延续护理对COPD伴呼吸衰竭患者自我管理能力的影响分析

【摘  要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用延续护理方法对患者的影响。方法：本次调查选取2015年7月至2018年7月在我院进行医治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者共32例，按随机数字表法分成对照组16例（常规护理）、实验组16例（延续护理），将实验组和对照组患者的自我管理能力以及护理满意率进行对比。结果：对照组患者的自我管理能力均差于实验组，组间差异显著（P<0.05）;实验组的护理满意率高于对照组，两组数据对比显示为（P<0.05 ），差异显著。结论：对于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用延续护理能够有效改善自我管理能力，值得临床推广和应用。

【关键词】延续护理;慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭;自我管理能力

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸内科常见疾病。COPD的临床表现症状有呼吸困难、喘息、咳痰等等，不仅发病率高、死亡率也高^[1]。由于疾病发作的比较突然，很多患者不能接受患病的事实，加上治疗产生的身体的不适，患者会出现不同程度的不良心理。有资料指出，给予患者有效护理干预能够提升治疗、护理效果，提高自我护理能力，为患者生命安全带来保障^[2]。在本次调查中选取2015年7月至2018年7月我院收治的COPD患者共32例作为研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1患者资料

现随机选取在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者共32例，选取时间为2015年7月至2018年7月，按随机数字表法分成实验组16例、对照组16例，实验组年龄37～78歲，平均年龄（56.5±6.2）岁，其中男性患者8例，女性患者8例，对照组年龄38～79岁，平均年龄（58.5±10.2）岁，其中男性患者9例，女性患者7例。对照组和实验组患者相关资料进行对比，结果显示P>0.05，说明年龄、性别等资料没有对比意义。

1.2方法

对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上增加延续护理，根据患者的实际情况制定详细的延续护理表，按照延续护理表中的内容对患者进行细致的护理，包括：（1）呼吸训练，指导患者出院后在家进行腹式呼吸，呼吸操训练，缩唇式呼吸等^[3]。开始时每日2次，每次15min。指导患者深吸气，快速强力收缩腹肌，用力呼气，并配合发出“哈哈”的声音，提高咳嗽咯痰的有效性。（2）由于本病具备一定的特殊性，大多数患者在治疗过程中均存在不良心理情绪，例如焦虑、恐惧、抑郁等，因此护理人员要定期进行家庭随访，对患者进行心理护理，对患者的治疗情况有初步的了解，在谈话过程中要站在患者的角度进行思考;（3）通过微信、QQ等联系方式与患者保持联系，督促患者积极的进行治疗，呼吸机面罩、滤网等进行及时的更换、消毒。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察实验组和对照组患者的自我管理能力，包括：健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感等3个方面进行测评，总分值越高，证明患者自我护理能力越佳^[4]。

1.3.2观察和对比实验组和对照组的护理满意度，护理满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

2 结果

2.1自我管理能力对比

实验组患者的自我管理能力明显优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2满意度对比

与实验组相比，对照组的护理满意率较差，数据对比存在差异（P<0.05），具体详情请看表2。

3 讨论

COPD属于呼吸内科疾病，并且发病比较急，发病患者多数在50岁以上，男性多于女性，临床表现症状有：阵发性咳嗽、呼吸困难、喘息等等。由于发病较急，很多患者会出现心理应激反应，因此有效的护理方式对患者是非常重要的，延续护理是对COPD患者采取详细并且综合干预的一种临床护理措施，从心理护理、呼吸训练等几个方面进行护理。患病后患者由于身体的原因，会产生不同程度的抑郁心理，因此对患者给予心理护理能够有效的帮助患者改善不良心态，积极的接受并配合治疗;慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的在急性加重期，会出现不同程度的呼吸困难，对患者进行有效的呼吸训练，能够帮助患者改善临床症状;由此可见将延续护理实施在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中能够有效提高患者生活质量，有效的提高患者的护理满意率^[5]。本次调查选取2015年7月至2018年7月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者共32例，分别采用常规护理和延续护理的方式进行治疗，对两组患者的自我管理能力评分以及护理满意度进行综合的对比和分析，与对照组相比较，实验组明显优于对照组，再一次验证此方法的有效性。

综上所述，通过延续护理的方式能够有效的改善患者的不良心理，提高自我管理能力，增加满意度，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]李国宏，刘敏，张扬等.医院社区一体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响[J].中国护理管理，2017，17（12）：1648-1653.

[2]王婷，杨青敏.基于APP改善慢性阻塞性肺疾病病人自我管理能力的效果研究[J].护理研究，2018，32（19）：3121-3124.

[3]徐常丽.延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影响效果研究[J].护理管理杂志，2017，17（2）：126-128.

[4]李善华.延续护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：31.

[5]秦玥.延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影响效果研究[J].心理医生，2018，24（32）：235-236.

作者简介：

黎青兰，女，汉族，江西赣州，本科，主管护师，主要从事临床护理工作。