50例内分泌失调性骨质疏松症临床治疗分析

罗妮娅 安雪梅 袁娜

【摘 要】目的：观察内分泌失调性骨质疏松症的有效治疗方法及效果。方法：2016年1月-2018年4月本院接诊的内分泌失调性骨质疏松症病患50例，将之按照数字抽签法分成研究和对照两组（n=25）。研究组实行综合治疗，对照组实行常规治疗。分析比较两组的疗效。结果：研究组的临床总有效率为96.0%，明显比对照组的80.0%高，组间差异显著（P<0.05）。结论：采取综合治疗方案对内分泌失调性骨质疏松症病患进行施治，可显著提升疗效，促进病情早日康复。

【关键词】综合治疗；总有效率；内分泌失调性骨质疏松症；疗效

【中图分类号】R730.53

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-241-01

作为一种全身性骨病，内分泌失调性骨质疏松症能够对人类的身体健康造成较大损伤，本病多发于老年群体，患者在发病后可表现出骨质微结构退变和骨量减少等症状，从而对其日常生活造成了比较大的影响[1]。对此，临床医师需要采取一种行之有效的手段来对内分泌失调性骨质疏松症患者进行治疗，以有效抑制其病情进展，减轻痛苦，提高生活质量。现代研究表明，经过综合治疗能够显著提高内分泌失调性骨质疏松症的整体疗效，促进患者相关症状缓解，改善预后[2]。此研究，笔者将着重分析内分泌失调性骨质疏松症应用两种不同治疗方法的临床疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016年1月-2018年4月本院接诊的内分泌失调性骨质疏松症病患50例为研究对象，根据数字抽签的方式对所选病例进行分组：研究组和对照组均25例。研究组男性14例，女性11例；年龄为57-74岁，平均（63.18±2.41）岁；病程为2-10年，平均（5.13±0.69）年。对照组男性15例，女性10例；年龄为56-75岁，平均（63.82±2.56）岁；病程为2-11年，平均（5.37±0.54）年。患者都经相关检查确诊符合内分泌失调性骨质疏松症诊断标准，实际骨量值标准差为2.5，有腰腿背酸痛等症状。患者自愿参与此研究，依从性良好，病历资料齐全，获得医学伦理委员会批准。比较两组的临床表现和年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[3] （1）严重心血管疾病者。（2）因长期卧床所致的继发性骨质疏松症者。（3）依从性较差者。（4）妊娠期妇女。（5）过敏体质者。（6）中途因各种原因退出治疗者。（7）未签署知情同意书者。（8）临床资料不完整者。

1.3 方法 研究组采取综合治疗方案，详细如下：根据患者的病情状况，予以雷诺昔芬（60mg/d）或者甲睾酮（5-10mg/d）或者替勃龙（1.25mg/d）治疗；经鼻予以患者鲑鱼降钙素治疗，2000IU/次，每隔1d用药1次；指导患者应用罗盖全，0.25ug/次，2次/d，同时应用钙尔奇D，600mg/d。同时视患者的实际情况，对其施以对症治疗，即：应用曲马多缓释胶囊，0.1g/次，每隔12h用药1次，亦或者是塞来昔布，0.2g/次，1次/d。针对新鲜胸腰椎压缩型骨折病患，予以微创技术治疗，经椎体以及椎弓根骨于椎体中注入适量的骨水泥，以恢复椎体自身的强度和高度，稳定骨折，减轻疼痛，促进病情恢复。此外，还应根据患者的实际情况选择一种最佳的手术治疗方案，比如：经皮椎体成形术亦或者是球囊扩张椎体成形术等。

对照组采取常规药物治疗方案，即：碳酸钙维生素D，600mg/次，2次/d；鲑鱼降钙素喷鼻剂，200IU/次，每隔1d用药1次；曲马多缓释胶囊，0.1g/次，2次/d；甲基睾丸素，5mg/次，2次/d。

1.4 疗效判断[4] 按照如下标准评价两组的疗效：（1）显效，实际骨量值提高>2.5%；骨痛等症状基本消失。（2）有效，实际骨量值提高>2.5%；骨痛等症状明显缓解。（3）无效，实际骨量值提高<2.5%；骨痛等症状未改善或者加重。以[（显效+有效）/组例数*100%]公式计算总有效率。

1.5 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），x2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

研究组的临床总有效率为96.0%，明显比对照组的80.0%高，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

3 讨论

骨量低以及骨组织微细结构衰退等都是骨质疏松症的常见病因，本病主要有两种病理类型，分别是原发性骨质疏松症以及继发性骨质疏松症。有报道称，内分泌激素和人体骨质的代谢以及重建具有比较密切的关系，而雌激素则能够有效抑制破骨细胞、甲状腺旁腺激素以及降钙素等，能够直接作用于成骨细胞上，以维持骨形成和吸收。

现阶段，临床医师在对内分泌失调性骨质疏松症患者进行治疗时，常常应用的是激素类药物，二磷酸盐有助于改善实际骨量值，抑制骨转换；雷诺昔芬能够有选择性的作用于雌激素的靶器官上；活性维生素D可激活钙代谢，并能起到促进骨转换以及保持钙平衡的作用。此研究中，25例研究组病患在经过综合治疗后，总有效率明显比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。提示综合治疗有助于抑制内分泌失调性骨质疏松症患者病情的进展，提高临床疗效。

综上所述，采取综合治疗方案对内分泌失调性骨质疏松症患者进行施治，能够取得比常规药物治疗更显著的疗效，不仅有助于促进患者骨痛等症状的快速缓解，还能起到提升骨量的作用，建议推广和使用。

参考文献

[1] 徐伟良，杨群峰，林晓悦等.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症60例临床观察[J].内科，2013，8（3）：258-259.

[2] 赵志荣，李宪成.老年内分泌失调性骨质疏松症内分泌综合治疗48例临床分析[J].中国综合临床，2016，32（1）：39-41.

[3] 汪清，王原.內分泌失调性骨质疏松症综合治疗与护理分析[J].现代医药卫生，2014，（20）：3151-3152.

[4] 石莉.综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的疗效研究[J].中国医药科学，2013，3（1）：187-188.