住院患者参与用药安全行为现状及影响因素分析

【摘  要】目的：为了解当前国内住院患者对药物安全的理解以及用药安全行为的现状，使国内医院能够更好的为住院患者的用药问题提供更高的服务和保障，同时为以后的临床护理问题做出重要的实践，以提供的理论支持和参考依据。方法：选取国内某三级乙等医院百例住院患者为研究对象，在医院住院患者对于用药安全的认知、态度、以及行为去向等方面自拟调查问卷，对医院中百名符合要求且自愿加入调查的住院患者进行问卷调查和分析。结果和结论：住院患者参与用药安全的参与度评分属于中等水平，且大部分人员愿意了解更多有关的用药安全问题。

【关键词】用药安全;用药安全问题的因素

随着社会医疗水平的进步和卫生条件的改善，医院患者的用药安全问题逐渐被世界各国重视起来。我国虽然建立了比较全面的医疗安全卫生制度，但是我国近几年的现状仍为有所好转。

1 材料与方法

1.1准备资料

通过查阅相关的资料，首先拟一份大致的调查问卷范围，从住院患者的总体认知态度、行为意识的变化为主要的出发点，选取大连市某医院的15名事例住院患者进行初步的测评和反馈，经过住院患者对调查问卷进行的反馈，对调查问卷进行完善。然后采取随机抽样的方法，将调查问卷随机发放给大连市某医院的二百例患者。

1.2调查研究问卷

采用目的抽样法，选取大连市某三级甲等医院二百例住院患者进行预调查。在初稿的制定过程中，主要要求问卷条目一定要有目的性的进行，不能给患者在阅读的过程中，呈现一个冗杂、混乱的调查表格，这就要求在表格设立的过程中，各层次要条理清晰，能够让患者可以第一时间了解到调查的内容，也方便在后期整理统计的过程中，能够将问题有效的找出来，提高效率。

1.3专家评定

一个专业的调查，一定要有专业人员的监督与测评，在此次调查过程中，我们请到了当地医院中30名资深的用药专家，专家平均的工作年限都要在十年以上，富有丰富的医学药物知识，通过专家讨论后对测试表格的一致处理，在初期制定的表格的基础上再进一步的精炼，选取考核过程中一些必不可少的部分，放在优先级的位置，对题目的内容重新进行编排选，将条目重要性赋值不高的项目进行删除。结合专家修改意见，将其中的部分条目进行修改和完善，最后形成25个条目。

1.4运用统计学方法量表信效度检验

采用目的抽样法，选取大连市某三级甲等医院200例住院患者进行量表的信效度检验。初步选择的标准为：①本次住院至少3d以上的患者;②年龄在18岁以上;③住院期间接受过药物治疗;④意识清楚，理解和表达能力良好;⑤没有末解决的医疗纠纷;⑥自愿参与，并签署知情同意书共发放问卷200份。

2 结果

2.1项目分析

此次调查的项目人员选择都为随机进行，在此次调查中，男女比例均衡，且年龄都维持在18岁到60岁年龄段，住院的天数在五天以上，且在住院的期间都参与过药物的服从，不存在无效的调查实例。此次调查的条目为25个项目，为方便计算，我们把每个项目定为2分，最高为50分。

2.2结果分析

在调查完成后，共收回200份调查问卷，调查问卷的使用率为100%。调查结果的分数中，最低分为14分，最高分为60分，平均分为37.09。从整体的情况来说，大部分的分数集中在30分到40分之间，这个分数整体来说是说明住院患者对于药物安全行为了解是有一定的认识的，但是无法对药物的安全有深层次的了解。

3 讨论

3.1住院患者参与用药行为的现状

根据住院患者参与用药安全的整理的表1结果显示，大多数的住院患者参与用药安全的意识处于一般水平，且大部分的住院患者不懂的如何主動配合医生，主动参与的意识普遍较低，有着一般合理用药的要求，但是由于药品的复杂性，对于药品的了解还处于浅层次方面，过多类似包装的药物就有可能在使用的过程中造成混淆。

3.2影响住院患者用药安全问题的因素

影响住院患者用药安全问题有很多方面，其中主要的原因还是由于住院患者的主动参与性低，在住院治疗的过程中，不能够与医护人员进行及时和足够的交流。对医护人员在使用药物的过程中的用药种类、用药健康、用药规范等方面有很少的参与过程，在药物使用后，也没有对药物进行监管的过程，而一些小的错误就有可能会导致出现一些新的症状，甚至能够危害到住院患者的生命危险。

而导致住院患者对用药安全的了解低的另一个原因可能就是因为药品的种类了，由于药品的种类繁多，且用量都有确定的要求，患者在主动要求的时候，需要了解药品名称、用量以及药物的效果等等，这确实一个很大的工程信息。

参考文献

[1]王冰寒，颜巧元，朱琴.住院患者参与用药安全行为量表的研制及信效度检[J].中华护理杂志，2017，3.5.

[2]蒲春波.住院患者参与用药安全行为的现状分析[J].中西医结合护理（中英文），2017-11-15.

作者简介：

于翠（1985-）女，辽宁大连，药师，本科。