预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果

尚静

【摘 要】目的：探究预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法：选取我院在2018年1月至2018年10月收治的90例阴道分娩产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，对比两组产后出血情况。结果：（1）观察组的产后出血率为2.22%，低于对照组的28.89%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组的产后2h、产后24h出血量均低于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理可有效降低阴道分娩产后出血风险；因此，值得在临床护理工作中推广及使用。

【关键词】预见性护理；降低；阴道分娩产后出血；护理效果

分娩是指妊娠满28周后，胎儿及其附属物从母体娩出的过程，是多因素综合作用的结果，目前人类分娩方式包括阴道分娩及剖宫产两种[1]。经阴道分娩是较为常见的一种分娩方式，相对于剖宫产来说，自然分娩对于母婴健康更为有利，但是不少产妇无法耐受自然分娩的痛苦，而且易发生会阴撕裂及侧切等不良事件，而且在分娩后可能发生产后出血等危害产妇生命安全的并发症，需加强预防干预。此次试验在阴道分娩护理中实施了预见性护理，产妇产后出血率显著降低，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次选取我院在2018年1月至2018年10月收治的90例阴道分娩产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。产妇基本资料为：①对照组。年龄最小者21岁，最大者38岁，平均年龄为（30.17±3.85）岁；孕周最短为36周，最长为42周，平均病程为（39.41±1.02）周；其中，初次妊娠32例，再次妊娠13例；②观察组。年龄最小者20岁，最大者38岁，平均年龄为（29.85±3.64）岁；孕周最短为36周，最长为42周，平均病程为（39.64±1.10）周；其中，初次妊娠32例，再次妊娠13例。从年龄、孕周及妊娠次数等基本资料上看，对照组和观察组无显著性差异（P>0.05），可进行对比研究。此外，此次试验在医院所属医学道德伦理委员会监理下展开，患者知情且同意，将合并有高危妊娠合并症者排除在外[2]。

1.2方法

对照组给予常规护理，根据产妇孕期检查结果，及生理心理状况，实施对症护理干预，引导产妇自然分娩，加强母婴生命体征指标监测，如有异常及时采取应对措施。

观察组给予预见性护理，具体方案为：①产前护理。确定预产期后，提前一周告知产妇进行各项常规产前检查，了解其家庭状况、经济条件，评估其心理状态及身体状态，制定个性化护理干预方案，积极与产妇沟通，疏导其抑郁、紧张等负性情绪，根据其饮食喜好，制定科学合理的膳食计划，引导产妇进行适度运动，增强产妇身体素质，采用口头宣导的方式，告知孕妇分娩流程及注意事项，做好充分的准备；②产时护理。合理调节产房的温度、湿度及光线，与产妇进行积极的沟通，在第一产程指导产妇采取坐、卧、蹲、走、跪等任意自感舒适体位，保持上身直立，指导产妇进行有效呼吸，适当进食，宫缩间歇保存体力，阵痛时与产妇交流分散其注意力，第二产程指导产妇进行腹压训练，控制胎头娩出速度，待胎头自然娩出进行新生儿护理，第三产程告知产妇新生儿的具体情况，如有异常予以心理护理干预；③产后护理。产后2h产妇留在产房观察监护，指导产妇进行母乳喂养，以新生儿的吮吸动作促进产妇催产素分泌，加强子宫收缩，可降低产后出血率，若无异常转移至普通病房，产后6h，加强生命体征指标监测，对于难产、产程过长等高危产妇，密切观察膀胱充盈、子宫收缩、阴道流血情况，监测宫底高度，产后2h鼓励产妇自主排尿，若出现产后出血，测定出血量，查明出血原因，采取宫底按摩等应对措施。

1.3判定标准

记录两组产后2h、产后24h出血例数，计算产后出血发生率，同时，采用纱布容积法，测量两组产后2h、产后24h出血量，计算平均值[3]。

1.4統计学分析

本次使用SPSS22.0统计学软件处理数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比；以（X（—）+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比；若P<0.05，表示两组数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组产后出血情况比较

观察组的产后出血率为2.22%，低于对照组的28.89%，两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。如下表1：

2.2两组产后出血量比较

观察组的产后2h、产后24h出血量均低于对照组，两组数据差异明显统计学意义（P<0.05）。见下表2：

3 讨论

产后出血是阴道分娩常见并发症，是产妇死亡的主要原因之一，故此，预防产后出血，是阴道分娩护理工作中的重点[4]。预见性护理是针对某种常见高危并发症采取的护理模式，此次试验中，为预防产后出血，产前实施了心理护理干预及饮食运动干预，产时采取了专业指导，产后密切观察监测，实施母乳喂养指导及自主排尿引导。预见性护理的实施，其目的是为患者提供有针对性、优质、有效的护理服务。

本次研究结果显示，采取预见性护理的观察组，在产后出血率上仅为2.22%，明显低于采取常规护理的对照组的28.89%；并且，观察组产后出血量明显低于对照组；从中可知预见性护理的实施价值显著。。

综上所述：在临床护理工作中，采取预见性护理，可有效降低阴道分娩产后出血风险；因此，预见性护理方法值得在临床护理工作中推广及使用。

参考文献

[1]张君红.降低阴道分娩预见性护理的产后出血护理措施及对产妇QOL评分的影响[J].中国医学创新，2018，15（20）：88-91.

[2]刘洪英.分析预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血及心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（40）：11-13.

[3]杨红玲.对阴道分娩产妇应用预见性护理措施对于减少出血发生的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（04）：246-247.

[4]周春燕，沈盐红，花香，刘永鑫.预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血及心理状态的影响[J].护理实践与研究，2017，14（21）：82-83.