急性胆囊炎的临床特点及治疗措施探讨

刘华清

【摘 要】目的：分析急性胆囊炎的临床特点及治疗措施。方法：将2017年1月至2018年4月于本院接受治疗的66例急性胆囊炎患者作为调查对象，且随机编号法纳入参照组与实验组（n=33）。参照组应用头孢曲松钠治疗，实验组应用左氧氟沙星治疗，比较两组患者的体温下降时间、腹痛消失时间、住院时间及患者的治疗总有效率。结果：与参照组相比，實验组患者的体温下降时间、腹痛消失时间及住院时间数值均相对较低，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。实验组患者临床治疗总有效率为96.97%，数值比较显著高于参照组患者的临床治疗总有效率81.82%，差值比较存在统计学意义（p<0.05）。结论：左氧氟沙星为治疗急性胆囊炎的有效药物，患者症状改善时间、住院时间较短，且临床治疗总体效果较好。

【关键词】急性胆囊炎；临床特点；头孢曲松钠；左氧氟沙星

【中图分类号】R781.5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-233-01

近年来急性胆囊炎患者的数量不断增加，患者多具有右上腹疼痛、阵发性绞痛等临床症状[1]。急性胆囊炎作为急腹症，患者多突然发病，且发病的原因与细菌感染、胆囊管阻塞等密切相关[2]。患者病情变化速度较快，对临床治疗药物的选择提出了更高要求。为了深入了解不同抗菌药物治疗的应用价值，文章将2017年1月至2018年4月于本院接受治疗的66例急性胆囊炎患者作为调查对象，结合数据调查的结果展开讨论，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年1月至2018年4月于本院接受治疗的66例急性胆囊炎患者作为调查对象，且随机编号法纳入参照组与实验组（n=33）。实验组中男女各占比例为18：15，年龄范围在38岁到75岁之间，年龄均数为（58.05±3.54）岁。参照组中男女各占比例为17：16，年龄范围在40岁到76岁之间，年龄均数为（58.11±3.39）岁。组间一般资料比较无显著差异，患者均无药物应用禁忌症，且经过医学伦理委员会批准（p>0.05）。

1.2 方法

参照组应用头孢曲松钠治疗，甲硝唑500mg静脉滴注，1次/d；头孢曲松钠（国药准字H44021564，生产企业：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂）2g静脉滴注，2次/d；实验组应用左氧氟沙星治疗，甲硝唑500mg静脉滴注，1次/d；盐酸左氧氟沙星（国药准字H19990324，生产企业：扬子江药业集团有限公司）200mg静脉滴注，2次/d。两组患者均连续治疗3d。

1.3 评价标准 比较两组患者的体温下降时间、腹痛消失时间、住院时间及患者的治疗总有效率。治愈：患者症状消失，实验室检查结果正常；好转：患者症状改善，实验室结果好转；无效：症状未见缓解或者持续加重（治疗总有效率=治愈率+好转率）[3]。

1.4 统计学分析 使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料、计量资料分别应用卡方与t值予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p<0.05则代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与参照组患者的观察指标对比 与参照组相比，实验组患者的体温下降时间、腹痛消失时间及住院时间数值均相对较低，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 实验组与参照组患者的临床治疗总有效率对比 实验组患者临床治疗总有效率为96.97%，数值比较显著高于参照组患者的临床治疗总有效率81.82%，差值比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 讨论

急性胆囊炎为消化内科常见的急性腹痛病因，发病时间多比较突然，主要存在腹肌强直、阵发性右上腹绞痛以及右肩、胸背部放射痛等症状[4]。

程志辉[5]通过分组调查的方式，为对照组应用头孢曲松钠治疗，观察组接受左氧氟沙星治疗，连续治疗3d后，观察组患者体温恢复时间与腹痛消失时间均相对较短，表明相较于头孢曲松钠，左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的效果更理想，患者症状消失时间较快。

头孢曲松钠为头孢类抗菌药，能够抑制肠杆菌的活性。乳酸左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗生素， 其抗菌活性更高，且具有较广的抗菌谱，能够作用于多数肠杆菌，抗菌效果更加理想。结合数据调查的结果来看，与参照组相比，实验组患者的体温下降时间、腹痛消失时间及住院时间数值均相对较低，组间差值比较证实了左氧氟沙星的应用价值，有助于缩短患者的治疗时间，且实验组患者临床治疗总有效率为96.97%，数值比较显著高于参照组患者的临床治疗总有效率81.82%，表明相较于头孢曲松钠，左氧氟沙星治疗急性胆囊炎能够提升患者的临床治疗总有效率，治疗无效的患者数量较少，临床治疗的效果更加突出。

综合上述内容，左氧氟沙星为治疗急性胆囊炎的有效药物，患者症状改善时间、住院时间较短，且临床治疗总体效果较好，建议在急性胆囊炎患者治疗期间推广应用。

参考文献

[1] 蒋永利.头孢曲松钠和乳酸左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的疗效对比[J].西藏医药，2017，38（05）：12-14.

[2] 李丽，张丽萍，梁明超.三种急性胆囊炎抗菌药物治疗方案的成本效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（54）：1-2+5.

[3] 梁汝忠，陈荣馨，黄梓就.头孢曲松钠、左氧氟沙星配伍替硝唑对急性胆囊炎患者血液动力学和血凝的影响[J].锦州医科大学学报，2017，38（03）：77-79.

[4] 秦玉翠.舒胆胶囊联合头孢美唑钠治疗急性胆囊炎临床观察[J].中外医疗，2011，30（12）：119.

[5] 程志辉.头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗急性胆囊炎的效果对比[J].心电图杂志（电子版），2017，6（01）：118-119.