产前护理教育对初产妇分娩认知及分娩方式的影响

王艳珠

【摘 要】 目的：分析进行产前护理教育对于初产妇分娩的认知以及分娩方式的影响。方法：选取2016年1月至2018年1月定期前往本院进行产前检查的130例初产妇作为本次研究的对象，随机将产妇分成对照组以及观察组，每组各65例。对对照组产妇采取常规的护理干预措施，对观察组产妇基于常规护理基础上结合开展产前护理教育。对比两组产妇对于分娩方面的认知情况以及最终分娩的方式。结果：对于产妇的分娩态度、知识认知以及产时的应对行为的得分上，观察组对比对照组各项均显著更高。产妇最终分娩方式的对比上，两组差异存在统计学的意义，其中观察组的阴道产率对比对照组显著更高（P<0.05）。且其中观察组产妇因社会因素所致剖宫产率对比对照组显著更低（P<0.05）。结论：应用产前护理教育对于初产妇提高其分娩认知以及自然分娩率方面有显著的效果，该护理措施值得在临床上进行推广与应用。

【关键词】 产前护理教育；初产妇；分娩认知；分娩方式

文章编号：WHR2018061020

分娩是作为胎儿脱离母体并成为独立个体的整个过程，是一种健康且自然的生理过程[1-2]。在一般情况下，产妇都具有进行自行分娩的能力。当前由于受到多因素影响，产妇对于分娩的结局亦不尽相同。因此，对于初产妇进行产前护理教育有一定的必要性。本研究主要分析进行产前护理教育对于初产妇分娩的认知以及分娩方式的影响，具体的报告内容如下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2018年1月定期前往本院进行产前检查的130例初产妇作为本次研究的对象，随机将产妇分成对照组以及观察组，每组各65例。其中，观察组产妇的年龄23～33岁，本组平均年龄为（27.75±3.15）岁，产妇的孕周37～41周，本组平均孕周为（38.47±1.53）周；对照组产妇的年龄23～33岁，本组平均年龄为（27.89±3.24）岁，产妇的孕周37～41周，本组平均孕周为（38.17±1.79）周。两组产妇的年龄以及孕周等一般资料的对比上差异未见有统计学的意义（P>0.05）。同时，研究纳入的对象均排除存在阴道分娩的禁忌证、合并妊娠并发症、精神类疾病等。同时研究均经过产妇本人同意且均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组产妇采取常规的护理干预措施，具体内容包括进行定期身体检查、结合饮食护理以及产褥期的护理干预等。观察组产妇基于常规护理基础上结合开展产前护理教育。先由本院产科的护士长以及主治医师、相关护理工作人员等共同组建产前教育小组，同时对观察组产妇进行产前教育。具体的教育内容包括心理干预以及健康教育等。

1）实施心理干预：多数初产妇在进行分娩前对于分娩的知识了解相对较少或因担心胎儿生长发育的问题等，可能会导致产生紧张以及焦慮等不良心理状态。因此要求医护人员多与产妇进行针对性的沟通，充分地让产妇了解到分娩是自然且健康的一个生理过程，对于分娩无需过度担心也不能紧张；同时对产妇介绍关于本院的先进分娩技术、设施以及良好医疗环境等，充分提高产妇的分娩信心，降低其恐惧感。充分了解产妇的整个心理变化过程，针对各产妇不同的性格采取个性化心理干预，充分地提高其对于分娩的信心等。

2）实施健康教育：实施健康教育内容中主要包括对胎儿的生长发育期所需要进行了解的相关知识、孕期的营养需求、分娩的技巧、分娩过程各项注意事项及产后的康复知识等。在教育的过程中，充分地让产妇了解并掌握怀孕以及分娩的各阶段知识内容。同时，充分指导产妇进行产前的体操训练、呼吸训练以及肌肉活动训练等内容。健康教育过程结合给予产妇宣教知识手册，让产妇得到更加充分的健康指导。

1.3 观察指标

通过本院自制调查问卷对产妇关于分娩认知的情况进行考核评价，具体包括产妇的分娩态度、知识认知以及产时的应对行为等内容；观察产妇的分娩方式以及记录其中行剖宫产的具体原因。

1.4 数据分析

研究所得的数据通过SPSS 16.0统计学软件包展开分析，评分资料以均值±标准差（±s）表示、其他资料以百分率（%）进行表示，组间行t检验或者卡方检验，P<0.05表示差异的显著性，且存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇的分娩认知情况

对于产妇的分娩态度、知识认知以及产时的应对行为的得分上，观察组对比对照组各项均显著更高，对比差异存在统计学的意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组产妇的分娩方式以及剖宫产的原因

产妇最终分娩方式的对比上，两组差异存在统计学的意义，其中观察组的阴道产率对比对照组显著更高（P<0.05）。且其中观察组产妇因社会因素所致剖宫产率对比对照组显著更低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

通常产妇进行初次分娩时，其对于分娩的知识了解相对较少，同时在心理方面存在一定的恐惧感与紧张感，加上产妇的家属对于胎儿本身的极度重视，产妇会因此承担更大的压力[3]。除此之外，分娩疼痛也会导致许多初产妇不愿意进行自然分娩。然而自然分娩作为一种自然且健康的生理过程，临床上更加提倡进行自然分娩。因此，需要对产妇进行产前护理教育，充分地让产妇了解到关于分娩的相关知识并且及时地疏导其不良情绪，充分使其焦虑以及恐惧心理得到缓解，并为产妇的顺利分娩打下基础。此外，不少的产妇因畏惧疼痛会选择进行剖宫产，但是剖宫产作为一种创伤性极大的手术操作，其操作过程极可能出现手术并发症，在术后进行再次妊娠时瘢痕子宫出现妊娠破裂的风险相对也会提高，因此剖宫产不利于产妇的身体康复。通过对初产妇进行产前健康教育，可有效的提高产妇对于自然分娩方面的认知，并让产妇充分了解到进行自然分娩的好处，从而有效控制剖宫产率。

本研究发现，对对照组产妇采取常规的护理干预措施，对观察组产妇基于常规护理基础上结合开展产前护理教育。对于产妇的分娩态度、知识认知以及产时的应对行为的得分上，观察组对比对照组各项均显著更高，对比差异存在统计学的意义。产妇最终分娩方式的对比上，两组差异存在统计学的意义，其中观察组的阴道产率对比对照组显著更高（P<0.05）。且其中观察组产妇因社会因素所致剖宫产率对比对照组显著更低（P<0.05）。

综上所述，应用产前护理教育对于初产妇提高其分娩认知以及自然分娩率方面有显著的效果，该护理措施值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

[1] 程剑晶.对初产妇实施产前护理教育改善分娩认知和分娩结局的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（36）：113-114.

[2] 吴修碧.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（04）：192-193.

[3] 罗青.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响探讨[J].医药前沿，2017，07（06）：9-10.