合理用药临床研究进展及相关措施研究

【摘  要】目的： 对临床合理用药相关研究情况及具体提出措施进行全面探析，为患者的合理安全有效用药情况保驾护航。方法：结合相关文献和具体病例资料，以临床合理用药的相关情况作为研究的重点，在临床合理用药上，对其基本概念和重要性展示进行深度了解，为临床合理用药的进一步发展提供条件。结果：明确什么是临床合理用药，对其重要性进行深入浅出的了解，促进用药指导措施的进一步实行，保障用药指导措施的全方面进行，保护患者用药利益的合理化。结论： 进一步促进临床合理用药研究的范围，能够从整体上为患者的安全有效用药保驾护航，也有助于其临床推广的进一步实行。

【关键词】合理用药;临床;进展;措施

1 临床合理用药的概念与重要性

1.1临床合理用药的基本概念

所谓合理用药，主要指的是从不同疾病种类出发，结合患者实际情况及自己理论所学的药理学理论，选择合适有效的药物和制剂，通过全方面给药方案的制定和调整，尽最大努力安全有效的防治疾病以及治愈疾病。在合理用药上，有以下4 个基本要素是不可忽略的，即合理用药的安全性、合理用药的有效性、合理用药的经济性以及合理用药适当性等四个基本要素。所谓合理用药的安全性，主要指的是，在患者进行药物治疗前，必须要保证所选治疗药物绝对安全。因为，或者在服药过程中无可避免的会出现各种不良反应，因此临床医师不仅要保证患者服药的有效性，更要在此基础上减少患者不良反应的发生几率。就有效性来说，其在临床合理用药上所扮演的角色是十分重要的，由于不同的药物会起到不同的治疗效果，所以在对患者进行用药过程中，必须从患者本身疾病出发，结合患者具体心理情况和情绪变化情况，保证用药的有效性，使患者能较快从疾病中逃离出来。所谓经济性，指的是所选药物不仅具有良好的治疗效果，而且其所需费用极低，在患者的可承受范围之内。所谓适当性。指的是在用药时，必须确保所选用药适当，而且其剂量、给药途径等也是适当的，能达到最佳用药的效果。

1.2临床合理用药的重要性

总体而言，临床合理用药为药物使用的合理性保驾护航，有助于临床治疗效果的显著提升。除此之外，临床合理用药和患者生理状况紧密结合，也能最大化解决患者的经济压力，有助于患者最终良好治疗效果的展现。

2 合理用药临床研究进展

2.1循证医学与临床合理用药

所谓循证医学，主要指的是在对当前医学用药的研究中，必须抱着慎重准确的心态进行，将临床医师所学专业知识和实践经验结合起来，并结合患者具体情况，促进临床治疗方案的进一步实行。所以，对临床工作者而言，其可以从循证医学的角度出发，促进患者治疗方案的实行，结合患者具体的血药浓度以及所学药物经济学，合理评价药物治疗方案，保证其方案的可行性和有效性都是最高的。

2.2药物基因组学与临床合理用药

具体而言，药物基因组学主要涵盖结构基因组学以及功能基因组学等两方面的内容。对药物在不同机体中所表现的不同基因特性进行深度研究，除此之外，患者基因的区别所导致的反应程度的不同也在研究范围中，通过这种研究，促进药物临床疗效的提高和安全性的不断提升。所以，对临床医生而言，必须要以“个体化给药方案”为治疗前提，从而保证患者治疗的安全性及有效性。

2.3特殊人群的合理用药

所谓特殊人群，主要指的是儿童、妊娠期妇女以及老人等三类人群，因为这三类人群生理特殊，所以在具体的药物治疗中，必须要以严格的用药原则为准则。

儿童用药需要明确以下原则： ①诊断正确原则，从患者实际情况出发，促进药物的合理选择，减少对抗生素类药物的使用; ②在进行联合用药过程中要明确不同药物之间的禁忌，选择剂量种类都合适的药物; ③针对那些安全范围不大的药物而言，一定要有大人陪同; ④小儿用药必须以医嘱为主要用药标准。

妊娠期妇女在用药时必须要明确以下原则：①避免使用对胎儿有影响的药物; ②以单剂药为主; ③将疗效强的老药作为主要用药; ④最大程度选择剂量小的药物; ⑤面临必须用药过程中，要将临床证明无致畸作用的A、B类药物作为主要使用药物，减少或不用C、D 类药物; ⑥如果药物明确会影响胎儿，首要任务是终止妊娠。

老年患者在用药过程中必须明确以下原则： ①用药种类不断降低; ②以病情为基础选择合适药物; ③规定用药用药剂量和用药时间; ④减少对抗生素及镇痛类药物的使用; ⑤用药途中了解老年患者的心理活动，有助于用药疗效的提升。

3 合理用药的相关措施

3.1我国采取的措施

在我国，曾经明确制定《医疗机构药事管理办法》，这里面明确提出，我国必须促进临床药师制的建立，医院必须将其作为发展重点，通过引进临床药师，促进其监督指导用药，改变药学现有模式，使其实现从供给型模式向药学服务性模式转变的飞跃。无论药师还是医师，都是服务病人的主体，使药师和医师都能药物治疗方案设计上各抒己见，减少药物治疗的风险性。

3.2医院采取的干预措施

现在，许多医院都促进了合理用药实时监测系统（PASS）的使用，而且使其成为医院信息管理系统（HIS）的子系統，全面实时监测各项医嘱内容及具体药品信息。除此之外，医嘱中药品形成作用和具体使用剂量等情况，也在监测范围内。如果有必要，也需要促进修改干预措施的实行。能较好的为治疗安全性和有效性的实现保驾护航。

4 讨论

人类对疾病的防治，必须依赖药物这项物质基础。对人类而言，要想减少疾病发生概率，全面保障身体健康，药物治疗是不可缺少的重要环节。总体而言，药物属于一把“双刃剑”，假如使用合理，可以帮助病人早日逃离疾病;而一旦使用不合理，那么也会进一步危害患者。根据相关研究资料可知，药物治疗能为疾病治疗提供75%的帮助，所以临床用药能较大影响患者具体治疗情况。对医师而言，必须全面掌握不同药物的作用和禁忌，从患者实际情况出发，促进合理个体化给药方案的建立，促进药物治疗疗效的进一步提升。

参考文献

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[2]郝文清.探讨临床合理用药的研究进展及相关措施[J].内蒙古中医药，2015（12）.

[3]刘正莲.珍惜健康 合理用药[J].世界最新医学信息文摘，2015（90）.

[4]刘传夫.中药临床合理用药的安全性分析[J].中国医药指南，2014（02）.

作者简介：

李华明（ 1978-）男，汉族，湖南，药学中级，大专，主要从事医院药学方向研究。