全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用

陆彦

【摘 要】目的：本文主要就全程优质护理对腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用效果进行了研究。方法：选取本院在2016年2月-2018年2月期间收治的48例患者作为研究对象，进行患者的随机分组，24例对照组患者给予常规护理，24例观察组患者给予全程优质护理模式，就两组患者的护理满意度以及手术恢复情况进行对比分析。结果：本次研究中观察组患者的术后下床时间、术后肛门排气时间以及术后并发症发生率均要显著低于对照组患者（P<0.05），护理满意度则高于对照组患者（P<0.05）。结论：给予腹腔镜下全子宫切除术围术期患者全程优质护理模式，能够提升患者的术后恢复效果以及护理满意度，值得临床应用跟推广。

【关键词】全程优质护理；围术期；腹腔镜下全子宫切除术

全子宫切除术作为一种常见的妇科疾病手术式，而腹腔镜下全子宫切除术还具备有创伤小以及术后恢复快的特点。为了提升患者的术后康复效果，需要做好患者围术期的护理工作，借此来缓解患者的术后不适感，改善生活质量。本文主要选取了48例行腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究对象，并且就全程优质护理在围术期中的应用效果进行了深入的探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

就2016年2月-2018年2月期间本院收治的48例行全子宫切除术患者作为研究对象，其中宫颈上皮瘤10例，子宫内膜病变4例，子宫肌瘤34例，患者年龄33～68岁，平均年龄（40.16±6.98）岁。进行患者的随机分组，两组患者的一般资料对比无显著差异（P>0.05）.

1.2 方法

观察组患者给予常规护理模式，在术前通过碘伏对患者的阴道、宫颈以及外阴进行擦洗，每天一次。术前12h要求患者禁食，术前4小时禁水，来做好术前准备工作。观察组患者在此基础上采用全程优质护理模式，具体护理内容如下：

1.2.1术前护理：護理人员对患者的一般情况与个人信息进行掌握，并做好患者的手术耐受评估。术前进行常规检查，对患者的临床症状跟生命体征进行了解，并确定患者是否存在有高危因素[1]。对患者的月经情况、阴道出血情况以及腹胀腹痛情况进行确定，保障患者无手术禁忌症。在术前需要做好患者的心理辅导，对腹腔将手术内容以及流程进行说明，借此来提高患者的治疗信心以及手术依从性。

1.2.2术后护理：在患者术后6h取去枕平卧位，头偏向一侧，禁食禁水，在6h后给予流质饮食处理。术后吸入低流量氧气，持续6h。做好患者生命体征的观察工作，摈弃给对心率、SPO2以及BP变化情况进行严格的监测。在引流管留置期间做好患者的管道护理工作，保障引流管的固定妥善性，并做好引流液情况的观察以及记录工作。护理人员还需要做好患者的定期巡视，保障导管无受阻或者脱落等问题发生。术后护理人员需要在结合医嘱基础上进行尿管的拔除，对患者排尿情况进行了解跟记录。给予患者运动指导，适当增加穴位按摩来加快患者的康复力度。此外患者还需要禁止摄入产气食物，对于部分出现了皮下气肿并发症的患者需要给予低流量吸氧治疗。

1.3 观察指标

本次研究中主要就患者的术后下床时间、肛门排气时间以及并发症发生率进行对比分析，此外就自拟的调查问卷来对患者的护理满意度进行了对比分析，具体分为了满足、较满意以及不满意三个层次。

1.4 统计学方法

本次研究中采用SPSS22.0软件对所有实验数据进行处理，应用t对计量资料进行检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后情况对比

在经过一段时间的护理后，两组患者均获得了良好的康复效果，但是观察组患者的术后下床时间、术后肛门排气时间以及术后并发症发生率均要显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

本次研究中观察组患者的护理满意程度较之于对照组患者有了显著的提升（P<0.05），见表2。

3 讨论

腹腔镜下全子宫切除术围术期护理效果对于患者的康复情况也有着非常重要的意义，为了获得良好的护理效果，要求护理人员在结合患者病情实际变化情况的基础上，来进行护理方法的针对性选择[2]。在全程优质护理模式中，要求护理人员对患者的身体状况跟手术情况有深入的了解，并能够在患者手术各个环节中进行优质护理理念的贯彻。只有在结合患者病情基础上给予针对性护理，做好患者的健康宣教、心理疏导的模式，能够让患者的手术依从性得到有效的提升，以保障手术的顺利开展。在术后还需要加强对患者们的病情观察，对患者体位也要进行合理的调整，避免各种术后并发症的发生[3]。此外护理人员还需要给予患者一定的饮食指导跟运动指导，促进患者的术后康复速度得到进一步的加快。

在本次研究中，就两组患者的术后康复情况进行对比分析，发现观察组患者在术后下床时间、术后肛门排气时间以及并发症发生率等指标上均要显著优于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。此外观察组患者的术后满足度达到了96.83%，较之于对照组患者的术后满足度75.00%也有了显著的提升，P<0.05差异有统计学意义。综上所述，给予腹腔镜下全子宫切除术围术期的患者应用全程优质护理的模式，能够促进患者的术后康复效果得到进一步的提升，还可以提高患者的护理满意度，值得临床应用跟推广。

参考文献

[1]葛冬梅.探讨全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用效果[J].智慧健康，2018，31（8）：118-119.

[2]蒋平平，周芸，王迎芝.全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用[J].中国继续医学教育，2017，7（21）：236-237.

[3]陈颖.全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用[J].中外医学研究，2015，1（36）：82-84.