探讨优质护理服务对急性胆石症患者心理状态及疼痛程度的影响

王英

【摘 要】目的：探析对急性胆石症患者应用优质护理服务对机体心理状态及疼痛程度的影响。方法：选取2016年4月至2017年4月期间我院急诊科接诊的81例急性胆石症患者作为研究对象，以病人及其家属知情、自愿为前提，根据双盲随机数字法将纳入患者分为试验组（41例，给予优质护理）和对照组（40例，给予常規护理）两个组别，对比不同护理的应用效果。结果：同对照组相比，试验组患者心理状态更优、疼痛更轻微（P<0.05）。结论：对急性胆石症患者实施优质护理可明显缓解心理负面情绪，帮助减轻围术期生理疼痛度。

【关键词】优质护理；急性胆囊症；心理；疼痛程度

急性胆石症是临床常见的一种疾病类型，起病急，多伴随剧烈疼痛，患者心理不堪重负，容易出现焦躁、脆弱、恐惧等负面情绪，病人除及时入院接受治疗外，同时还应保证予以优质的护理服务，旨在改善患者生理、心理状态，更有利于临床治疗，本文就将探析对急性胆石症患者应用优质护理的影响效果，特选取2016年4月至2017年4月期间我院急诊科接诊的81例急性胆石症患者进行了研究分析，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2016年4月至2017年4月期间我院急诊科接诊的81例急性胆石症患者，其中男39例，女42例，年龄27-69（48.02±13.90）岁，临床主要症状有嗳气泛酸、上腹疼痛、腹胀等，或疼痛伴乏力、发热、黄疸等体征。所有患者经CT、超声、实验室等检查联合临床症状评估确诊，都接受手术方式治疗，常见术式有EST、LC、LCDE，根据患者病情状况联合使用两种或两种以上术式。根据双盲随机数字法将纳入患者分为试验组（41例，给予优质护理）和对照组（40例，给予常规护理）两个组别，两组对象一般资料、临床症状及体征、治疗方式等对比，差异均不具统计学意义（P>0.05），组间有可比性。

1.2 方法

所有病例根据病情需要及患者、患属意愿选择适宜的手术方式治疗，同时对照组病人接受常规护理，如术前检查、胃肠道准备、术后体征监察、并发症防治等；而试验组应用优质护理，主要措施内容如下：

（1）心理干预 由于生理病痛严重，若患者同时对手术治疗方式存在疑惑（比如担心治疗安全性和有效性），则病人更容易表现出慌张、恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员应灵活根据患者性格、爱好等适宜应用音乐疗法、视线转移法等非药物方式来缓解内心不适，以增强手术耐受度，并对治疗投以坚定信心[1]。（2）夯实术前基础护理 协助医生详细问询患者用药史、既往病史、用药禁忌症等，准确评估病情；环境护理，严格病房管理；疾病知识宣教、健康知识指导等。（3）优质操作及疼痛护理 围手术期护士进行护理操作较多，比如静脉穿刺，操作前应向患者讲述穿刺的必要性，穿刺前进行心理护理，穿刺时轻、快、准，即达到穿刺目的，又减轻患者疼痛度。缓解疼痛是提升病人舒适度，促进术后康复的重要措施内容，护理人员应多帮助患者翻身、变化体位，必要时指导曲膝法、视线转移法来减轻疼痛感，同时严重疼痛者还需联合应用止痛药；有效咳嗽排痰时人性化轻按创口，以缓减局部疼痛感。（4）术中术后持续优质心理护理。（5）体征监察及并发症防治护理 ①术后严密监察患者各项生命体征。②防治肛门排气、排便不佳，腹部手术后患者胃肠功能恢复时间一般在术后12-72小时，术后使用镇痛泵可能诱发排气排便不畅现象，为防止该并发症术后需常规禁食，生命体征稳定无特殊状况下取半卧位，协助尽早进行床上、床下活动锻炼，以帮助胃肠功能恢复[2]。③防治尿潴留，树立信心，增强术后尽早排尿意识，必要时辅助热敷、流水声、按摩等方式帮助患者排尿，积极预防尿潴留。

1.3统计学方法

将数据纳入SPSS19.3统计软件分析，计数资料比较“t”检验，并以（ ）即“平均值±标准差”表示，结果如果若p值低于0.05则为有统计学意义。

2 结果

试验组SAS评分（42.6±5.2）明显低于对照组的（53.1±6.6）分（t=7.963，p=0.000）；试验组患者疼痛VAS评分（3.0±0.5）明显较对照组的（5.1±1.1）分（t=11.105，p=0.000）。

3 讨论

急性胆石症是临床常见急症，发病突然，患者生理、心理反应往往都较大，为尽可能降低该类因素对身体血压、心率等方面的影响程度，护理人员首先应采用多种非药物法来协助缓减不适，保证护理质量，对患者实施优质心理护理、体征监察、环境护理、术后并发症防治等，旨在改善病人情绪，增强治疗信心，进一步夯实临床疗效。本次研究也再次证实了优质护理的影响效果。

优质护理能减缓病人负面情绪，进而减轻急性胆石症者疼痛度，有利于增强患者手术耐受程度，确保治疗获得更好效果。

参考文献

[1]朱继香.观察精细化护理在急性胆石症中的效果[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：249-251.

[2]郭海燕.老年急性胆囊炎胆石症患者的护理体会[J].中国急救医学，2015，（z1）：101-102.

[3]白丽.老年急性胆囊炎胆石症患者的护理分析[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：205-207.

[4]刘亚丽，杨静.24例急性胰腺炎护理体会[J].中国美容医学，2012，21（z2）：250.