微信公众号在患者术前访视中的应用与效果评估

刘二缓

【摘 要】目的：观察微信公众号在患者术前访视中的应用效果，总结相关方法。方法：选择我科所在医院于2018.1～2018.10期间收治的140例择期手术患者，随机分为甲、乙两组，分别给予传统的口头术前访视与口头结合微信访视，比较两组访视效果。结果：乙组术前访视总满意率为95.0%，明显高于甲组73.3%（P<0.01）；访视后，乙组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于访视前与同期甲组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：微信公众号用于术前访视，有助于改善患者负面情绪状态，提升手术室服务质量，值得推广。

【关键词】择期手术；术前访视；微信公众号；效果观察

大部分患者在知道自己即将接受手术治疗时，在心理与生理上会出现不同程度的变化，其可能会影响手术治疗进程与效果。为缓解手术患者术前身心方面产生的变化，很多医院积极开展术前访视活动。但当下术前访视存在重要性认识不足、访视形式单一、访视内容缺乏针对性与全面性等问题，其直接削弱术前访视的效能[1]。微信公众平台具有操作简易、使用快捷、普及率高、零资源等优势。我院积极将微信公众号应用于术前访视中，现对其应用的具体情况做出如下总结：

1 资料与方法

1.1一般资料

取2018.1～2018.10期间在我院进行择期手术的140例患者，（1）纳入标准：①具备择期手术指征；②精神正常，具备正常的交流与沟通能力；③均会使用微信；④对本次研究知情参与。（2）排除标准：①肝肾功能严重异常；②活动性出血者。随机分为甲组60例与乙组80例，甲组男34例，女26例；年龄（42.1±4.3）岁。乙组男46例，女34例；年龄（43.7±4.8）岁。两组患者性别、年龄等资料经比较，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

甲组给予常规语言口头进行术前访视。嘱患者术前1d沐浴更衣、术前8～10h禁食、6～8h禁饮、嘱患者进入手术室前取下金属物品（假牙、首饰、假发与隐形眼镜等）、做好个人卫生管理（洗脸、刷牙、去除指甲油等）、手术当天7：30之前排空大小便、佩戴好具有自己正確信息的腕带并准备好术前各项检查资料，手术当天，手术室护士前来病房接待患者等。乙组在术前常规访视基础上，建设微信公众号进行术前访视，具体内容如下：

1.2.1建设微信公众号：科室护士长建设微信公众号“我爱无影灯”，组织科室主管护师职称以上的护士确定微信号中宣教内容，以科室特色简介、术前辅助性检查、术前禁饮禁食知识、各手术早知晓、微视频术前宣教等为主。微视频由科内护士扮演不同角色录制，协助患者对手术室环境、手术程序、术中注意事项与常见问题等有直观、形象认识。公众号“我爱无影灯”具备实时回复功能，患者可结合主观需求提出相关问题，后台有护士立即解答，其能促进良好护患关系的建设，同时也让患者感受到来自医护人员的人文关怀，缓解术前心理负担，减轻手术的恐惧感，增加手术治愈的信心。

1.2.2微信公众号的使用方法：将微信公众号的二维码制作成广告牌悬挂在手术室大门旁侧，同时在《“手术室术前护患沟通单》与《手术室护患沟通手册》上加印二维码，为患者及其家属扫描关注创造便利条件。应用之前，科内对组织手术患者集中示范微信公众号的使用方法，同时对护士进行培训，以强化公众号术前访视的规范性。术前1d完成床边常规访视后，在获得患者及其家属同意后，引导其扫描并关注手术微信公众号，并教会患者及其家属怎样将主观需求发送至微信公众号中并获得相关讯息与知识。

1.3观察指标

1.3.1满意情况评价：采用我院自编的《术前访视满意度调查量表》，本量表经检测信度>0.85。指导患者对护士服务态度、技术水平等进行评价，分为非常满意、满意、不满意3级别，总满意率=非常满意率+满意率。

1.3.2负面情绪改善评价[2]：①SAS：轻度50～60分，中度61～70分，重度>70分；②SDS：轻度53～62分，中度63-72分，重度>72分。

1.4统计学处理

用SPSS22.0软件包处理实验数据，对计量资料使用 值计算，两两比较采用LAD-t检验；率（%）表示计数资料， 进行检验。差异检测标准：P =0.05。

2 结果

2.1护理满意度比较

乙组总满意率、非常满意率分别为95.0%、80.0%，均高于甲组73.3%、50.0%，差异均有明显的统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2负面情绪改善情况比较

访视前，两组患者SAS、SDS评分差异不显著（P>0.05）；访视后，所有患者以上两量表评分均降低，乙组评分低于甲组（P<0.05），见表2。

3 讨论

医院手术室服务质量能间接的呈现出医院的服务水平，有助于协助医院树立良好的社会形象，获得更大效益。我科所在医院手术室内设备齐全，每年完成高质量的手术超过1000余台，和外科手术建设取得了良好协同关系，救治了百余例急症、危症、重症患者。手术室护理人员积极为患者提供安全、高质、有效的围术期护理干预，术中娴熟配合医生。数年来始终坚持“以患者为中心”的服务理念，全力推行优质化护理服务、强化专业培训的规范性，构建了良好的工作环境，使医疗事故与投诉事件发生率“归零”。术前，手术室工作人员积极落实术前访视工作，向患者详细介绍术前准备、手术程度与配合要点等，传播一些患者可以接受的医学知识，尽量消除患者内心的紧张、恐惧之感。

在“互联网+”时代中，微信已经成为人们社交的主要工具之一。为进一步提升术前访视工作质量，我院积极创建手术室微信公众号，并实现和特定群体的文字、图片、语音、视频信息等的全方位交流互动，构建“一对多”的术前访视模式，降低手术室医护人员工作量的同时，也明显优化了术前访视工作质量[3]。

在本次研究中，乙组患者对术前访视总满意率明显高于甲组，这提示微信公众号有助于提升手术室服务质量；经术前访视后，乙组患者SAS、SDS评分改善效果优于甲组，这证明微信公众号有助于改善患者焦躁、抑郁等多种不良心理状态，与国内部分研究结果高度一致[4]。总之，微信公众号用于术前访视，有助于改善患者负面情绪状态，提升手术室服务质量，值得推广。

参考文献：

[1]郑婉君，徐晓丽，袁琰琴.微信公众号在整形美容患者围手术期护理中的应用[J].中国美容医学，2018（09）：137-139.

[2]钟奕，张军花，卜文君等.应用微信公众号管理手术室辅助人员手卫生对预防医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（23）：5491- 5494.

[3]高操，倪玮玮，袁茹等.麻醉科公众号互联物联网终端用于麻醉前访视对术前焦虑与满意度的影响[J].麻醉安全与质控，2017，1（06）：308- 310.

[4]朱娴子，王媛，杜白茹等.微信公众号在外科手术患者术前宣教中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（11）：44-46.