月经不调的中医治疗进展

魏军 魏钦 张小东

【摘  要】月经不调是一种较为常见的妇科疾病。月经周期异常与月经出血量异常是此类疾病的常见临床症状。受流产及饮食习惯等因素的影响，女性月经不调的发病率有所增加。为取得良好的治疗效果，一些研究者开始对中医治疗月经不调的方法进行研究。本研究从月经不调的病因、病机出发，对月经不调的中医治疗研究进展进行了总结。

【关键词】月经不调;中医辩证施治;针灸治疗;中医治疗措施联合应用

月经不调多指的是女性在月经周期出现的痛经、月经周期紊乱及经量异常等症状。中医将月经不调划分为气虚型月经不调、血热型月经不调与血寒性月经不调等多种类型。现阶段月经不调的治疗方法以雌激素、孕激素周期治疗为主。此种治疗方法具有毒副作用大的缺陷，甚至会给患者的生育功能带来不利的影响。为提升月经不调的临床疗效，中医治疗在此类疾病治疗中所发挥的作用开始得到研究者的关注。

1 月经不调的病因病机分析

根据中医理论，女性月经是肾、天癸、冲任之间的协调作用的产物。肾在上述三者中处于主导性地位，天癸是促进女性生长、发育与生殖的物质与动力的总称。冲任可以让天癸聚集于女性脏腑，形成阴血，子宫藏泄有期，让女性按时出现月经。督脉和带脉也对女性月经具有一定的约束作用。女性月经不调系脏腑功能失常、气血不调及冲任二脉损伤等问题的反映，后天劳逸失常、房劳多产和饮食不节等因素被看作是月经不调的诱因^[1]。上述内容表明女性月经不调的诱发原因具有多样化的特点，寒冷刺激、不良的饮食习惯及经期卫生不良等因素均可以被看作是月经不调的诱因。一些研究者将女性月经不调的产生原因归结于肝腹气血阴阳亏虚，认为研究者需要从肝气、肝血、肝阴和肝阳等方面入手，总结月经不调的病机与治疗方法。一些研究者认为女性月经不调与女性肾脏、肝脏、脾脏和冲任二脉有关，在中医治疗与针灸治疗应用于女性月经不调治疗以后，相关人员需要以上述關系为基础，制定治疗方案。就中医学领域的研究现状而言，月经不调的病因病机具有一定的复杂性。在中医治疗应用于临床治疗以后，医护人员需要根据患者的实际情况，制定有针对性的治疗方案，以提升月经不调的临床治疗效果。

2 月经不调的中医治疗研究进展

2.1中医辨证施治的研究进展

辨证施治是中医治疗月经不调的主要原则。有研究者根据患者的实际情况，将月经不调分为以下类型：一是，月经量多提前;二是，月经量少提前;三是月经推后与其他症状。一些研究者通过中药治疗与西药治疗的比较分析，分析中药治疗的临床效果。在中医辩证施治应用于女性月经不调的治疗后，医护人员可以根据患者的生理特征与疾病程度，对疏肝活血、补脾补血和调理气血冲任的方法进行应用。逍遥丸、八珍益母丸和右归丸等药物是月经不调治疗过程中的常用中药材。一些研究者在对中医辩证论治方法与临床常规治疗方法进行分析以后，发现中医治疗手段具有提升治疗总有效率的作用。中医辨证施治的临床疗效已经得到了现代医学研究领域的肯定。

2.2中药人工周期疗法的研究进展

随着临床医学的不断发展，中医药周期疗法也开始应用于月经不调的治疗过程。重要人工周期疗法是中医药理论与现代医学理论相结合的产物。此种治疗方式可以调节机体气血阴阳的基础上，为女性正常的月经来潮提供保障。在月经不调的治疗过程中，中药人工周期疗法也可以发挥出纠正排卵障碍与恢复正常月经周期的作用。在中药周期疗法应用于月经不调的治疗以后，补肾养血法、理气活血法愈活血调经法可以被看作是三种较为常用的治疗方法。补肾养血法所使用的中药材包含有当归、党参仙茅、紫河车和菟丝子等中草药。理气活血法所使用的中草药有当归、芍药、桃仁、牛膝和香附等。活血调经法所使用的中药材以益母草、川穹、赤芍、党参、肉桂和牛膝为主。医护人员需要根据患者的实际情况，调整治疗方法，如患者月经干净后第1天至第11天为第一周期，这一阶段可以采用理气活血法进行治疗。患者月经干净后第12天至第21天为第二周期，这一阶段所使用的治疗方法为理气活血法。月经干净后第22天进入到第三周期，这一阶段需采用活血调经法进行调理。一些研究者将月经不调的治疗周期分为经前期、经间期和经后期三个阶段，经前期需要采取以温肾调肝为主的治疗方案，经间期需要注重活血化瘀;经后期需要注重滋阴补肾。根据上述治疗方案，在经前期的治疗过程中，医护人员可以应用的中药为当归、黄芪、桃仁、熟地、菟丝子、白芍和杜仲等药物。应用于经间期的中药以丹参、香附、白芍、当归和桂枝等药物为主，经后期可以采用黄芪、当归、熟地、菟丝子和枸杞等药物。

2.3针灸治疗的研究进展

针灸治疗具有毒副作用小与操作简单等特点。现阶段此种治疗方式也已经应用于月经不调的治疗过程之中。一些研究者选用三阴交、太冲、气海和中极等穴位开展治疗。一些研究者在对月经周期阴阳气血变化规律进行分析以后，提出了基于人工周期疗法的针灸治疗方法。针灸治疗在月经不调治疗中的应用，可以让医护人员借助腹针调节女性气血，进而在滋养肝肾的基础上，治疗月经不调。此种治疗方式也具有延缓衰老及保证女性健康肤色的作用。

2.4中医治疗措施联合应用的研究进展

根据前文论述，单一中药治疗措施在女性月经不调的治疗过程中发挥着重要的作用。如温经祛瘀汤是治疗女性月经不调的一种常用中药材，此种药物中包含有甘草、人身、小茴香、莪术、白术、牛膝、川穹、麦冬、白芍、当归、桂枝等多种中药材。桂枝具有调经散寒的功效;甘草、人参等药材具有生化旺气的作用。丹皮具有养阴清热的功效。上述中药材的综合作用，可以发挥出祛瘀活血、湿经驱寒的功效。根据一些研究者的研究结果，温经祛瘀汤在寒凝血阻型月经不调患者治疗中的应用有助于提升患者生活质量与临床治疗效果，也有助于优化患者内分泌激素水平。此种治疗方式也可以发挥出降低寒凝血阻型月经不调的复发率的作用。中医治疗联合应用手段也成为了一些研究者所关注的内容。针灸治疗与中药治疗相结合的治疗手段是利用中医联合治疗措施治疗月经不调的主要措施。一些研究者在对中医联合治疗措施与单一中药治疗措施进行分析以后，认为中医联合治疗方案的治疗效果更为显著。一些研究者在研究期间随机抽取60名月经不调患者，让其中30名患者纳入对照组，给予中医联合治疗方案，其余30名患者纳入对照组，给予以桃红四物汤为主的单一中药治疗方案，根据两组患者的临床疗效，实验组患者的临床疗效明显高于对照组，这一研究结果证实了中医联合治疗方案的临床疗效^[2]。同针灸治疗相比，中医联合治疗方案的临床疗效也优于以针灸治疗为主的单一治疗方案。

3 小结

中医治疗中的辨证论治理念可以让月经不调治疗方案的针对性得到强化。临床医学的不断发展。中医联合治疗措施开始得到研究者的关注。临床治疗方法的创新，是中医治疗月经不调的临床疗效的保障因素。

参考文献

[1]李耀新.月经不调的中医治疗进展[J].湖南中医杂志，2018，34（06）： 189-191.

[2]张蕾.中医治疗妇科月经不调的临床分析[J].世界复合医学，2017，3 （01）：76-78.

作者简介：

魏军，1961.3，男，籍贯：中国，职称和学历：大专，研究方向或专业：中医中药，单位：南通市树森中医诊所