棘球蚴病感染的流行病学特征

冯生明

摘 要 棘球蚴病是多发性人畜共患寄生虫病，呈世界性分布，是危害我国西部地区发展和人民健康的严重的寄生虫病。据资料记载，最早发现的棘球绦虫是寄生于人体内的棘球绦虫幼虫（棘球蚴），当时称其为“充满水的肝脏”。17世纪报道了动物棘球蚴后才猜到人体包虫病是由动物寄生虫所引起，并从囊肿的里面发现带有小钩的头节，认为是带虫类。此后通过动物感染实验了解了其生活史。各国学者就棘球蚴研究方面作了很多工作，获得了大量资料。

关键词 棘球蚴病；特征

由细粒棘球绦虫幼虫所致的棘球蚴病称为细粒棘球蚴病或囊型包虫病，由多房棘球绦虫幼虫所致的棘球蚴病称为多房棘球蚴病或泡型包虫病。细粒棘球蚴是细粒棘球绦虫的中绦期，寄生于人和多种家畜及野生动物的肝、肺等器官内。细粒棘球绦虫寄生于犬科动物的小肠中，遍布于世界各地，在我国的分布也极其广泛，尤其在西北诸省、牧区，对绵羊的危害较严重。细粒棘球蚴遍布世界各地，但以牧区为多。在我国有20多个省、区有关于细粒棘球蚴的报道，其中以新疆为最严重，绵羊的感染率在50%以上，有的地区甚至高达100%，其次是青海、宁夏、甘肃、陕西、内蒙古、西藏和四川等省、自治区流行严重，其他地区仅零星分布。人的感染多因直接接触犬，致使虫卵粘在手上再经口感染。猎人因直接接触犬和狐狸的皮毛等，感染的机会尤其多。通过蔬菜、水果、饮水和生活用具，误食虫卵而遭感染也是一种途径。细粒棘球绦虫的中间宿主范围广泛，但具有重要流行病学意义的动物是绵羊（成年羊），绵羊感染率最高，其原因除绵羊本身是细粒棘球绦虫的最适宜的中间宿主外，还由于放牧的羊群经常与牧羊犬密切接触，在牧地上吃到虫卵的机会多；而牧羊犬也能吃到绵羊的内脏，因而造成细粒棘球绦虫在绵羊与犬之间的循环感染。

我国棘球蚴病流行状况的突出特征是高发流行地区集中于高海拔草原放牧地带，在青藏高原区域和周边的四川、甘肃和新疆等地区特定的自然地理环境和社会经济条件构成了传播流行的有利条件，对畜牧业生产和人民的健康造成巨大的损失。青海高原不同地区棘球蚴感染情况差异较大，终末宿主主要有犬、猫、狐狸、狼等食肉类动物，成虫主要寄生于小肠当中，幼虫随粪便排除，污染水源和草场。感染棘球绦虫的终末宿主是棘球蚴病的主要传染源，所以及时、准确的检测流行地区终末宿主棘球绦虫感染情况和对感染动物进行驱虫，为控制棘球蚴病的流行、综合防控措施实施和防治效果均有重大意义。

由于经济条件和生产方式等因素的制约，由犬类引发的人兽共患寄生虫病呈地方性流行。由于畜牧业生产中的寄生虫病防制技术主要针对家畜，而忽视了对犬类的防治。在牧区，藏犬同人群和家畜的接触最为密切，这就增加了人和家畜的感染风险。因此，藏犬的管理就显得尤其重要。

在玉树州称多县应用犬粪便检测试劑条调查藏犬棘球绦虫感染，结果：在81条藏犬粪便当中，25份粪便阳性，阳性率达30.9%（25/81）；10份粪便可疑，较据高丽英等[5]1992 年报告， 天峻县野犬细粒棘球绦虫感染率为25%。据王虎等2006[6]年报告，食草家畜中调查发现，在玉树州优势畜种的藏系绵羊和牦牛体内存在CE 的高感染率，其感染率分别为63.12%和74.52%。这与当地人群包虫病结果的高感染率结果相吻合。由于犬细粒棘球绦虫成虫感染率和绵羊、牦牛细粒棘球蚴感染率均超过50%，按国际判定标准，青南高原地区属棘球蚴病的高流行区。