乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析

张丽

【摘 要】目的：分析乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果。方法：选取2015年2月-2016年9月我院收治乙型肝炎患者45例，对患者采用酶联免疫吸附法，分析乙肝五项检验结果。结果：表面抗原阳性率为88.9%，e抗原阳性率为13.3%，表面抗体阳性率为48.9%，核心抗体阳性率为62.2%，e抗体阳性率为26.7%。和其他检验指标相比，表面抗原阳性率较高，统计有意义（P<0.05）；在年龄分布上，15-20岁5例（11.1%），20-30岁15例（33.3%），30-40岁19例（42.2%），40岁以上6例（13.4%）。结论：乙型肝炎患者临床诊断中，乙肝五项是主要标志物，对帮助临床医生判断病情，提高治疗效果意义重大。

【关键词】乙型肝炎；乙肝五项；检验

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-267-01

乙型肝炎是临床上的一种常见传染病，以乙型肝炎病毒为主，多通过血液、母婴等途径进行传播。乙型肝炎症状较多，通常由急性变为慢性，再由慢性发展为重症，最后危及患者生命[1]。为进一步判定乙肝患者的乙肝五项检验结果，现将我院收治的45例患者资料整理归纳如下。

1 资料和方法

1.1 资料 选取2015年2月-2016年9月我院收治乙型肝炎患者45例，男性25例，女性20例，年龄17-75岁，平均（36.1±3.5）岁。

1.2 方法 在患者空腹状态下采血，血量4.0-5.0mL，进行血样的分离处理，用酶联免疫吸附法，检测患者的乙肝五项，包括：①表面抗原。将抗乙肝抗原的抗体放在聚苯乙烯板孔内，待和患者血清中的抗原发生反应后，再和标记过的过氧化酶二抗结合，加入适量显色剂后，板内OD值、血清乙肝抗原浓度呈现正相关；②e抗原。将患者抗e抗原的抗体放在聚苯乙烯板孔内，待和血清e抗原发生反应后，再和标记过的过氧化酶二抗结合，加入适量显色剂后，板内OD值、血清乙肝抗原浓度呈现正相关；③表面抗体。将e抗原放在聚苯乙烯板孔内，待和待检测血清中的表面抗体发生反应后，再和标记过的过氧化酶二抗结合，加入适量显色剂，检测OD值；④核心抗体。将e抗原纯品放在聚苯乙烯板孔内，加入检测血清、核心抗体酶标记物，加入适量显色剂显色；⑤e抗体。将e抗体放在聚苯乙烯板孔内，加入一半左右的待检测血清，并加入一半中和试剂、e抗原纯品，最后加入e抗体酶标记物、待检测血清，加入适量显色剂，检测OD值。若检测显示OD值低或无色，表明为阳性；若OD值高或显色，表明为阴性。

1.3 统计学方法 使用统计软件包SPSS18.0分析文中数据，计数类资料用（n，%）的形式表示，实施卡方检验；计量类资料用（x±s）的形式表示，实施t检验，P<0.05，统计有意义。

2 结果

2.1 乙肝五項检验结果分析 结果显示，表面抗原阳性40例，阳性率为88.9%；e抗原阳性6例，阳性率为13.3%；表面抗体22例，阳性率为48.9%；核心抗体阳性28例，阳性率为62.2%；e抗体阳性12例，阳性率为26.7%。从乙肝五项检验结果上看，表面抗原阳性率较高，和其他检验项目统计有意义（P<0.05）。

2.2 感染患者年龄分析 结果显示，45例乙型肝炎患者中，年龄最小15岁，最大75岁。15-20岁5例（11.1%），20-30岁15例（33.3%），30-40岁19例（42.2%），40岁以上6例（13.4%）。其中，20-40岁患者占据最大比例。

3 讨论

3.1 乙肝五项指标 在我国的乙型肝炎患者中，男性占据最大比例，且多数患者不存在明显肝炎史。按肝炎病情，可分为轻度、中度、重度三种，乏力、尿黄、胀痛、失眠、低热等为主要表现。另外，还有部分患者发现肝大，AST持续升高，白蛋白降低等症状。针对乙型肝炎患者，多进行乙肝五项检验，包括：①表面抗体。乙肝患者的表面抗体表面抗原中产生的，对抗原有着强烈的中和作用，多在患者病发3-6个月出现，能在患者体内长时间存在。患者感染乙肝病毒后，表面抗体会起到很好的保护作用，能阻止病毒进入肝细胞，保护肝脏不受损伤。表面抗体是乙型肝炎治愈的标志，当临床检查中发现表面抗体后，表明体内病毒彻底清除；②e抗体。e抗体是感染乙肝病毒后，抗原刺激机体下产生的。从临床检查上看，结果多显示e抗体阳性，说明患者已获免疫力。并且，多数患者病毒被清除，传染性减少；③e抗原。e抗原作为乙肝患者中的蛋白器，和病毒复制有密切关系。一般来讲，当患者体内存在大量e抗原时，病毒体也比较多；当e抗原少时，病毒体也随之减少。报告显示，若患者e抗原持续呈现阳性，说明肝细胞损伤比较严重。这种情况若不及时治疗，极有可能发展为肝硬化，危及患者生命；④表面抗原。表面抗原多出现在乙肝病发2个月内，表面抗原出现大量的球形颗粒。这时抽取患者血液进行检测，能有效诊断疾病；⑤核心抗体。核心抗体是乙肝病毒感染后，表面抗原刺激机体所产生的抗体。通常情况下，核心抗体对患者是起不到保护作用的，也就是说：核心抗体不属于保护性的抗体，是一种感染标志，阳性持续时间相对较长，甚至会终身存在。因此，需重视乙肝患者的乙肝五项指标检验，并在检验中做好防护措施，谨慎处理患者日用品，预防交叉感染，控制乙肝病毒传播。

3.2 乙肝五项检验结果 本次调查中，45例乙型肝炎患者进行乙肝五项检验后，表面抗原阳性40例，阳性率为88.9%；e抗原阳性6例，阳性率为13.3%；表面抗体22例，阳性率为48.9%；核心抗体阳性28例，阳性率为62.2%；e抗体阳性12例，阳性率为26.7%。从乙肝五项检验结果上看，表面抗原阳性率较高，和其他检验项目统计有意义（P<0.05），符合上述报告，说明：检验乙型肝炎患者的乙肝五项指标，能判断患者是否产生抗原。同时，还能确诊乙肝病毒的复制时期，对乙型肝炎疾的诊断、治疗具有重要作用。

综上所述，在乙型肝炎患者临床诊断中，乙肝五项是主要标志物，对帮助临床医生判断病情，提高治疗效果意义重大。

参考文献

[1] 刘玮.乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析与研究[J].医学信息，2015，28（22）：289.

[2] 邓燕玲.乙肝前S1抗原与乙肝五项阳性相关性的研究[J].安徽医药，2013，17（6）：1009-1010.

[3] 陈泽伟.250例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果分析[J].中国现代药物应用 2016.13（7）：54-55.