优质护理对抑郁症患者生存质量与护理满意度的影响观察

陈志明

【摘要】 目的：觀察与研究优质护理对抑郁症患者生存质量与护理满意度的影响。方法：选取2016年6月-2018年1月期间本院抑郁症患者80例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组进行常规抑郁症护理，观察组则进行优质护理。评估两组护理前后的抑郁评分程度、生存质量评分以及对护理各个方面的满意度。结果：护理前两组患者的抑郁严重程度比较，差异无统计学意义（Z=0.155，P=0.877）；护理后2、4周，观察组的抑郁严重程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（Z=2.119、2.613，P=0.034、0.009）。护理前两组生存质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后2、4周观察组的生存质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的健康教育、基础生活及心理护理各项满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（Z=2.936、1.995、2.247，P=0.003、0.046、0.025）。结论：优质护理对抑郁症患者生存质量具有较好的改善作用，患者对本护理模式的满意度也更高，故在抑郁症患者中具有较高的应用价值。

【关键词】 优质护理； 抑郁症； 生存质量； 护理满意度

【Abstract】 Objective：To observe and study the effect of high-quality nursing on quality of life and nursing satisfaction degree of patients with depression.Method：A total of 80 patients with depression from June 2016 to January 2018 in our hospital were selected as the study objects.According to the random number table method，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group.The control group was received routine depression nursing，the observation group was received high-quality nursing.The degree of depression scores，quality of life scores and satisfaction degree for various items in two groups before and after nursing were evaluated.Result：There was no significant difference in the degree of depression between the two groups before nursing（Z=0.155，P=0.877）；after nursing 2 and 4 weeks，the degree of depression in the observation group were significantly better than those in the control group，the differences were statistically significant （Z=2.119，2.613，P=0.034，0.009）.There was no significant difference in the scores of quality of life between the two groups before nursing（P>0.05）；the scores of quality of life in the observation group were better than those in the control group after nursing 2 and 4 weeks，the differences were statistically significant（P<0.05）.The satisfaction degree of health education，basic life and psychological care in the observation group were higher than those in the control group，the differences were statistically significant（Z=2.936，1.995，2.247，P=0.003，0.046，0.025）.Conclusion：The improvement role of high-quality nursing for the quality of life of patients with depression are better，and the patients satisfaction degree for this nursing model are also higher，so it has higher application value in the patients with depression.

【Key words】 High-quality nursing； Depression； Quality of life； Satisfaction degree of nursing

First-authors address：Third Peoples Hospital of Luoding City，Luoding 527200，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.21.020

抑郁症在我国的发病率显著升高，对患者的危害极大，严重者可导致患者厌世，故对抑郁症的重视程度一直较高。与抑郁症相关的研究显示，本类患者的生存质量也处于较差的状态，故对抑郁症患者进行护理的过程中，生存质量的改善是重点之一。临床中以各类护理模式干预抑郁症患者的研究多见，其中优质护理用于抑郁症患者护理的研究可见，但对患者生存质量的影响是研究欠缺的方面[1-2]。因此本研究观察优质护理对抑郁症患者生存质量与护理满意度的影响，结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月-2018年1月期间本院抑郁症患者80例为研究对象，纳入标准：年龄20～65岁；病程6个月及以上；SDS评分均≥

53分。排除标准：文盲；合并其他精神疾病；合并其他慢性基础疾病；妊娠期及哺乳期；合并恶性肿瘤。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。患者均知晓本研究并签署知情同意书，该研究已经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法 对照组进行常规抑郁症护理，主要为进行基础护理、治疗方式的配合护理及心理护理，同时尤其注意对抑郁情绪的疏导。观察组则进行优质护理，即针对患者制定高效、优质、低耗及满意的护理措施。（1）健康教育：对患者进行疾病相关知识的健康教育，主要为进行抑郁症患者疑问的解答，同时指导患者家属参与到健康教育的过程中，从患者与家属双方面入手，提升双方的疾病认知度，并鼓励患者家属与患者日常沟通、生活过程中针对性地进行辅助护理。（2）基础生活护理：给患者营造温馨舒适的就医及住院环境，对患者进行日常基础护理的过程中，注意语言吻合、动作轻柔，实施过程中与患者采用边沟通讲解，边实施的方式进行干预。同时，对于生理自理能力较差者，辅助进行洗头、剪指甲等日常生活，并在护理的过程中与患者建立良好的沟通方式，使患者从心理上接受及认可护理工作，同时从中获取患者的情绪心理相关波动变化的信心，加以整理与干预。

（3）治疗护理及心理疏导：采用药物及其他方式进行治疗的过程中，对药物的应用方法等进行告知，辅助患者进行药物服用及其他治疗，同时在进行治疗护理的过程中，与患者不断进行心理沟通，引导患者释放消极情绪，并循环进行心理护理，持续进行心理干预。

1.3 观察指标与判定标准 评估两组护理前、护理后2、4周的抑郁评分及生存质量评分、护理各个方面的满意度。（1）抑郁评分：采用抑郁自评量表，包括20个以1～4分4级评分为依据的抑郁相关问题，所有条目评分≥53分为存在抑郁，

53～62分、63～72分及≥73分分别表示轻度、中度及重度抑郁[3]。（2）生存质量评分：采用WHOQOL-BREF

量表，包括26个评估指标，分别对生理、心理、环境影响与独立性四个维度进行评估，每个维度的评估分别采用百分制，分值越高表示生存质量越高[4]。

（3）护理满意度：对健康教育、基础生活及心理护理的满意度均采用自制的问卷评估，每个方面均包括满意、尚可与不满意3项。总满意=满意+尚可。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；等级资料进行方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组男23例，女17例；年龄24～65岁，平均（35.0±8.5）岁；病程8.5～52.5个月，平均（34.3±10.5）个月；严重程度：轻、中度28例，重度12例；文化程度：小学2例，初中16例，中专12例，高中及以上10例。观察组男24例，女16例；年龄23～65歲，平均（35.3±8.7）岁；病程为8.0～53.8个月，平均（34.6±10.6）个月；严重程度：轻、中度27例，重度13例；文化程度：小学3例，初中15例，中专13例，高中及以上9例。两组患者的性别、年龄、病程、文化程度与病情严重程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组护理前后抑郁严重程度比较 护理前两组患者的抑郁程度比较，差异无统计学意义（Z=0.155，P=0.877）；护理后2、4周，观察组的抑郁程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（Z=2.119、2.613，P=0.034、0.009）。见表1。

2.3 两组护理前后生存质量评分比较 护理前两组生存质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后2、4周观察组的生存质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 两组护理满意度比较 观察组患者的健康教育、基础生活及心理护理各项满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（Z=2.936、1.995、2.247，P=0.003、0.046、0.025），见表3。

3 讨论

抑郁症在我国具有较高的发病率，患者表现出持久而显著的心境低落状态，对生活的消极状态明显，甚至导致厌世自杀的情况存在，因此临床对于抑郁症的重视程度极高，改善需求也较高[5-7]。临床对于抑郁症患者进行干预的方面主要为抑郁的心理情绪，除此之外，患者的生存质量作为反映患者综合生存状态的评估指标，对抑郁症患者进行生存质量的改善需求也较高[8-9]。另外，患者对护理的满意度除可有效体现患者对护理方式的满意程度外，对患者与护理的配合程度及护理的实施效果均有直接或间接的反应作用，因此对抑郁症患者进行护理满意度的评估与提升尤为重要[10-12]。优质护理是临床中应用率较高的一类护理模式，其对抑郁症患者各方面的干预，尤其是用药依从性方面的研究多见，且研究多认为抑郁症患者对优质护理模式的认可程度较高[13-14]，但是研究结果差异也较为明显，因此该方面的探究仍十分必要。

本研究将优质护理对抑郁症患者生存质量与护理满意度的影响进行观察与研究，结果显示，优质护理的效果更为显著，体现在优质护理对抑郁症患者的SDS量表及WHOQOL-BREF量表评分持续改善，说明优质护理更有助于本类患者抑郁状态及生存质量的改善，同时患者对健康教育、基础生活及心理护理的满意度也相对更高，说明优质护理对抑郁症患者的综合状态改善作用显著，同时更受患者欢迎，而这也为患者护理的配合态度与效果奠定了基础。这可能与优质护理对患者的护理更为高质及高效有关[15-16]，且更为符合患者高质量护理的需求，因此患者配合更好，护理效果也更好[17-20]。

综上所述，优质护理对抑郁症患者生存质量具有较好的改善作用，患者对本护理模式的满意度也更高，故在抑郁症患者中具有较高的应用价值。

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（收稿日期：2018-05-02） （本文编辑：李莹莹）