浅谈细节管理在结核性脑膜炎患者护理工作中的应用

冯世梅

【摘 要】目的：研究分析细节管理在结核性脑膜炎患者护理工作中的应用效果；方法：此次研究的对象是选取2015年7月—2016年7月间于我院就诊的200名结核性脑膜炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照一定的方式，分为观察组和对照组，对对照组患者采取常规化护理方式，对观察组患者采取常规化护理方式的基础上开展细节护理，对两组患者的护理效果及患者满意度进行对比。结果：观察组患者在欠标识、资料记录以及管道移位等方面的数据明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；压疮风险观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对结核性脑膜炎患者在实施常规化护理的基础上采取细节管理，能有效减少压疮、管道等多方面不良状况的发生，有效提高了患者满意度，在临床应用中值得借鉴和推广。

【关键词】细节管理；结核性脑膜炎；应用效果

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-274-02

随着医疗水平的不断提高，人们对护理质量也有了较高的要求。结核性脑膜炎是临床中较为常见的一种肺外结合病症，由于近些年来结核杆菌基因突变、抗核药物研制滞后等多方面的因素，使人们罹患结核性脑膜炎的数量不断增多，且发病率和死亡率也逐渐呈上升趋势。我院对结核性脑膜炎患者在采取常规化护理的同时，加强细节管理，且效果显著，先将具有情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月—2016年7月间于我院就诊的200名结核性脑膜炎患者，其中男性患者为112例，女性患者为88例，年龄在10—66岁之间，平均置管时间为：26—70d，按照一定的方式，将患者分为观察组和对照组，每组患者人数为10例，对对照组患者采取常规化护理方式，对观察组患者采取常规化护理方式的基础上开展细节护理，P>0.05，两组患者的一般资料不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对对照组患者实施常规化护理方式，对观察组患者在实施常规化护理方式的基础上采取细节护理，具有方法如下：

（1）细节管理体现在基础护理中：护理人员严格管理，患者家属的探望次数、探望时间，努力为患者营造一个舒适的病房环境。適当帮助患者更换体位，护理人员在为患者进行体位更换时，一定要以轻柔的手法，切不可用力过大。对于昏迷患者，护理人员要将患者头部偏向一侧，避免患者无意识呕吐时，吸入呕吐物而窒息。护理人员对患者进行护理时，要尽量在患者非休息时间，取得患者家属的理解与支持。护理人员要不断学习和掌握熟练的护理手法，避免在护理过程中由于护理不当而造成患者疼痛加重，严格核查患者信息及管道标识，尽量避免不良事件或错误事件的发生。

（2）细节管理体现在心理护理中：护理人员要加强与患者心理上的沟通，当患者出现负面、消极的情绪时，护理人员要及时了解患者出现是该情绪的原因，根据自己的能力和患者实际情况，以恰当的方式对患者进行心理疏导。沟通的方式有多种，语言沟通、肢体沟通以及表情沟通，护理人员根据患者的不同状况，采取有效的方式，鼓励、安慰患者，使患者能积极配合治疗。

（3）细节管理体现在压疮护理中：压疮多发于处于昏迷期间的患者，由于长期卧床，就会产生压疮，制定并应用压疮评估表，对患者压疮危险性进行有效性评估，针对不同患者压疮产生的状况，制定护理计划，对于压疮危险性较高的患者，护理人员要对患者家属进行压疮方面的健康教育，认识到压疮发生及预防的相关知识；有针对性的增加巡视次数，定时对患者进行翻身，保持病床的干净与情节，对患者的受压部位定期进行按摩，对患者压疮危险性进行评估，及时调整护理计划，有效预防和减轻压疮。

（4）细节管理体现在对患者管道护理中：结核性脑膜炎患者由于病情发展需要，通常会留置各种管道，护理人员要明确管道上标识的各种信息，对不同信息区别处理，根据患者的实际状况制定置管护理单，每日每时掌握管道情况，及时识别问题、发现问题，有效解决问题，降低管道护理中不良事件的出现。

1.3 统计学方法 本文研究主要采用SPSS18.0专用软件，技术资料以t表示，以X2进行检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在欠标识、资料记录以及管道移位等方面的数据明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；压疮风险观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

对结核性脑膜炎患者在常规化护理的基础上进行细节管理，能有效提高医院整体护理质量，减少医患纠纷，避免压疮的发生增加患者病痛。结核性脑膜炎的特点在于发病突然且病情危重，由于治疗需要，会留置各种管道，这些都为护理增加了诸多的奉献因素。护理人员要拥有高度的责任心和责任意识，认真对待护理工作中的各个环节，尽量满足患者及其家属的合理化需求，将每项工作做到细致、精准，护理人员在为患者提供最优护理服务的同时，还要尽量降低风险事件的发生几率，本文中笔者对结核性脑膜炎进行研究，且得到了显著的效果，值得在临床中推广和应用。

参考文献

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