微信随访对脑卒中患者延伸服务的影响分析

李佳 何莉 戴文 刘锐

【摘 要】目的：探讨运用微信随访对脑卒中患者延伸服务的影响。方法：选取2015年1月——2016年1月在我科神经内科治疗的脑卒中患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，对观察组进行微信（群）宣教，对照组进行常规出院宣教及电话随访。 结果：出院6个月后观察组患者满意度、遵医行为依从性显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微信平台在护理延伸服务中起到了重要作用，给予患者持续的康复指导，提高了患者的生活质量，并且简单易行，提高了护理满意度。

【关键词】微信；脑卒中；延伸服务；健康教育

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-277-02

脑卒中是由各种病因引起的急性脑血管损害导致的持续时间超过24h的局灶性脑功能障碍[1]。随着社会老龄化程度不断加重，脑卒中已成为我国危害生命和健康的首要疾病，目前，我国脑卒中发病率位居世界第一，每年脑卒中新发人数超过200万，每年死于脑卒中的人数超过150万[2]，由于脑卒中病程长、住院日的缩短和易发生二次卒中等原因，脑卒中病人的康复给家庭带来了沉重的负担，因此，我科建立微信平台，给出院患者更多的康复指

导，提高生活质量、减少并发症，取得了较好的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 对象与分组 随机选择2015年1月-2016年1月神经内科脑卒中治疗的80名患者，分对照组40例（男性25例，女性15例），观察组40例（男性21例，女性19例），两组病人在性别、年龄、文化程度等的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 出院时常规给予出院宣教，用药指导、生活护理、康复锻炼等，并在出院一周内给予电话随访，了解在院时的满意度及出院后的病情、用药、肢体康复、生活护理及心理指导，督促按时复诊。

1.2.2 观察组 护士在出院时常规给予出院指导的同事，家属加入“卒中家园”的微信群，接受延伸护理服务。具体方法：①科室成立微信延伸服务小组，成员由高年资、责任心强、临床经验丰富的主管护师担任，制定延伸护理服务计划，建立微信延伸服务护理随访单。②建立“卒中家园”微信公众号，每天定时在20：00-21：00将编辑好的宣教内容发送至微信群，避开中午及晚上休息时间，宣教内容为出院宣教的常规内容如：用药指导、生活护理、康复锻炼、鼻饲病人护理、压疮的护理及翻身的方法等，可以图文并茂，易于理解。家属在照顾方面有什么问题可以随时提问，护士看到后及时答疑，并进行针对性的指导。每次指导过后，答疑护士记录家属的反馈结果，登记在微信延伸服务护理随访单上。

1.3 评价指标

1.3.1 患者满意度 采用问卷调查的方式进行，内容包括对护士的工作态度、操作技术和护理团队的素质、健康教育的及時性等方面，满分为100分，95分以上为非常满意，90分以上为满意，85分以上为基本满意。

1.3.2 遵医行为依从性 本文自制遵医行为调查表，内容包括遵医用药、功能锻炼、生活护理、预防措施等方面，满分为100分，90分以上为掌握。85分以上为基本掌握，80分以上为未掌握。共发放80份调查问卷，收回80份，有效性100%。

1.4 统计学方法 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者随访期间满意度和遵医行为，观察组好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 脑卒中发病后由于病程时间长，病人的康复给家庭带来的负担也越来越重，电话随访有一定的局限性，已经不能满足患者的需求，为了提高患者的生活质量，减轻家庭负担，防止患者发生二次卒中，给卒中患者提供一个连续性的照顾指导，护士的健康教育显得尤为重要，患者及家属能随时随地用微信接收和交流信息，更好地帮助患者建立健康的生活方式，对脑卒中进行积极的二级、三级预防，与患者及家属建立良好的医护患关系，提高患者满意度[3]，促进康复，提高生命质量，使患者早日回归社会。

3.2 微信已成为人们生活中不可或缺的沟通方式，随着微信业务的广泛使用，护士能够通过微信平台对患者进行健康教育等延伸服务，督导患者正确用药、康复锻炼、基本生活护理及心理护理等，还能通过微信这种新手段提高患者的满意度，增进护患关系，大大提高了患者战胜疾病的信心，也增加了本地区和周边地区的影响力。所以，微信平台在患者和医务人员之间沟通的距离也大大缩短，也是科室发展新技术新业务的重要桥梁，值得在医疗事业中开展。

参考文献

[1] 黄如训.神经病学[M].北京：高等教育出版社.2010.

[2] 王文志.中国脑卒中流行病学特征和社区人群干预[J].中国医学前沿杂志（电子版），2009，1（2）：49.

[3] 栾兰.蔡妮娇.应用微信平台为脑卒中患者出院后延续护理.中国数字医学，2016.04.003