兴奋剂的种类及其危害信息化分析

李文增 王智红

摘 要 本文阐述了兴奋剂的种类及其对人體的危害，探讨了兴奋剂的控制及检测所面临的问题，揭示了兴奋剂检测的必要性和艰巨性。

关键词 兴奋剂危害检测；种类；危害

1 “兴奋剂”与“使用兴奋剂”

兴奋剂（Doping）是指国际体育组织规定的禁用药物和方法的统称。国际奥林匹克委员会（International Olympic Committee，IOC）医学委员会规定：“竞赛运动员使用任何形式的药物或以非正常量或通过不正常途径摄入生理物质，企图以人为的不正当的方法提高他们的竞争能力即为使用兴奋剂。”

被国际奥委会认可的“使用兴奋剂”的定义为：“给予使用或参加比赛的运动员使用任何体外异物，或任何异常剂量的或通过任何异常途径摄入体内的生理物质，其唯一的目的在于以人为的不正当手段提高竞赛中的运动成绩。”此外，国际奥委会在解释什么是“使用兴奋剂”时还明确规定：“当需要进行医务治疗时，使用任何可因其性质、剂量或用法而人为地不正当提高运动员竞赛中的运动成绩的物质，也被看作是使用兴奋剂。”至于体育运动中禁止使用的各种物质和方法，由国际奥委会统一列出名单，定期修改并公布在《奥林匹克宪章》第48条医务条例中。因此，无论是有意还是无意地使用或参与使用了该名单中的禁用物质或方法，即为使用兴奋剂[1]。

2 兴奋剂的种类及其危害

2.1 禁用物质类

（1）刺激剂。刺激剂主要有两类，其中的一类主要是作用于中枢神经系统，如苯丙胺和可卡因等。这类药物的主要作用，是靠抑制身体的自然警报系统和减轻“过度用力”引起的疼痛感来增强自信心和进取心，增强耐力和力量。其他作用还包括增加心律、血压和能量代谢。另一类主要作用于心血管和呼吸系统，如肾上腺素、麻黄素和咖啡因。其作用是增加心律、血压和肌肉血流量，扩张呼吸道、增加肺通气量。

使用刺激剂带来的副作用是心悸、呼吸急促、口干和出现泌尿系统问题。如果在进行高强度运动时服用大剂量的刺激剂，可导致呼吸和循环衰竭，甚至引起心脏衰竭而造成死亡。对中枢神经系统引起的副作用包括焦虑烦躁、神经紧张、易怒和失眠，甚至会引起性格的改变，引发妄想症和精神病。

（2）麻醉剂。常见的麻醉剂有吗啡、乙基吗啡、杜冷丁和可待因等。这类药物主要是通过直接作用于中枢神经系统而抑制疼痛的产生。运动员使用麻醉剂会成瘾，引起严重的性格改变。其他副作用包括使人变得冷漠、神思恍惚，出现恶心和低血压等。超剂量服用麻醉剂可造成生命危险，滥用麻醉剂者容易卷入暴力行动和犯罪活动。

（3）蛋白同化制剂（合成类固醇）。合成类固醇（Anabolic steroids）实际上是蛋白同化雄性激素类固醇（Anabolic androgenic steroids），它们是一类在结构及活性上与人体雄性激素睾酮相似的化学合成物，所有的合成雄性激素类固醇都有与睾酮相似的化学结构。这类药物除具有增加肌肉块头和力量，并在主动或被动减体重时保持肌肉体积的作用外，还具有雄激素的作用。

使用合成雄性激素类固醇，会导致心理与行为的异常，大剂量服用常会出现发怒、暴力倾向等躁狂症行为，以及神经系统障碍和失眠。滥用药物者停止用药几天或几星期后，还会出现停药综合征：身体方面的停药症状包括自感浑身无力、工作和训练能力下降、睾丸萎缩和阳痿，通常肌肉和关节还会出现不适或疼痛；心理方面的停药症状主要是各种精神和心理障碍，如神经质、焦虑不安、嗜睡、注意力不集中，甚至出现自杀行为。

女性运动员使用合成雄性激素类固醇，则会因为改变体内的激素平衡而导致女性男性化，出现一系列破坏性的身体变化，如面部汗毛和体毛增生、痤疮、嗓音低沉、脱发、乳房扁平和月经不调，这些副作用几乎都是不可逆转的。怀孕女性如果服用合成类固醇可以抑制胚胎发育，造成胚胎畸形甚至死胎。对男性运动员的危害主要包括丘疹、前列腺增生、睾丸疼痛、精液过少、秃顶、乳房女性化以及因内源性睾丸激素产生不足而导致阳痿。如果儿童或青少年运动员服用了这类药物，则会使长骨骨骺过早闭合，从而使身高停止增长。长期服用合成雄性激素类固醇还会增加患心血管病的危险，甚至会引起严重的肝、肾损害和肝癌。

（4）利尿剂。利尿剂是用来促进体液从组织中排出的药物。在那些按体重分级别进行比赛的项目中，运动员称量体重前使用利尿剂快速减轻体重，或在兴奋剂检查时利用它冲淡尿液以遮蔽尿中的违禁物质。

几乎所有的利尿剂都会严重影响肾脏的代谢，还能引起低血钾和缺钾、脂肪代谢紊乱、糖代谢改变、肌肉血流改变甚至肌肉坏死。大剂量和长期使用利尿剂可使尿中的盐和电解质过度流失，破坏体内的电解质平衡。

（5）肽类和糖蛋白激素及类似物。这类兴奋剂主要有绒毛膜促性腺激素（hCG）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、人体生长激素（hGH）和红细胞生成素（EPO）。

肽类激素（hCG和hGH）是由人和动物的生物物质（如尿、垂体）制成，有引起传染病的危险。使用人体生长激素将会带来致命性疾病（如艾滋病）的高度风险，迄今已有因使用生长激素而感染脑病毒致死的记载。过量使用生长激素可降低胰岛素敏感度，引起不耐葡萄糖。

EPO是人体肾脏中可自然产生的一种激素，具有促进红细胞增生及维持血中红细胞数稳定的作用。运动员滥用EPO会严重威胁自身的健康，由于额外增加了血液中的红细胞数量比，会导致血液增稠，血流明显减慢，而在医院里对此只能采取静脉切开放血术来解决。同时还引发高血压、脑病发作，造成组织缺氧、凝血加快，会导致静脉血栓、肺栓塞、肌肉感染或中风。

2.2 禁用方法类

（1）血液兴奋剂。研究表明，比赛前几天通过输血增高红细胞水平，可在一定程度上提高长时间耐久力项目的运动成绩。使用血液兴奋剂有两种途径，一种是最早使用的异体同型输血，主要达到短期内增加血红细胞数量，从而达到增强血液载氧能力的目的；另一种是20世纪80年代发明的自身血液回输，有报道说，血液回输引起的红细胞数量等血液指标的升高可延续3个月。无论采用哪种输血方法，都有难以避免的损害健康的危险。输血使人体内的血量突然增加，会引起血压升高，加重心脏负担，造成超负荷，出现心力衰竭或代谢性休克。如果输入他人的血，则会出现过敏反应或因血型不合引起急性溶血反应，以及带来感染病毒性肝炎和艾滋病的危险。

（2）尿样篡改法。非法使用兴奋剂的运动员总是千方百计地寻找和关注一些新的药物和方法，也就是一些具有遮蔽作用、能改变尿样的完整性和确实性，使原本应为阳性的尿检结果改变为阴性的物质和方法，例如：导尿、替换尿样，或使用丙磺舒及其相关化合物来抑制肾脏的分泌，以及使用表睾或布罗曼坦来改变睾酮和表睾的测量值等篡改尿样的方法[2]。

国际奥委会规定：无论使用禁用物质或方法成功还是失败，只要是使用了或企图使用上述的禁用物質或方法，就是不折不扣的违禁行为。

2.3 受一定限制的药物

受一定限制的药物主要有乙醇、大麻、局部麻醉剂、皮质类固醇和β-阻断剂等五类。

乙醇和大麻虽然不正式禁用，但在国际单项体育联合会和有关负责当局同意的情况下，可进行检查，其结果可能导致制裁。而且大麻属于一种毒品，其危害是显而易见的。对于皮质类固醇，通常用于消除关节、肌腱和肌肉的炎症，也有止痛作用。与此相似，局部麻醉剂由于有止痛作用，所以有时会掩盖伤情，结果耽误了治疗，反而加重了运动损伤。但β-阻断剂对心肺功能异常的人会产生较大影响，会导致突发性支气管痉挛，引起中枢神经系统的抑郁症状，并出现心脏功能抑制和继发的充血性心力衰竭。

2.4 基因兴奋剂

2005年世界反兴奋剂组织将基因兴奋剂定义为：为提高运动能力，非治疗原因使用细胞、基因、遗传构件，或调控基因表达，即通过改良遗传学成分来使机体产生更多激素、蛋白质或其他天然物质，从而提高运动能力。具体操作流程可以是利用某些药物或物理等手段调节某些基因的表达，以及将某种基因转入人体细胞内，用这种细胞的基因表达改造身体化学组成，以达到提高运动能力的目的。

与传统的兴奋剂药物和方法相比，基因兴奋剂的产物可能仅存在于肌肉中，而且与天然产物完全一样，无法通过现有的检测手段检测到，具有很高的隐蔽性。同时，基因兴奋剂可以迅速提高运动员的速度、耐力、力量等体能素质，使选手变得更加强壮。

3 兴奋剂检测任重道远

现代体育运动最强调公平竞争的原则，公平竞争就意味着“干净的比赛”、正当的方法和光明磊落的行为。使用兴奋剂不仅违反体育法规，而且有悖于基本的体育道德，同时还对运动员的身体造成巨大危害。因此兴奋剂的检测就显得尤为重要。1999年11月10日，世界反兴奋剂机构在洛桑成立，标志着国际反兴奋剂协调行动的开始[3]。

然而，实施兴奋剂检测不仅需要大量高新技术仪器和设备、建立专门的兴奋剂检测实验室，而且还需要培训大批掌握检测分析技术的专业人员，因此它的耗资是非常巨大的。不仅如此，由于药物及其代谢物种类多、变化大，在人体体液中的浓度极低，而且检测要求准确的定性和定量，因此，兴奋剂的检测从来就是一项难度极大的工作。这就要求体育和科研工作者加倍努力，全身心地投入。可以想象，兴奋剂的检测任重而道远。

参考文献

[1] 李重阳，李波阳，石恩林，等.体育兴奋剂及其检测[J].西北成人教育学院学报，2007，（4）：46-48.

[2] 张博.兴奋剂的研究现状及发展趋势[J].职业圈，2007，（24）：246-248.

[3] 徐箐.运动兴奋剂的理论阐释和因素分析[J].辽宁体育科技，2007， 29（6）：20-22.