人文关怀护理模式在冠状动脉造影术患者护理中的应用效果

刘长婷

【摘  要】目的：探讨人文关怀护理模式在冠状动脉造影术患者护理中的应用效果。方法：选取2017 年6 月至2017 年12 月在我科冠状动脉造影术的患者100 例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上增加人文关怀护理，比较两组住院期间对护理的满意度以及不良情绪发生率。结果：观察组对护理的满意度明显高于对照组（P<0.05），观察组不良情绪发生率明显低于对照组（P<0. 05）。结论：对行冠状动脉造影术的患者实施护理人文关怀能有效地缓解患者孤独、恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，同时也提高了患者对护理的满意度，值得在临床中推广应用。

【关键词】人文关怀;护理模式;冠状动脉造影术;护理

护理人文关怀是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外， 还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务， 以满足患者的身心健康需求， 体现对人的生命与身心健康的关爱， 是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。近年来， 将人文关怀融入护理工作中已经在我国护理行业内达成共识。然而护理人文关怀具有多重本质， 可被视为一种态度、能力、属性和特性， 或是一系列相互关联的复杂行为^[1]。人文关怀不仅是医院谋求自身发展的需要， 也是社会现代化的必然要求。近年来， 我科对行冠状动脉造影术患者在落实基础护理、生活护理、用药指导、健康教育等护理方式的同时，不断渗透人文关怀的理念， 提高了患者满意度，降低了患者不良情绪的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月至2017 年12 月入住本科室并行冠狀动脉造影术的患者100例。

1.2 方 法

对照组患者给予常规护理， 即由管床责任护士进行术前准备及术后护理。观察组患者在对照组的基础上增加护理人文关怀， 具体有以下几点

1.2.1 术前人文关怀护理

制作专科特色图文并茂的术前教育手册，告知患者术中一直是清醒的， 指导患者练习咳嗽及深呼吸动作， 以便顺利完成配合。

1.2.1.1 重视患者及家属心理护理， 将心理沟通放在首位， 以同理心做好心理疏导， 帮助患者调节心态， 向其耐心讲解相关疾病知识并给予更多的鼓励和关爱， 让患者得到安全感， 减轻焦虑， 以利于手术的顺利进行^[2]。

1.2.1.2个性化的术前宣教。中青年患者接受能力较好， 常规讲解后及时发放图文并茂的宣传册; 对于老年患者反复观看造影视频并讲解; 对于特别紧张的患者， 则请病房做过造影术患者现身说法， 患者之间的交流更利于其接受。提高积极的应激能力， 帮助其摆脱或减轻恐惧状态。

1.2.2 术中人文护理 由管床责任护士护送患者到介入室交班， 向患者及家属介绍手术室周围环境， 冠脉造影术所用时间， 术中如何配合， 教会患者咳嗽及深呼吸。并告知患者整个过程是清醒的， 医生护士一直站在你的身边， 有不适随时告知。从而减轻其心理负担， 增强其治疗信心。

1.2.3 术后人文关怀护理

1.2.3.1 术后由管床责任护士接回病房， 严密监测生命体征变化， 患者回病房后立即行心电图一份，1 h内每15 min 测一次血压， 如病情平稳可2 ～4 h 测血压一次， 并注意有无并发症的发生。

1.2.3.2 观察造影剂的不良反应， 由于造影剂由肾脏排出体外， 术后鼓励患者适量多饮水， 一般6 ～8 h内饮水1 000 ～2 000 ml 以利于造影剂的排出。对肾功能不全及心衰的患者应注意观察术后尿量的变化。

1.2.3.3 注意穿刺处有无出血及血肿， 有些患者因术中应用肝素或制动不够， 止血器移位而发生局部出血或血肿， 严重可导致休克。

1.2.3.4 注意观察桡动脉搏动情况， 术侧上肢软枕垫高， 高于心脏水平， 腕关节制动2 h， 避免垂吊及用力活动， 4 h 后开始给加压包扎伤口减压， 每隔1 h逐渐增加放松的程度， 4 h 结束。每次减压时注意观察有无血肿、出血、桡动脉搏动情况和手部皮肤温度、颜色及血液循环情况。

2 讨论

冠心病是目前患病人数最多的心血管疾病。近年来， 随着人们对冠心病的认识和诊疗水平的不断深入， 尤其对冠心病的介入检查与治疗的进展更为突出， 其中冠状动脉造影成为诊断冠心病的一个“金指标”^[3]。虽然冠状动脉造影是一种微创检查， 但多数患者对检查过程不了解和知识缺乏， 以及对诊断的不明确和疗效的不肯定， 使患者自然而然地产生焦虑、恐惧、敌对等不良情绪， 不良情绪的发生不仅造成对检查的不配合和后续治疗的影响， 同时也让患者对治疗效果的期望值和护理的要求日趋增高。郭瑜洁^[4]认为人文关怀是护理的本质， 是尊重生命的情感， 是帮助他人、满足他人需要的行为活动， 是融合情感认知、行为的一种关爱和帮助的过程， 而患者满意度是评价护理质量的有效手段及改进医疗护理工作的标准。

本文结果显示， 对实行冠状动脉造影检查患者实施人文关怀护理， 不仅增加了护理满意度， 还有效地降低了患者的不良情绪发生率， 缓解了患者的不良情绪。因此， 护理工作必须从“以疾病为中心” 的传统护理模式向“以患者为中心” 的人性化护理模式转变〔1〕。实施人文关怀， 给患者人性化的帮助， 提高患者满意度不仅是医院谋求自身发展的需要， 也是社会现代化的必然要求。因此， 对冠状动脉造影检查患者实施人文关怀护理非常重要。

参考文献

[1]刘于， 姜安丽. 国内外护理人文关怀测评工具的分析及思考〔J〕. 中华护理杂志， 2010， 45 （11）： 1045-1047.

[2]刘义兰， 段征征， 喻姣花， 等. 人文关怀护理模式的构建与实践〔J〕. 中国护理管理， 2013， 13 （3）： 111-112.

[3]吴荷玉， 王萍， 高兴莲， 等. 手术室专科人文关怀的实践及效果评价〔J〕. 护理学杂志志， 2015， 30 （18）： 60-62.

[4]郭瑜洁. 护理人文关怀教学策略研究进展〔J〕. 护理学报， 2011， 18 （3A）： 20-22.