山莨菪碱注射液消除小儿肺部啰音的治疗效果分析

2018-10-21杨清先

健康周刊 2018年18期

杨清先

【摘要】目的：山莨菪碱注射液消除小儿肺部啰音的治疗效果分析。方法：纳入2016年4月至2018年6月这时间段中入住我院的小儿肺炎患儿总计80例，按照每组40例将其分为两组，使用传统方法治疗其中一组患儿并划分为对照组，剩余一组患儿使用山莨菪碱注射液进行配合治疗，将其划分为观察组，对比两种治疗方法下患儿肺部啰音改善情况、所需住院治疗时间以及出现不良病症的情况，综合分析其治疗效果。结果：观察组患儿的肺部啰音吸收情况以及肺部炎症改善情况明显优于对照组，所需住院治疗时间与对照组进行比较明显较少（P<0.05）。结论：肺部啰音是小儿肺炎的主要病症表现，在常规药物治疗的基础上使用山莨菪碱注射液能够有效改善患儿的肺部啰音症状，缩短患儿的住院治疗时间，作用效果显著，值得推荐使用。

【关键词】山莨菪碱注射液;小儿肺炎;小儿肺部啰音;治疗效果

小儿肺炎属于小儿时期的一种常见疾病，肺部啰音、体温升高、咳嗽等属于小儿肺炎的主要病症表现，给予患儿常规治疗可以有效改善患儿的体温升高、咳嗽、憋喘等不良症状，肺部啰音吸收较慢，难以得到有效改善^【^1～2^】。现抽取80例于2016年4月至2018年6月这个时间段中入住我院小儿肺炎患儿并开展研究，使用山莨菪碱注射液进行配合治疗，综合分析山莨菪碱注射液在改善肺部啰音症状中的作用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2016年4月至2018年6月这时间段中入住我院的小儿肺炎患儿总计80例，按照每组40例将其分为两组，使用传统方法治疗其中一组患儿并划分为对照组，其中男性、女性患儿之比为23：17，患儿年龄的最大值、最小值分别为6岁、0岁，这组患儿年龄的平均值为（2.5±0.4）岁;剩余一组患儿使用山莨菪碱注射液进行配合治疗，将其划分为观察组，其中男性、女性患儿之比为22：18，患儿年龄的最大值、最小值分别为7岁、0岁，这组患儿年龄的平均值为（3.1±0.5）岁，对比与研究选取两组患儿相关的各项数据无明显差异，可以开展对比研究。

1.2方法

研究选取患儿在入院后均接受常规抗感染、退热以及平喘治疗，观察组在开展上述治疗患儿体温恢复至正常水平后，给予患儿山莨菪碱注射液，使用标准为0.1～0.2mg/kg/d，将其加入50毫升5.00%的葡萄糖溶液中使用静脉滴注的方法治疗患儿。

1.3观察指标

记录整个治疗过程中患儿肺部啰音的改善情况，包含中小水泡音、痰鸣音以及哮鸣音，并统计开展山莨菪碱注射液治疗一周后患儿肺部炎症吸收情况以及患儿所需住院治疗时间、出现不良病症的情况。

1.4统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x²检测;计量数据以（）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1两种治疗方法下患儿肺部啰音改善情况比较

疗程结束后观察组内中小水泡音阳性患儿、痰鸣音阳性患儿以及哮鸣音阳性患儿均明显少于对照组，详情如表1所示。

2.2两种治疗方法下患儿各项观察指标改善情况比较

开展山莨菪碱注射液治疗一周后观察组内肺部炎症改善情况较好的患儿有38例，占据总选取患儿的95.00%，对照组内肺部炎症改善情况较好的患儿有32例，占据总选取患儿的80.00%，观察组内肺部炎症改善情况明显优于对照组（X²=10.286，P=0.001）;观察组内患儿所需住院治疗时间为（6.3±1.5）d，对照组内患儿所需住院治疗时间为（8.3±1.8）d，观察组内患儿所需住院治疗时间明显少于对照组（t=8.536，P=0.000）;整个治疗过程中观察组内出现不良症状的患儿有2例，主要表现为面色红、烦躁不安，及时发现并给予患儿药物治疗上述症状完全消失。

3 讨论

小儿气管、支气管较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软缺乏弹力组织，纤毛运动较差，清除能力薄弱，间質发育旺盛，肺泡数量较少，肺的含血量丰富而含气量较少，易于感染，且咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，使气道的痰液不易咳出，病原体人侵肺部，引起肺泡腔内充满炎性渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿及肺泡毛细血管扩张充血，管腔狭窄，导致气道阻塞而引起临床症状^【³^】，经临床常规治疗多数患儿痊愈，但部分患儿经治疗后仅轻咳或不咳嗽，但肺部啰音持续存在，缺乏有效的治疗方法，如治疗不彻底易反复发作，影响患儿康复且易再发肺炎，并可影响孩子的生长发育^【⁴^】。

山茛菪碱对气道平滑肌具有较高的选择性，可增加细胞内的cAMP/cGMP比值，使支气管平滑肌扩张，并使气道内分泌物减少，还可通过阻断M受体，减少乙酰胆碱释放，降低迷走神经张力，使支气管平滑肌松弛^【⁵^】。除此之外，山茛菪碱注射液具有降低气管炎症，吸收肺部炎性渗出物的作用，预防病情复发情况的出现，本次研究中，观察组内患儿的肺部啰音以及肺部炎症改善情况均明显优于对照组，患儿所需住院治疗时间也明显较少，表明使用山茛菪碱注射液进行配合治疗具有较为显著的作用效果。研究中无严重不良反应出现，安全性较好，值得在消除小儿肺炎患儿肺部啰音时选择使用。

参考文献：

[1]文晓芹，吕洁，李运明， et al. 酚妥拉明治疗小儿肺炎心衰及改善肺部啰音的临床研究[J]. 西部医学， 2016， 28（5）：670-673.

[2]黄树平. 山莨菪碱注射液在消除支气管肺炎肺部罗音的疗效观察[J]. 江西医药， 2011， 46（11）：1021-1022.

[3]汤利群. 山莨菪碱（654-2）注射液消除支气管肺炎肺部啰音的疗效[J]. 当代医药论丛， 2012， 10（12）：746-747.

[4]米源. 山莨菪碱促进小儿肺炎啰音吸收的疗效观察[J]. 泰山医学院学报， 2007， 28（8）：668-669.

[5]李雪萍. 山莨菪碱联合复方丹参注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2011， 04（24）：35-35.