验设计主要为将科室护理人员分成两大组，每组护士分别承担病区一个区域的护理工作，高年资护士作为工作主导，进行集体床边交接班，组员知晓所有患者的情况，包括患者姓名、性别、年龄、病情、背景、治疗与护理等等，在工作中采取区域解决工作问题，完成工作任务的方法，由组长集中安排工作任务，小组成员之间各司其职又全面协作[6]，当一位护士因陪同患者外出检查或者处理特殊情况是，由其他组员相对补位，完成工作。设计了患者对护理工作满意度、患者呼叫铃平均日呼叫次数、护士每日往返护士站次数、护理人员职业满意度调查表。

1.3统计学处理 本实验在2018年第一季度工作完成之后，将患者对护理工作满意度、患者呼叫铃平均日呼叫次数、护士每日往返护士站次数、护理人员职业满意度进行调查统计，英勇SPSS软件，与2017年同期数据进行方差检验，得出实验的P值，若实验P值>0.5，该实验无临床意义，若实验的P值<0.5，该实验具有临床意义。

2 结果

2.1两组患者对护理工作满意度比较

2.2两组患者呼叫铃平均日呼叫次数比较

2.3两组护士每日往返护士站次数比较

2.4两组护理人员职业满意度比较

3 讨论

在以往的护理经验当中，强调了很多关于责任制整体护理的理念[7]，期望通过责任制护理待给患者更多的关注和关怀，实现24小时不间断护理，每位护士对自己所负责患者的情况要有充分的掌握，但是恰恰是由于护士太过于“责任化”，每个人只针对各自患者，不问其他人的情况，往往很容易导致“各人自扫门前雪”的状况发生，当责护由于突发状况不能持续进行护理时，就会出现这样那样的问题，最后导致患者满意度高，而护士工作不见得完成的“早”，完成的“好”，护士不断加班，压力增大，反过来导致护士职业满意度不高，不利于护理队伍的稳固发展。

通过本实验，在2018年第一度和2017年同期同一科室，进行对比后证实：笔者和身边的护理同仁们，在繁忙的护理工作中找到了创新带来的乐趣和好处[8]。本实验通过CELL原有的渗透特性，将责任护士分散而又统一的安排的特定区的工作域内，让护士与护士之间既可以单独行动完成某个“分解动作”，又不能脱离整体组织，保证护理工作的协作性，当其中一个CELL出现状况时，其他CELL会如期补位，实现护理工作的完整性。这就好比工厂的流水线作业，每个护士是工作中的一个“流”，同一件事情不耗费不同的人力资源完成，这样既节约了时间、精力和体力；又可以把更多的时间、精力与患者近距离接触；同时护士可以及时完成本班工作，加班时间缩短，职业倦怠减少，上面所提到的问题也迎刃而解。在下一步的护理工作中，会将此护理排班模式转件进行全院推广，而在应用过程中，又会根据具体问题对排班模式做出相对应的调整。护理工作繁杂而又细致，要求我们护理管理者将患者利益和护士利益尽量共存且求得利益的最大化]，才能封号体现优质护理理念，更好的传承南丁格尔留给我们的使命。护理时一门科学，需要我们不断发展，不断进步，才能在飞速发展的医学盛世求得一席之地。

参考文献

[1]刘继红.“合作单元”式责任制护理模式在优质护理服务中的效果.中华现代护理杂志2011.17.28：3420-3422.

[2]顾慧琴.根据患者病情严重程度及生活自理能力计算护理工作量.中华护理杂志.2013.3.48.3：224-227.

[3]刘继红.合作单元式责任制护理方式对护士工作满意度的影响.中国护理管理.2012..115.12.1：88-90.

[4]雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究.国外医学护理学.2001. 20.12：547-549.

[5]蔡岚.日本渥美医院护理见闻及借鉴.国外护理研究.2009.2.16. 2A：30-31.

[6]郭晓冬.萬巧梦.张平平.日本医院护理岗位管理现状介绍.护理管理杂志.2014.14.9：623-625.

[7]王亚琴.日本医院护理模式的探讨.域外护理.2010.11.25：42.

[8]高玉琴.以人为本的日本护理.护士进修杂志.2011.01.052：89-90.