高血压肾损害中尿微量蛋白联合检验价值分析

【摘  要】目的：探究高血压肾损害中尿微量蛋白联合检验价值。方法：选取2017年1月到2018年1月我院接诊的高血压肾病患者41例组作为研究对象，将其作为实验组，并选取同期健康体检人员41例作为对照组，全部患者均行尿微量蛋白联合检验，分析实验组患者的检出率以及对比两组患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平变化情况。结果：高血压肾损害患者的检出率为90.24%，实验组患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平变化显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压肾损害中尿微量蛋白联合检验具有较高的应用价值，可提高患者的阳性检出率，同时，为患者的后续治疗提供数据支持。

【关键词】高血压肾损害;尿微量蛋白联合检验;尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白

高血压疾病发病率具有普遍性，随着年龄的增加，高血压发病率逐渐呈上升趋势发展，高血压是导致多种疾病发生的危险因素，以心脑血管疾病为主。近年来大量临床实践研究发现，高血压是导致患者发生肾损害的主要因素，患者肾脏损害早期临床症状表现并不明显，应通过尿微量蛋白联合检验早期诊断高血压肾损害，对控制高血压患者肾损害进一步发展有着重要意义^[1]。因此，本文主要探究高血压肾损害中尿微量蛋白联合检验价值，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验实验起止时间为2017年1月到2018年1月，将我院该期间段内收治的高血压肾损害患者41例作为实验组，41名健康体检人员作为对照组，全部患者均行尿微量蛋白联合检测。实验组患者中，男性患者为21例，女性患者为20例，患者的年龄为45-73岁，平均年龄为（59.64±5.27）岁，高血压病史在1-8年，平均高血压病史为（4.25±0.85）年，对照组中，男性健康体检人员为20名，女性健康体检人员为21名，患者的年龄为46-74岁，平均年龄为（58.34±5.81）岁，实验组患者的年龄、性别等一般数据与对照组数据相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均取空腹肘静脉血进行检测，静脉血采集剂量为5ml，采集完成的血液标本于2h内进行检验，将血液标本放置离心机中进行离心处理，离心机转数设置为每分钟5000r，分离血清，并将其放置于-20℃的冰箱中进行低温保存。尿微量白蛋白尿，尿β2微球蛋白水平均采用免疫比浊法进行测定，试剂均为贝曼库尔特公司提供，全部检验操作均符合实验室相关操作要求。

1.3 观察指标

分析实验组患者的检出率以及对比两组患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平变化情况。

1.4 统计学分析

41例高血压肾损害患者和41例健康体检人员相关数据采用SPSS17.0软件处理，尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平用（均数±标准差）表示，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 实验组患者的检出率

经过尿微量蛋白联合检测可知，37例患者的检测结果为阳性，检出率为90.24%。

2.2 对比两组患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平变化情况

实验组患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平显著高于对照组，统计学意义存在（P<0.05），見表1。

3 讨论

高血压是导致肾损害的危险因素，患者长期处于高血压状态下，会对患者的肾脏功能造成损害，若未给予有效治疗，导致患者发生肾脏衰竭等较为严重的疾病，危及患者的生命健康。若患者为早期肾脏损害，经过尿常规检查可发现患者的尿肌酐与氮尿素水平均在正常范围内，尿常规诊断方式容易导致早期肾损害患者出现漏诊^[2]。

早期肾损害患者通常可发生近曲小管功能障碍，经过尿微量蛋白检测可有效诊断。近年来，临床中将尿微量蛋白联合检测技术应用于临床中可提高高血压肾损害疾病的早期诊断率，对肾损害疾病的早期治疗和预防有着重要意义。尿微量蛋白检测具有较强的敏感性，检测过程中不会对患者的机体造成损伤，具有较高的安全性，被广泛应用于临床^[3]。健康人体中的尿β2微球蛋白是恒定不变的，并且分子量相对较小，可由肾小球进行过滤，而患者机体的近端肾小管可对过滤完成的99%微球蛋白进行重新吸收，使血液浓度受到影响，并且尿β2微球蛋白不能与血浆蛋白相结合，不易受到各种外界因素的影响。尿微量蛋白是一种小球性尿蛋白，主要合成部位为患者的肝脏^[4]。尿微量蛋白不能够被肾小球过滤，尿液中含量相对较少，但肾损伤患者肾小球功能会受到影响，使其过滤屏障作用消失，增加通透性，使尿液中尿微量蛋白含量相对增加，具有较高的敏感性。早期肾损害患者进行尿微量蛋白联合检测，同样可判断患者的疾病严重程度，若患者疾病越严重，尿微量蛋白表达水平越高^[5]。

综上所述，尿微量蛋白联合检验高血压肾损害在临床中具有较高的诊断准确率，阳性检出率极高，并可以通过尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平变化情况判断患者的疾病严重程度，为患者提供治疗依据。

参考文献

[1]曹彤， 武尚文， 刘雪梅. 尿微量蛋白联合检测诊断高血压早期肾损害的价值[J]. 河北医药， 2015， 32（1）：72-73.

[2]李庆高. 尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中应用价值分析[J]. 医学信息， 2015，25（17）：323-324.

[3]梁晶晶， 马良， 孙亚楠. 尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值分析[J]. 中国卫生标准管理， 2017，36（21）28-29.

[4]张胜莹. 尿微量蛋白联合检验在高血压肾损害中的检验价值探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017，31（2）15-17.

[5]陈孝倩， 廖俊捷， 吕吟秋. 尿酶与微量蛋白联合检测在早期肾损伤诊断中的应用价值[J]. 中国卫生检验杂志， 2013（14）：2934-2936.

作者简介：

邹翠翠，女，检验技师，本科，江西省赣州市人民医院检验科