延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究

牛友萍

【摘 要】目的：探讨高危压疮老年病人实行延续护理的临床护理效果。方法：纳入2016年4月-2017年4月期间74例高危压疮老年病人，按照随机排列表法划分为观察组与对照组各37例，观察组37例病人实行延续性护理，对照组37例病人实行常规护理。对比两组护理满意度及压疮发生率。结果：经过相关护理后观察组满意度为100.00%，压疮发生率为5.41%，对照组为83.78%，16.22%，两组对比有差异（P<0.05）。结论：高危压疮老年病人实行延续护理，有效提高护理满意度，降低压疮发生率。

【关键词】延续护理；老年高危压疮；患者；研究

压疮是指病人由于各种原因造成局部组织长时间受压，发生缺血、缺氧而导致组织溃烂坏死。主要病因为压力因素、营养缺乏、肌肉萎缩、恶病质、皮肤抵抗力差等[1]。临床易发部位骨隆突出处、仰卧位好发肩胛部、足跟，侧卧位好发耳后、肩峰、肘部、内踝部，俯卧位好发肩部、脚趾、颊部等。病人一经发生压疮，预后恢复缓慢，会加长病人住院时间，给家庭经济带来负担。有相关研究表明[2]，对于压疮病人实行针对性护理，临床护理效果显著，能够减轻病人压疮发生率，为此，本文探讨高危压疮老年病人实行延续护理的临床护理效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年4月-2017年4月期间74例高危压疮老年病人，本次研究经过我院护理质量管理委员会同意，按照随机排列表法划分为观察组与对照组各37例。观察组37例病人中：男18例，女19例，年龄范围38-59岁，平均年龄（48.56±4.58）岁；对照组37例病人中：男19例，女18例，年龄范围39-60岁，平均年龄（48.64±4.84）岁。两组一般情况对比无差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所选病人均了解护理目的与方法，自愿加入本次研究并签定相关知情同意书。

排除标准：排除合并其它严重疾病者，精神障碍者。

1.2 方法

观察组37例病人实行延续性护理，具体内容为：（1）建立专门延续护理小组，由资历高护士带队，制定专业护理团队。根据每位病人之间个体差异，制定合理化延续护理计划。护理小组成员定期进行压疮等相关知识培训，可请经验丰富主管护师进行相关知识讲座，提高护理人员知识层面，并定期以考核形式了解护理人员知识掌握程度。（2）出院指导，病人在出院前一周，对病人家属进行基本知识培训，包括如何预防压疮，讲解基本压疮知识，让病人家属了解压疮危害。指导病人家属对病人饮食、翻身等日常护理，督促病人家属为病人提高优良生活环境，包括床单整洁、加强营养等。（3）电话随访，定期对出院后每位病人进行电话随访，了解病人出院后服药情况、生活情况、有无发生压疮等，并根据了解到的基本情况调整护理方法。必要时进行家庭随访。（4）建立专门网络联系方式，病人家属有不了解地方，可通过网络系统进行提问，医护人员对病人家属提出相关问题进行详细解答。对无法判断出压疮程度病人，可进行网络远程护理，减少病人不必要入院治疗时间。（5）生活指导，鼓励病人早日回归日常生活，积极与家属进行沟通焦虑，缓解病人不良心理情绪。对照組37例病人实行常规护理内容为基础护理，健康宣教，疾病介绍，遵医嘱用药指导。

1.3观察指标

对比两组护理满意度，采用医院满意度调查表对病人进行满意度评分，满分100分，非常满意：≥90分，满意：81-89分，不满意：≤80分。总满意度=（满意+非常满意）/人数×100%[3]。对比两组压疮发生率，在实行相关护理后观察两组压疮发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

经过相关护理后观察组满意度为100.00%，压疮发生率为5.41%，对照组为83.78%，16.22%，两组对比有差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

压疮发生原因诸多，与病人长时间卧床、长期营养不良有关，有报道相关指出[4]，常规护理过于局限，不能够降低病人压疮发生率。实行延续护理后显著降低病人压疮发生率，病人护理满意度得到有效提升。建立专门延续护理小组，提高护理小组相关知识水平，使病人整个护理顺利进行；给予出院指导，指导家属如何预防压疮，多翻身，加强营养，增强家属对疾病认识，降低病人压疮发生率；定期进行电话随访，必要时进行家庭随访，了解病人生活状况，使病人出院后还能得到后续有效护理；建立专门网络联系方式，实行网络远程护理，为家属及病人解答疑惑，减少不必要入院治疗；督促病人早日恢复正常生活，督促病人家属多与病人沟通交流，缓解病人不良心理状况[5]。本文研究证实经过相关护理后观察组护理满意度高于对照组，压疮发生率低于对照组，两组对比有差异（P<0.05），结果表明实行延续护理后显著提高护理满意度，降低病人压疮发生率。本文研究表明高危压疮老年病人实行延续护理，临床效果显著，值得今后推广应用。

综上所述，高危压疮老年病人实行延续护理，降低病人压疮发生率，可作为今后首选护理方案。

参考文献

[1]沈桂红.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（3）：230-231.

[2]曹萍.延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（5）：95-96

[3]董娟.延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（50）：115-116

[4]叶华，赵志芳.社区-家庭一体化护理对长期卧床老年人压疮的预防效果观察[J].实用临床医药杂志，2018，（14）：54-56，63

[5]吴玉方，等.延续护理在压疮高危病人中的应用效果评价[J].全科护理，2016，14（19）：2039-2040