探讨预防产妇分娩后出血现象而采取综合护理干预的临床效果

刘文娟

【摘 要】目的：观察综合护理干预在预防产妇分娩后出血的临床效果。方法：选取100例拟行阴道分娩的产妇作为观察对象，采用随机数字表法将其分为对照组和觀察组各50例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理。比较两组护理效果和产后并发症发生情况。结果：观察组护理总有效率为94.00%（47/50），明显高于对照组的80.00%（40/50），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.00%（3/50），明显低于对照组的22.00%（11/50），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能积极预防产妇分娩后出血，还有助于减少并发症，改善分娩结局。

【关键词】综合护理干预；产妇分娩后出血；预防效果

引言

产后出血是常见的产妇并发症，是指产妇在产后24小时内阴道出血量超过500ml。产后出血是引起产妇死亡的重要因素，因此临床上应给予有效的护理干预措施来提升产后护理质量，预防出血性事件发生。我院通过对产后产妇实施综合性护理干预，显著降低了产妇产后的出血量，现对实验结果进行回顾分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月至2018年2月我院产一科收治的100例拟行阴道分娩的产妇作为观察对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组：年龄25～34岁，平均（28.47±2.03）岁；孕周38～41周，平均（39.85±0.37）周；其中初产妇31例，经产妇19例。观察组：年龄24～33岁，平均（28.92±2.14）岁；孕周38～40周，平均（39.77±0.26）周；其中初产妇30例，经产妇20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理：指导产妇完善各项产前检查；在其分娩期提供常规指导和心理支持，并密切监测产妇的各项生理指标的变化情况；产后注意潜在出血诱因，遵医嘱行药物干预，以预防出血。观察组在对照组基础上给予综合护理。

1.2.1心理护理

产妇由于怀孕对分娩过程存在恐惧、担忧的负面情绪，应当主动和产妇交流，了解产妇的心理想法，并且给予适当的心理疏导，告知产妇分娩过程的不适症状，并且通过成功例子鼓励产妇勇敢面对，从而缓解产妇的心理压力，提高产妇面对分娩的信心。

1.2.2分娩准备

协助产妇做好分娩中的各项配合工作，指导产妇正确的呼吸方式，通过按摩减轻产妇的疼痛感，分娩前指导产妇进食高蛋白、无刺激及富含纤维素食物，保持充足体力。分娩的高危因素，对高危产妇进行更加密切的观察。

1.2.3产程护理

在第一产程中对产妇的心理、生命体征进行密切的观察，并且对产妇的宫缩、宫颈扩张、胎先露降低、胎膜破裂等情况进行产程判断，充分做好预防出血的工作。同时注意给产妇补充能量液体，以免产妇过度疲惫。在第二产程需要密切观察胎心音，注意把握最佳的切开会阴时机，按照接产步骤严格操作，并且指导产妇正确利用腹压促进分娩，以免产道受损。在第三产程中，胎儿分娩后对子宫进行按摩，从而促进子宫收缩，仔细检查胎盘和胎膜是否完整，检查软产道是否受损，如果发现异常则告知医生，及时处理。

1.2.4产后2h护理

临床研究经验显示，子宫收缩乏力性出血通常发生在产后2h内，因而产后2h实施良好的临床护理对降低产后出血的发生率具有十分重要的作用?护理人员在产后2h内应对产妇进行严密监测，如血压?子宫收缩情况?阴道流血情况等，同时每隔30min按摩1次子宫，如有意外以便及时处理?产妇在分娩后应注意休息并进食营养物质，以便促进产后体力的恢复；及时进行心理疏导工作，防止因新生儿的性别影响产妇的心情，同时做好家属的思想工作，缓解因性别不如意而影响产妇的心情等?

1.3观察指标

记录和对比两组产妇的产程时间、产后出血、产后2小时和产后24小时出血量。产后出血判断标准为：产后2小时出血量超过400mL或者24小时超过500mL。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理效果比较

观察组护理总有效率为94.00%（47/50），明显高于对照组的80.00%（40/50），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率为6.00%（3/50），明显低于对照组的22.00%（11/50），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

产后出血是引起产妇死亡的重要原因，产后出血与多种因素有关，其中产道裂伤、子宫收缩机能减退、凝血功能障碍等因素均可能增加产后出血风险，而产后出血量较大时可引起休克，甚至诱发体内多器官衰竭，危及产妇的生命安全。产后有效护理干预是预防不良事件发生和保证产妇产后出血得到及时施治的重要环节。

综合护理是一种基于普通护理的新模式，护理人员以提高患者的就医质量为目的，全面、细致地为患者提供个性化的护理。综合护理有利于减轻产妇的负面情绪，同时通过分娩知识讲解和培训，有利于促进孕产妇配合助产人员接产工作。

通过本文分析可知，：观察组护理总有效率为94.00%（47/50），明显高于对照组的80.00%（40/50），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.00%（3/50），明显低于对照组的22.00%（11/50），差异有统计学意义（P<0.05）。

4 结束语

综上所述，综合护理干预对预防产妇产后出血的干预效果明显，不仅能够有效的缩减产妇的产生，而且能够减少产后的出血量，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]葛桂兰.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].中国当代医药，2017，24（22）：188-190.

[2]孟庆荣.综合产时护理干预在产妇分娩中的应用效果[J].西藏医药，2017，38（03）：69-71.

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