心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析

杨迎

【摘 要】血液透析的护理与心理护理建立联系，是为了降低患者的紧张情绪，提高学些透析效率的有效途径。再通过临床试验的比对中，我们发现，心理护理可以增加 患者血液透析是的舒适度。本文就来讨论心理护理对于血液透析患者的影响因素分析。

【关键词】心理护理；血液透析；患者舒适度；影响

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-188-02

引言：中国有句俗语形容护理工作的，说“三分治疗、七分护理”，简单的八个字就突出了护理在医疗中的重要性。我们熟知身体护理，对于心理护理了解却少之又少。随着医疗发展的进步，越来越多的医疗治愈中开始重视心理护理。血液透析是医学中借助设备帮助人体代谢毒素的一种治疗方式，由于透析的时间较长和对透析的不了解，会对患者产生不良的心理反应，影响透析的效果。心理护理可以帮助患者降低紧张情绪，促进血液透析的顺利进行。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对某医院在2012年6月至2014年6月之间参加过血液透析的治疗的80名患者的血液透析资料作为研究资料 。该资料显示医院将80名参与血液透析治疗的患者分为观察组与对照组两组， 各组40人。其中40名定为观察组，观察组患者资料显示，患者年龄介于32到71岁之间，其中男性23名， 女性17名，平均年龄为 （44.7±3.1） 岁，对其为期6个月到5年的血液透析护理观察，并且增加心理护理， 平均参与透析的时间 为（3.1±1.2） 年。其中40名定为对照组，对照组患者资料显示，患者年龄介于30到69岁之间，其中男性22名， 女性18名，平均年龄 （45.1±3.4） 岁， 对其为期6个月到6年的血液透析常规护理观察， 平均透析时间 （3.2±0.9） 年。最后发现两组患者一般资料无差异 （P>0.05） ， 存在临床可比性，因此文本借助这组参数分析心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析。

1.2 方法 资料显示，对于另外40名观察组患者心理护理的方法如下：

1.1.1 健康宣教 分析资料，对于观察组患者增加心理护理的首要方法是健康宣教。首先对这40名患者及其家属进行血液透析治疗知识的普及和健康宣传，帮助患者了解血液透析的原理，降低患者的紧张情绪，并且帮助患者培养健康治疗的信心，帮助患者改善消极的情绪。大多数患者在一开始拒绝血液透析是因为对病情的不了解，导致绝望的心态。这种心态不利于患者病情的发展。

1.1.2 体位护理 穿刺是血液透析中最重要的护理，在穿刺护理前，医护人员要尽可能的与患者建立良好的信任关系，减轻患者的紧张情绪。在穿刺时与患者及时沟通，寻找合适的体位，穿刺结束是帮助患者做适当的身体舒展。最后交待好主意事项，比如穿刺结束肢体不宜频繁活动，防治血流不畅而引发的并发症。

1.1.3 心理疏导 血液透析用于很對病症的排毒治疗，但是对于肾病患者言，尤其是晚期肾病患者，肾衰竭患者，只能通过血液透析来延长生命，根本很难治愈，这就给患者造成了很多的心理负担和经济负担，严重影响着患者治疗的积极性。这时候医护人员要对患者进行积极的心理疏导，帮助患者建立起治疗的自信心。同时这个时候的患者更需要家人的陪伴和支持，医护人员还要督促家人对患者关心照顾，鼓励患者和患者家属积极的配合血液透析和临床治疗。

1.1.4 生活护理 生活护理看似与心理护理没有关系，其实也能够影响患者血液透析的舒适性。护理人员可以从和患者的交谈中注意患者的兴趣和喜好，为患者制造惊喜。对于房间的布置也要从细节做起，摆放患者喜欢的物品，给患者一个好的治疗心情。经常询问患者的护理感受，比如血液透析时体位是否舒服，护理是否有需要改进的地方，护理人员要积极的配合患者治疗，也要帮助患者按摩，患者血液透析带来的不适感。

2 观察指标与统计学分析

2.1 观察指标 通过长时间的护理记录，建立观察组患者血液透析时的发应和表现档案，最后通过档案得出SAS （焦虑自评量表）与SDS （抑郁自评量表） 的值，对SAS与SDS评分分析，发现观察组的SAS及SDS均为80分制。如果以100为评判标准的话，那么80分的SAS与SDS表示患者的舒适度相对来说已经很高了。这说明心理护理确实在患者血液透析的护理中起到了帮助患者缓解压力，提高患者舒适度的作用。

2.2 统计学分析 数据录入SPSS 19.0软件， 所有数据实施统计学分析时， 计量资料采用t检验，（x±s） 表示， 计数资料采用x2检验， 经[n （%）]表示， P<0.05， 差异存在统计学意义。

3 结果

3.1 下图是对患者进行心理护理干预与常规护理的SDS及SAS评分比较， 均较低， 差异存在统计学意义 （P<0.05）。

3.2 下图是对观察组和对照组患者舒适率的比对， 两组数据存在明显差异， 具有统计学意义 （P<0.05）。

4 讨论

通过观察组增加的心理护理治疗显示，说明心理护理对于患者提高血液透析的舒适度确实存在着重要的意义，尤其是在肾病的中后期，能够有效的促进患者参与临床治疗的积极性，同时还能够在血液透析过程中帮助患者客服心理恐惧，建立治疗自信心，提高患者的反映能力，有效的延长了生病中后期患者的生命线。由于肾病中后期患者的血液透析治疗时间比较长，治疗费用高昂，治疗比较痛苦和枯燥，因此患者和家属都极易产生消极心理，过早的放弃治疗。并且伴随的忧郁和消极情绪只会促进患者的病情恶化，而对患者增加的心理护理能够有效的缓解这种负面情绪，帮助患者和家长建立积极应对病症的心态，提高血液透析的治疗，对于肾病终末期的临床治疗疗效有着极大的提高。

结语

简而言之，生命来之不易，医院有责任尽可能的延长每一位患者的生命，也会在临床中尽起诉能的探寻有利于临床治疗的方法和手段，帮助患者减轻心理和心理的痛苦，改善患者血液透析的舒适度，提高患者血液透析的质量，而实践表明，心理护理确实在血液透析中起到了重要的作用。

参考文献

[1] 王芳，张攀科. 心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（14）：206-208.

[2] 王红伟. 心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的临床影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：164+171.

[3] 叶贤斌，徐文珠，黄晶晶. 血液透析中实施心理护理对患者舒适度的影响分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（18）：2394-2395.