快速康复外科在胃肠道术后病人早期康复活动中的应用研究

张春宇

【摘  要】目的：探究快速康复外科在胃肠道术后病人早期康复活动中的应用效果。方法：以随机方式选取在本院进行胃肠道手术治疗的80例患者作为本次调查的对象，选取时间为2016年1月-2016年12月。根据随机抽签的结果将参与本次调查的患者分成两组，对照组和实验组，每组各40例患者。对照组在本次调查中采用的护理方式为常规护理。实验组在本次调查中采用的护理方式为快速康复外科理念。观察对照组和实验组护理效果。结果：对照组开始進食时间长于实验组、拔除胃管时间长于实验组、首次排气时间长于实验组以及护理满意率少于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05），存在临床统计学意义。结论：在胃肠道手术术后护理中，可采取快速康复外科理念，效果显著，此方式值得临床应用和推广。

【关键词】早期康复;胃肠道手术;快速康复外科理念

胃肠道手术包含结肠癌根治术、肠粘连松解术等常用手术方式，胃肠道手术均有共同特点^[1]。在胃肠道术后患者恢复过程中，以护理干预为主，药物干预为辅，在以往护理中常用护理方式为常规护理^[2]。但随着我国经济的发展和提升，人们生活水平的改善，对临床护理需求的增多，现如今传统常规护理已经无法满足现代患者临床护理需求^[3]，为此我院在常规护理基础上采用了快速康复外科理念，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

将80例患者根据抽签的结果分成两组，对照组和实验组，每组各40例患者。对照组中的男性患者共计18例、女性患者共计22例，患者年龄为28-62岁，平均（45.5±1.5）岁，术式：结肠癌根治术为8例、肠粘连松解术为13例、胃癌根治术为12例、胃大部切除术为7例。实验组中的男性患者共计19例、女性患者共计21例，患者年龄为31-69岁，平均（50.5±1.8）岁，术式：结肠癌根治术为9例、肠粘连松解术为12例、胃癌根治术为13例、胃大部切除术为6例。对照组和实验组患者年龄、性别以及手术方式等一般资料均无明显差异（P>0.05），经对比不存在临床统计学意义。

1.2方法

对照组在本次调查中采用的护理方式为常规护理。

实验组在本次调查中采用的护理方式为快速康复外科理念，具体实施情况如下：（1）术后疼痛护理：术后结束后，患者麻药消失后，对患者疼痛情况进行评估，并根据评估结果制定护理方案，情况严重者应遵医嘱对其实施药物镇痛;（2）术后早期活动护理：跟具患者实际情况制定早期活动方案，例如走步等，每d/3次，早中晚各1次，由起始10min逐步延伸至1h;同时为患者制定康复训练计划，例如咳嗽训练、呼吸训练等;并鼓励患者早日下床活动;（3）饮食干预：术后根据患者饮食偏好为其制定科学、合理的饮食方案，应遵循少食多餐的用餐原则。

1.3指标观察和评价

1.3.1观察对照组和实验组术后各项指标恢复情况。指标为开始进食时间、拔除胃管时间、首次排气时间。

1.3.2观察对照组和实验组护理满意率。我院采用相关表格进行评定，总分值为百分，80分以及80分以上为满意、60分-79分为一般、59分以及59分以下为不满意。护理满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2 结果

2.1对照组和实验组术后各项指标恢复情况对比

对照组开始进食时间长于实验组、拔除胃管时间长于实验组、首次排气时间长于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05），存在临床统计学意义，具体情况见表1。

2.2对照组和实验组护理满意率对比

对照组护理满意率少于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05），存在临床统计学意义，具体情况见表2。

3 讨论

胃肠道手术以手术治疗为主，护理干预为辅，我院采用了快速康复外科理念。快速康复外科理念是由Kehlet学者所提出，其核心内容为疼痛干预、术后早期活动和早期饮食、饮水，尽可能减少胃管使用情况，控制输液量^[4]-[5]。通过术后早期疼痛干预，对患者进行疼痛评估，制定针对性的疼痛护理方案，减少止痛药物使用情况。通过术后早期活动护理，可有效促进人体功能恢复，加速新陈代谢情况，促进药物吸收，增加肺部通气量，改善血液循序，降低下肢深静脉血栓发生率。通过饮食干预，可保证患者每日所需营养的充足，提高身体免疫力，促进病情恢复。为了调查快速康复外科理念实施效果，和常规护理进行对比，发现对照组开始进食时间长于实验组、拔除胃管时间长于实验组、首次排气时间长于实验组以及护理满意率少于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05），存在临床统计学意义，由此可见快速康复外科理念可提高治疗效果，促进恢复。

综上所述，在胃肠道手术术后护理中，可采取快速康复外科理念，效果显著，此方式值得临床应用和推广。

参考文献

[1]宋秋香，康海芬，孙慧卿.快速康复外科在胃肠道术后病人早期康复活动中的应用效果[J].护理研究，2017，31（21）：2670-2671.

[2]徐燕.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（57）：11398-11399.

[3]李燕.快速康复外科护理措施在胃肠道手术患者胃肠功能恢复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，55（48）：26-27.

[4]李佳，刘怡素.术后早期活动在肝癌肝叶切除患者术后加速康复中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，31（6）：781-784.

[5]徐燕英.快速康复外科理念在胃肠道围术期护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2016，41（25）：69-71.