结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的护理

郭京丽

【摘  要】目的：分析结石性胆囊炎患者行胆囊切除术围手术期的护理效果。方法：随机选取2016年11月-2018年11月期间在我院行结石性胆囊炎胆囊切除术治疗的100例患者，将其依据入院先后顺序分成观察组和对照组，每组各50例，对照组患者围手术期行常规护理，观察组患者围手术期行优质护理，对比两组护理效果。结果：与对照组患者数据相比，观察组患者术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率均较少，且患者术后疼痛程度也较轻，两组数据差异经计算发现（P<0.05）。结论：对行结石性胆囊炎胆囊切除术患者围手术期采用优质护理，可有效促进患者术后身体恢复速度，减轻患者术后疼痛及减少并发症的发生，缩短患者住院时间。

【关键词】结石性胆囊炎;胆囊切除术;围手术期护理;效果分析

胆囊切除术是临床近年针对结石性胆囊炎疾病采取的主要治疗方法，通过手术可将病灶安全清除，但由于手术存在一定的创伤性，因此需要良好的护理配合，才能确保患者术后康复效果。为此，本次研究对行结石性胆囊炎胆囊切除术患者围手术期采用了优质护理干预，并详细分析了该护理模式的临床应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年11月-2018年11月收治的100例行结石性胆囊炎胆囊切除术患者进行了分组护理，将其分成观察组和对照组，每组各50例患者，观察组男女患者分别为30例、20例，年龄32-57岁，中位年龄（44.5±5.3）岁;对照组男女患者分别为29例、21例，年龄31-55岁，中位年龄（43.0±5.1）岁。两组患者基本资料对比差异经计算（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规护理，协助患者做好术前检查及相关准备工作，发放疾病健康手册及告知手术相关注意事项，做好术前术后的饮食指导及用药指导护理;观察组患者行优质护理，术前：给予患者针对性的健康教育，增强患者对疾病知识的掌握度，提高患者治疗信心。通过心理疏导，改善患者不良情绪，增强患者护理治疗依从性;术后：帮助患者去枕平卧，并监测患者生命体征变化，待患者麻醉清醒后，及時给予鼓励安慰，减轻患者焦虑情绪。定期为患者调整体位及肢体按摩，确保患者血液通畅。通过语言交流及指导患者听音乐来缓解术后疼痛程度，并要控制患者情绪，避免情绪过于激动牵拉切口疼痛。针对存在疼痛严重者，可遵医嘱适当给予镇痛药物。加强对患者并发症的预防，适当鼓励患者下床活动，促进肠胃蠕动，做好手术切口卫生护理。并为患者制定针对性的饮食方案，通过良好饮食增强患者机体免疫能力，促进患者身体恢复速度^[1]。

1.3观察标准

记录对比两组患者术后肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率;采用自我陈述评分尺对两组患者手术后疼痛程度进行评分对比，评分尺为10cm，每1cm代表1分，得分越高表明疼痛程度越严重。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件包，以（）描述两组之间的计量资料，行t检验，应用n（%）描述计数资料，用x?检验，数据结果差异在P<0.05时为具备临床可比性。

2 结果

2.1组间计量资料数据对比

观察组患者术后肠功能恢复时间及住院时间均较短，且患者术后疼痛程度也较轻，两组数据差异经计算后发现（P<0.05），见表1。

2.2两组患者计数资料数据对比

与对照组患者术后并发症发生率的12.0%相比，观察组患者术后发生的并发症较少，其数据结果仅为2.0%，两组数据对比差异经计算后显示（P<0.05），见表2。

3 讨论

结石性胆囊炎的发生导致患者出现腹痛及消化不良等症状，因此严重影响了患者的健康及日常生活^[2]。目前临床针对结石性胆囊炎主要采取胆囊切除术治疗，通过手术可安全将病灶清除，但由于大多数患者对手术及疾病相关知识掌握不足，因此易产生不良心理状态，加之手术创伤性较大，若护理不当，极易发生多种并发症，从而导致患者预后效果受到影响^[3]。为此，在本次研究中，对结石性胆囊炎胆囊切除术患者围手术期采用了优质护理，并取得了良好的护理效果。优质护理主要是通过术前及时给予患者针对性健康教育及心理疏导，增强患者对疾病的正确认知，改善患者不良心理状态。术后加强并发症控制，从而减少术后并发症的发生，最终使患者身体得到快速恢复。这在本次研究结果中已证明，与采用常规围手术护理的对照组患者数据相比，给予优质护理后的观察组患者术后肠功能恢复时间及住院时间均较短，患者术后疼痛程度也较轻，且并发症发生率较低。综上所述，优质护理可有效改善行结石性胆囊炎胆囊切除术患者的不良心理状态，减轻患者术后疼痛程度，促进患者术后身体恢复速度，降低术后并发症发生率。

参考文献

[1]罗瑜.腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（5）：551-551.

[2]连牡丹.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期优质护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（2）：141-142.

[3]马明珍.循证护理对结石性胆囊炎围手术期患者的影响[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3209-3210.