论持续质量改进在急诊科护理带教中的应用

董静

【摘 要】目的：对于持续质量的改进方法进行调查和分析，以提升急诊科室相关护理的应用效果。方法：首先，先选择在2016年10月到2018年10月这两年期间，在我医院进行护理实习的实习生70位。再根据医院给予实习生的不同的护理方式，将70位实习生分为两组。其中一组为常规实习组，有35位实习生。另一组是创新实习组，也有35位实习生。常规实习组的实习生应用常规的师生制教学方法施行带教，创新实习组的实习生应用持续质量改进的教学方式施行带教。采用计划，施行，检查，运用四步方法，提升急诊科室的护理应用效果，实施相关带教教学的有关流程。结果：创新实习组的35位实习生应用持续质量改进的教学方式，教导培育出的护士的考试成绩要显著好于常规实习组，创新实习组的实习生所带教的护士对其教师的满意程度要显著高于常规实习组，相关差异明显，存在统计学意义，即P小于0.05。结论：通过应用持续质量改进的方法，有利于提升实习护理学生对病人病情的观察能力，在急诊室的动手能力，应急时刻的反应力和配合力以及预检分诊能力，明显提升急诊科室的护理带教应用效果。

【关键词】持续质量改进；急诊科室；护理带教

急诊科室，即对于病危，病重，病情急迫的病人进行抢救治疗的科室。急诊护士大多接触到的病人病情严重，病症种类繁杂。尽管急诊科室相关抢救设备较多，实习护士的积极主动性较高，然而，常规的师生制教学方式的应用效果并不理想。持续质量改进，即通过全面质量的管理，着手控制护理过程环节的质量书评，是一种全新的质量管理方法。本次研究选择在2016年10月到2018年10月这两年期间，在我医院进行护理实习的实习生70位。旨在对于持续质量的改进方法进行调查和分析，以提升急诊科室相关护理的应用效果。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择在2016年10月到2018年10月这两年期间，在我医院进行护理实习的实习生70位。再根据医院给予实习生的不同的护理方式，将70位实习生分为两组。其中一组为常规实习组，有35位实习生。另一组是创新实习组，也有35位实习生。实习生的年龄区间在20岁到23岁之间。常规实习组和创新实习组的实习生在年龄，成绩等一般资料的比较中，相关差异不明显，不存在统计学意义，即P大于0.05。存在可比性。

1.2方法

常规实习组的实习生应用常规的师生制教学方法施行带教，创新实习组的实习生应用持续质量改进的教学方式施行带教。以下为持续质量改进教学方式的具体措施：（1）挑选带教护师，带教护师要热爱护理专业，专心于教学工作，基础理论严谨扎实，具备丰富的临床实践经验，带教态度好，有耐心，能够客观评估实习护士。带教护师需要在急诊科室工作三年以及三年以上，文化程度为大专以上，具有护师职称，带教时长为一年或是一年以上，技术水平高，责任心强。急诊科室带教的目的是对实习护士关于病重，病危病人的病情观察能力，在急诊室的动手能力，应急时刻的反应力和配合力以及预检分诊能力进行培养，且了解普遍病危，病重病人的救治流程。带教护师需要确认急诊科室的目标和任务，增加实习护士的自信心，调控有关带教程序，确保带教计划可以按时实施。（2）实习护士在进入急诊科室的第一天，需要实行相关教育。教育内容有急诊科室的相关条例和制度，例如抢救制度，急诊绿色通道制度等，实习护士首先对急诊科室进行参观，然后思考急诊科室和抢救之间的联系。护理专业的相关教育由带教护师进行，急诊科室的带教护师长要亲自进行实践示范，相关普遍使用的抢救设备有呼吸机，微量注射泵，心电图机，血糖仪，除颤仪，多参数监护仪，急诊科室的独有操作内容有心肺复苏，气管插管，洗胃，气囊面罩加压呼吸辅助等，在实习护士进入急诊科室时，需要带教护师长进行正规的操作。（3）带教护师要注重培养实习护士对病人病情的观察能力，在急诊室的动手能力，应急时刻的反应力和配合力以及预检分诊能力。按照医学临床上的确切病症案例，为实习护士讲解有关病重病危病人的抢救流程。

1.3統计学方法

本次研究实验组和对照组所得的所有数据均通过统计学软件SPSS18.0进行分析和处理，利用百分数（%）来表示计数资料，利用X2检验比较，通过t检验，P小于0.05，表示相关差异具有统计学意义。

2 结果

创新实习组的实习生所带教的护士对其教师的满意程度要显著高于常规实习组，相关差异明显，存在统计学意义，即P小于0.05。具体数据见表1。

3 讨论

持续质量改进管理方式，最早来源于工业标准化管理，其最初的目的是要求员工投入计划，实现持续改进程序的目的。持续质量改进的管理方式客观性，真实性较高，能够使相关人员了解到实际的状况。本次研究中，创新实习组的35位实习生应用持续质量改进的教学方式，教导培育出的护士的考试成绩要显著好于常规实习组，创新实习组的实习生所带教的护士对其教师的满意程度要显著高于常规实习组，提升了急诊科室护理带教的质量水平。

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