档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

刘春月

【摘 要】档案管理是医院经营和管理一个重要内容，医院档案在医院建设和发展、临床科研和日常经营管理中发挥不可替代的作用。近年来，随着计算机网络技术和信息技术的广泛应用，如何推进档案信息化建设是医院需要重视和解决的课题。本文重点剖析档案信息化建设在医院档案管理中的价值和地位，并探讨针对性措施。

【关键词】医院；档案管理；信息化建设

【中图分类号】R285.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-278-01

医院档案是医院建设与发展重要信息记录，涵盖党政、医疗服务、临床科研、设备采购、财务、人事管理等方面的信息，是医院及上级管理部门作出决策的必要依据[1]。近年来，信息技术已逐步渗透到档案领域，且产生显著影响，在此背景下极有必要推进医院档案的信息化建设，以提高档案管理水平，为医院健康、稳定发展给予保障。

一、新时期医院档案管理中信息化建设的价值及地位

（一）价值

一方面，在信息时代的今天，各个行业、领域都积极推进信息化建设，尤其是对医院档案而言推进信息化建设，是医院档案管理创新和发展的必然要求。可以说，医院档案信息化建设直接关系到医院临床医疗服务质量与经营管理效率，只有确保档案信息化建设的质量，同时提升医院档案管理水平，才能为医院健康发展给予有力支持[2]。

另一方面，从医院档案管理重要性来看，此项工作更能为全面、客观、系统地了解医院建设发展、人事管理、医疗服务、临床科研等方面的情况，这对医院经营管理和医疗服务而言极为重要，尤其是网络信息技术的普及和应用，医院档案管理逐步朝信息化转变，在医院建设和发展中可更好地利用各种档案信息，推进医院信息化建设，加快医院现代化进程，以提升医院管理水平，提高医疗服务质量。为医院获得更强的竞争优势奠定基础。由此看出，在医院档案管理中推进信息化建设有着重要作用和意义，可更好发挥各类档案的作用。

此外，医院档案信息化可把患者的档案通过数字化技术实时录入、永久性存储，这使得这类信息为医院经营管理决策提供重要数据参考。同时，上级管理部门可通过医院数据库对下级医院各类医疗数据进行查询，为制定医疗事业发展规划和决策提供依据。

（二）地位

在医院积极推进现代化、信息化建设中，人们对医疗机构提供的服务质量有着更高要求，要想在日益激烈的竞争中居于有利地位，就必须构建和谐医患关系，以确保医院能更好获取经济和社会效益。而在这个过程中，离不开医院档案管理工作，在提升医院医疗服务水平方面有着重要的辅助作用。医院引入网络信息技术，有助于推进医院档案的信息化建设，建立档案信息库和管理平台，不但可提升医院档案管理质量，还有助于医院档案规范化、专业化管理，为临床医护人员、患者及其家属等提供优质高效的档案信息服务。如此，将大大提升医院档案管理工作的服务效应，增强患者及社会对医院的认同感，提升医院市场竞争力。可以知道，信息化建设在医院档案管理中有着不可替代的地位。

二、医院档案管理信息化建设的可行性措施

（一）创新信息载体

当前，文本、影像、音频等多媒体技术在医院档案管理中已有良好应用，这直接改变了传统医院档案的信息编制、录入、保存、开发及利用等环节，但现阶段大部分医院，尤其是基层医院尚未实施，仍以手工处理为主，而这和新阶段的医疗卫生事业建设发展难以适应，不能更好的满足临床医疗服务需求。因而，医院应把医院档案信息化管理纳入到医院战略建设中，有计划、有步骤做好各项工作。

具体而言，一方面要加大资金和技术投入，充分应用好计算机信息技术，利用互联网、多媒体、扫描、数据库等技术，推进医院档案信息存储、检索、编制及管控等数字化建设。另一方面，要不断引进数字化、智能化档案管理技术，创建新型档案室，实现室内温湿度控制、防火、防窃、防虫等自动化，以确保档案的安全、完整[3]。此外，还应逐步开展微机化管理，建立医院各科室、各部门统一、规范的档案管理系统，对于不需纳入保密范畴的档案信息、资料数据可通过网络收集、整理，这样不仅可节省人力和物力投入，还能有效解决科室档案移交不及时等问题。

（二）完善管理体系

医院日常医疗工作中需要处理大量信息，且信息系统每日会搜集、分析并处理大量临床资料，因而在档案管理工作中，档案管理人员不但要重视重要档案管理，还需从细节着手，加强对一般档案信息管理，协同其他科室部门一同参与到档案管理中，医院档案管理和各科室分系统要有良好联系，而各分系统又是由多个专业、专科等子系统组成，基于此种情况，因各个系统管理人员的认识、出发点及管控机制等方面有所差异，必然会产生多种矛盾。而要实现医院管理协调发展就需应用好系统论原理，一方面，应把存在矛盾产生的影响降到最小。另一方面，使矛盾产生一定积极效用，实现档案效益最大化。在重点档案管理信息化建设中，需要及时备份，以保证档案安全。

（三）推进专业化管理

要想保证医院档案管理质量，需要推荐专业化管理，也就是安排信息技术能力强，专业素养高的档案管理人员负责具体工作，以确保其能充分利用好先进档案管理技术和专业电子档案信息系统，对医院档案管理工作进行创新，以提升医院档案管理工作效果。譬如：在面对停电、设备损坏等状况时，档案管理人员就能够独立处理好，避免档案受损或流失，确保档案信息安全。同时，定期开展医院档案信息化管理的理论研讨会、档案管理技术培训等活动；并要积极组织相关人员参观学习，充分学习和借鉴其他医院档案管理的先进理念、方法提升他们的专业水平，要学会把医院档案内容分类输进计算机；学会并熟练掌握建立各种医院档案的资料库，提高应用计算机采集、录入、检索、传输、处理档案资料的工作能力；学会应用多媒体技术让各类档案信息通过现代化设备准确、快捷再现等，全面提升医院档案管理效率。

三、结语

总而言之，随着在医疗改革不断深入及临床医疗模式的转变，档案信息化建设在新时期医院档案管理中有着重要地位，并发挥着积极作用。对此，医院应积极创新档案信息载体，改进和完善档案管理体系，推进专业化，以实现医院档案的信息化、规范化、专业化管理。

参考文献

[1] 謝维丽.新医改背景下医院档案管理改进策略研究[J].办公室业务，2018（02）：145.

[2] 王海燕.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J].山西农经，2018（02）：111-113.

[3] 丁宇辰.医院档案信息化建设的现状与对策[J].继续医学教育，2017，31（09）：72-73.