腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石围术期的护理干预价值探讨

刘丽

【摘 要】目的：探讨针对性护理在腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者护理中的应用效果。方法：选取本院2017年5月至2018年4月收治的70例胆囊结石患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各35例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取针对性护理干预，比较两组患者术后住院时间及对护理的满意度。结果：观察组患者术后住院时间低于对照组，观察组患者满意度为94%，对照组患者满意度为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石围术期的针对性护理干预的应用效果可观，可有效缓解患者的负面情绪，提升治疗效果及患者满意度，值得进一步推广使用。

【关键词】腹腔镜；胆囊结石；住院时间；满意度

胆囊结石在消化系统当中属于发病概率较高的疾病，且该疾病的发生概率近年来呈现逐渐递增的趋势，对人类身体健康有极大威胁存在。微创腹腔镜是目前临床中治疗胆囊结石主要的手术措施，手术过程中将患者的胆囊尽可能的保留，可将手术对患者的消化功能及生理结构所产生的影响减小。患者接受治疗期间，给予患者有效的围术期护理具有重要临床意义[1]。本文主要探讨针对性护理在腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石患者护理中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年5月至2018年4月收治的70例胆囊结石患者为研究对象，男32例，女38例，年龄32～68岁，平均（65.3±5.3）岁。随机选取35例作为观察组，另35例作为对照组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括用药护理、饮食指导等。观察组患者给予其针对性护理干预，具体操作流程如下[2-3]：（1）入院护理。患者入院后护理人员详细了解患者的病史，主动与患者沟通，部分患者对手术缺乏准确的认识，术前易出现紧张与焦虑的情绪，护理人员应当根据患者的接受能力与心理情绪等向其主动介绍手术相关知识及注意事项等，将患者内心的不良情绪消除，同时将其接受手术治疗的信心提升。（2）术后护理。加强对患者生命体征的监测力度，对切口是否有渗液或渗血状况存在进行观察；为麻醉清醒患者将体位调整为平卧位，并将其头部向一侧偏离，将血压恢复正常水平患者的体位调整为半卧位，手术1 d后，适当辅助患者开展下床活动，对胃肠蠕动功能的恢复具有促进作用；给予胃肠蠕动功能恢复正常的患者遵照医嘱为其开展饮食管理，主要为患者准备流食或半流质食物，患者进食2～3 d后，若未有不适症状存在，应当对其正常的饮食进行恢复；对手术留置的引流管进行护理，对其畅通情况进行保持，同时加强对引流液观察的力度；针对术后出血，可通过对患者的面色变化情况与意识变化情况进行观察，对切口加强观察等措施避免；通过对患者是否有腹痛症状及腹腔刺激症状存在进行观察，对胆漏进行预防；术后一旦发现患者有异常症状存在，应當立即向上级医师汇报，并配合医师实施相关处理措施。

1.3 评价标准 比较两组患者住院时间，采用医院自制满意度调查表评估两组患者对护理的满意度，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后平均住院时间为（6.7±1.3）d，对照组患者平均住院时间为（8.2±2.2）d。观察组患者满意度为94%，对照组患者满意度为80%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，随着人们饮食结构的转变，胆囊结石的发病率呈不断上升趋势，此病严重损害患者的消化系统功能，且对患者的生活质量存在严重影响[4]。腹腔镜保胆取石手术伴随着腹腔镜手术在临床中的发展逐渐广泛应用，该术式可以将患者的胆囊保留，减少手术对患者消化功能存在的影响。在围术期为患者开展护理干预，可以将手术的成功概率提升，将并发症发生的概率减少。此次研究给予观察组患者针对性护理干预，在术前为患者讲述疾病相关知识，提升其对疾病的认知及治疗信心。术后密切观察患者各项生命体征，给予患者饮食管理，并针对可能出现的并发症进行预防。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，而且对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石围术期的针对性护理干预的应用效果可观，可有效缓解患者的负面情绪，提升治疗效果及患者满意度，值得进一步推广使用。

参考文献

[1]谢宝玉.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果[J/OL].中国医学工程，2018（09）：44-47[2018-10-10].

[2]朱英燕，李淑英，张淑娟.优质化服务在急诊胆囊结石患者护理中的应用效果[J/OL].河南医学研究，2018（17）：1[2018-10-10].

[3]刘新慧.腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者创伤应激反应的影响[J/OL].河南医学研究，2018（17）：1[2018-10-10].

[4]张荣广，刘成菊.不同微创保胆取石术的临床疗效对胆囊结石病人胆囊、肝功能及生活质量的影响[J].临床外科杂志，2018，26（09）：696- 698.