手术室综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中应用价值分析
2018-10-21刘冬梅
刘冬梅
【摘 要】目的:观察腹腔镜胆囊切除术应用手术室综合护理干预措施后的临床效果。 方法:研究对象为130例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分为65例观察组和65例对照组,观察组--手术室综合护理,对照组--常规外科护理。 结果:观察组的手术花费时长(45.55±9.77)分钟、术后并发症1.54%、住院观察时间(4.88±1.23)d比对照组的(56.45±10.29)分钟、10.77%、(6.26±1.45)低(p值<0.05);且觀察组患者对干预护理的满意程度为98.46%,高于对照组的87.69%(p值<0.05)。 结论:腹腔镜胆囊切除术的患者实施手术室干预护理方式后,能有效的提高患者的治愈信心,还可以减少手术时间和缩短住院的时间,减少术后并发症的几率,增强患者对手术室护理的满意度。
【关键词】腹腔镜;手术室;胆囊切除;综合护理干预;应用效果
前言:
腹腔镜胆囊切除术,意思是在电视腹腔镜下对腹壁切开很小的切口,然后进入到患者腹腔实施胆囊切除的手术,在临床上治疗胆囊性疾病多用这种方法。得益于这种手术方法的创伤小、术后恢复时间短,住院时间短和术后并发症少等优点 [1]。但由于患者个体差异的原因,也会对临床效果产生间接的影响。所以,手术室护理干预措施实施的意义也是至关重要的。本文将130例实施了腹腔镜胆囊切除术的患者分别进行不同的护理措施,报告如下。
1 资料及方法
1.1 资料
选择2014年2月~2017年10月实施过腹腔镜胆囊切除手术的130位患者作为研究对象,其病症包含了胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等。130位患者随机分成对照组和观察组各65例,其中观察组中男性36例,女性29例,年龄28-85岁,平均年龄为(53.11±15.23)岁,患病时间为6h-13年不等,平均患病时间(2.85±1.11)年,体重48.0-92.4kg,平均体重(67.33±8.12)kg;对照组中男性34例,女性31例,年龄28-86岁,平均年龄(52.54±16.56)岁;患病时间为7h-14年,平均患病时间(2.65±1.01)年;体重47.5-92.6kg,平均体重为(65.97±8.50)kg。对照组和观察组患者的年龄、性别、疾病类型、体重等比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2护理方法。
对对照组的患者,采取常规的外科护理方法,观察组采取手术室综合护理:
1.2.1 术前护理(1)术前探访:术前探访的主要内容除了患者的生命体征、既往史和各种化验数据之外,还要尽可能的做好探访表格和严格按照术前指导规范执行,减少不利于手术因素的产生。
(2)心理干预:患者由于不了解手术难免会产生焦虑和恐惧心理,医护人员要安抚好患者情绪,告知腹腔镜胆囊切除手术的临床经验丰富,具有创伤小、出血少、恢复快等优势,这样有助于调节患者的情绪,使手术更顺利的进行。
1.2.2术中配合:引导协助患者配合医护人员做好各项工作,如保持正确的体位,常规的消毒、麻醉和输液保暖事宜等;在医生手术过程中能准确的递交各种医疗器械,严格按标准执行操作规程,保证手术能顺利的进行。
1.2.3术后护理:
做完手术后,送患者进入复苏室,要帮助患者保持正确的躺卧位,防止患者出现呕吐物堵塞呼吸道导致窒息和坠床等意外情况发生[2],并密切观察患者是否出现不良的术后反应,护理人员做好记录和交接工作。
1.3 观察指标
(1)手术时间;(2)术后并发症;(3)患者对护理满意程度;(4)住院时间。
1.4 统计学
观察组和对照组之间手术时间、住院时间比较采用t检验,术后并发症率和患者对护理满意度采用x检验,数据采用SPSS12.0软件处理分析。
2 结果
观察组的手术花费时长(45.55±9.77)分钟、手术后产生并发症1.54%、住院观察时间(4.88±1.23)d比对照组的(56.45±10.29)分钟、10.77%、(6.26±1.45)低(p值<0.05);且观察组患者对干预护理的满意程度为98.46%,高于对照组的87.69%(p值<0.05)。
具体情况见表1:
3 讨论
胆囊类的疾病在临床上比较常见,但治疗需依据患者病情的具体情况制定相应的手术治疗方案。胆囊处在人体较为特殊的位置,传统的开刀手术切口较大,容易感染引发多种并发症,腹腔镜胆囊切除术以创伤小、恢复快、并发症率低等优点很好的解决了这些风险[3]。但大多数患者及其家属对其并不了解,容易产生焦虑和恐惧心理,手术室的护理人员应该把专业知识向患者通俗化解释,这样不仅能打消患者的后顾之忧,还能增进医患之间的关系,得到患者的信任之后有助提高手术室满意度。
腹腔镜胆囊切除术的实施,要在术前、术中和术后做到准备充分、配合熟练和观察仔细,观察组患者的手术时间、术后并发症和住院时间都低于对照组(p<0.05),观察组患者对手术室护理满意度98.46%高于对照组的87.69%(p<0.05)。
综上所述,通过对腹腔镜胆囊切除术的患者实施手术室综合护理干预措施后,提高了患者对手术的正确认识,提高了患者治愈的信心,在术后对患者的不良生活习惯进行指导,达到了缩短手术和住院时间,降低术后并发症,提高患者对护理满意度的目的。
参考文献:
[1]黄秋环,浦涧,黄丽伟等.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国医药导报,2012,9(3):131-133.
[2]王福荣.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].当代医学,2013,19(3):3-4.
[3]徐金花.手术室综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中应用效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(15):234-236.