脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用探讨

张洁 张华林 牛兰兰

【摘 要】目的：探讨脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的具体应用与效果。方法：择取2016年2月至2018年2月在我院接受治疗的脑梗死致偏瘫患者120例，对其临床资料进行整理和分析。根据随机分组的原则，将其分为对照组和观察组。对照组60例患者采取常规护理干预；观察组60例患者采取肢体康复训练干预。将两组患者的治疗效果与生活质量进行统计和比较。结果：从实验结果上看，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且生活质量评分也高于对照组。数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练的应用效果较好，能够有效地改善患者肢体功能和生活质量，值得临床选用。

【关键词】脑梗死；偏瘫肢体康复训练护理；效果

引言：

在基础性基本发生率提高的情况下，心脑血管患者数量增加。脑梗死是临床最为常见的一种心脑血管疾病，多是因脑部血液供应缺失，存在循环障碍，从而引起局部脑供血供氧问题，导致神经坏死所形成的[1]。这种疾病具有发生突然、治疗难度大、死亡率高、致残率高等多种特点。且在临床调研中发现，这种疾病多发于中老年人群，且以老年患者居多，其本身存在脑血管退行性病变的可能。这种疾病的影响也会有所加深。多数脑梗死患者在治疗后，都会出现一定程度的功能障碍，降低了患者的生活质量。而这种功能障碍在目前没有特效药，只能以护理措施来进行调整和恢复。在我院临床工作中，对脑梗死所致偏瘫患者采取康复训练护理措施，取得了较好的效果。具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

择取2016年2月至2018年2月在我院接受治疗的脑梗死致偏瘫患者120例，对其临床资料进行整理和分析。根据随机分组的原则，将其分为对照组和观察组。其中，对照组男女患者比例为33：27，年龄区间为56～72岁，平均年龄（63.20±4.12）岁；观察组男女患者比例为34：26，年龄区间为55～71岁，平均年龄（63.12±4.82）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合临床脑梗死的诊断标准；（2）患者在治疗后出现偏瘫的现象，且经过检查确诊[2]；（3）患者无其他精神性疾病与器质性疾病；（4）患者与家属对研究知情。从年龄、性别等方面来对两组患者的可比性进行确定，统计值P>0.05，可比。

1.2方法

对照组患者使用常规护理干预，其主要包含饮食指导、健康教育、环境干预、病情监测等内容。

观察组患者采用肢体康复训练。其主要内容为：（1）对脑梗死致偏瘫患者来说，突然的行动丧失，会使得其产生较为严重的负性情绪。对此，护理人员需要与患者及其家属进行有效沟通，从而让患者能够最大程度地了解肢体康复训练的作用与必要性，提高其参与的积极性和配合度。（2）体位干预。定时对患者进行翻身，以降低压疮的发生，促进患者的血液训练，以每40min进行一次。（3）按摩护理。对患者患侧进行按摩和热敷，从而促进血液循环，降低周围神经坏死的可能。同时，适当的按摩可以促进肌肉功能恢复。（4）肢体屈伸训练。护理人员可以根据患者的具体状况，指导其进行伸展运动。每日训练在3h以内，分次进行，每次45min左右。（5）语言训练。护理人员需要对患者进行口腔肌肉锻炼，引导患者开口，以保证其语言功能。

1.3 评价指标

采用我院自制的患者生活质量评价量表，从日常生活能力、心理状态和躯体功能三个方面进行了解，其每项总分为100，分值越高则患者状况越好。

以患者的病情为基础，对其进行治疗效果评价。显效：患者的生活完全能自理，且心态较好，行动能力基本恢复；有效：患者的生活能力和行动能力均有所改善，心理状况得到优化；无效：患者的临床症状无变化。

1.4 统计学分析

在本次研究中，所有数据均采用统计学软件SPSS22.0分析，经t或者χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从实验结果上看，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且生活质量评分也高于对照组。数据比较具有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2.

3 讨论

脑梗死作为当前发生率较高的一种脑血管疾病，其具有发病突然、患者死亡率致残率高、治疗难度大、术后并发症多等多种特点[3]。为了最大程度地降低疾病的影响，必须要保证治疗的及时性与全面性。在发生后，患者的负性情绪占据主导，以恐惧、焦虑、抑郁等为主。且多数患者年龄较大，可能会丧失行动能力，在多种因素的作用下，还会对其生存质量产生影响。偏瘫作为脑梗死的常见并发症，其在发生后对直接导致患者生活能力缺失[4]。肢体康复训练以患者缺失的肢体功能为基础，从心理到生理进行引导，让患者能够积极的开展运动，来达到相关功能改善或者恢复的目的[5]。相对于常规的护理措施而言，其更符合偏瘫患者的具体需求。

综上所述，在脑梗死護理中偏瘫肢体康复训练的应用效果较好，能够有效地改善患者肢体功能和生活质量，值得临床选用。

参考文献：

[1]王立苹.脑梗死护理中偏瘫肢体康复训练护理的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（25）：113.

[2]刘智慧.偏瘫肢体康复训练护理在脑梗死护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：37.

[3]王娜，吴玲，伍秀秀.脑梗死肢体偏瘫患者的护理[J].实用临床医药杂志，2018，22（02）：9-11.

[4]林玲，厉美云，胡军言，马卫芳.康复训练结合运动想象在脑梗死偏瘫患者康复护理中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（10）：39-41.

[5]陈馨，刘新红.早期康复训练在急性脑梗死偏瘫患者护理中的应用[J].新疆医学，2017，47（09）：1076-1078.