舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用

孙晓丽 曲珊珊

【摘 要】目的：探讨腹腔镜胆囊全切术后患者应用舒适护理的临床效果。方法：临床纳入我院2014.11-2016.11期间收治的86例腹腔镜胆囊全切术后患者作为研究对象，按入院先后顺序分组，对照组43例（应用常规护理模式），观察组43例（在对照组基础上应用舒适护理），观察两组恢复情况，评估两组并发症发生情况。结果：观察组胃肠功能时间、首次活动时间、首次进食时间、出院时间均短于对照组，观察组患者恢复更好，差异对比有意义（P<0.05）；对照组并发症发生率为20.93%，观察组则为6.98%，观察组并发症发生情况更少，差异对比有意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊全切术后患者应用舒适护理有助于患者恢复，有效改善并发症发生情况。

【关键词】舒适护理；腹腔镜胆囊全切术；常规护理；并发症

【中圖分类号】R575.6

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-179-01

随着人们生活方式和饮食习惯的不断变化，胆囊疾病的发病率呈上升趋势，严重影响患者正常生活和工作。临床针对该病主要采用手术切除，胆囊切除术是肝胆外科最常见的一种手术，适用于各种胆囊结石以及急、慢性胆囊炎症[1]。在给予患者手术治疗的同时提供有效护理，降低并发症发生情况，促进患者恢复是临床护理工作的关键。文章探讨腹腔镜胆囊全切术后患者应用舒适护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014.11-2016.11期间收治的86例腹腔镜胆囊全切术后患者作为研究对象，按入院先后顺序分组，对照组和观察组各43例。对照组：男23例，女20例；年龄范围26-67岁，平均（43.47±1.29）岁；急性胆囊炎14例，慢性胆囊炎11例，胆囊结石13例，胆囊息肉5例，观察组：男24例，女19例；年龄范围26-68岁，平均（43.50±1.31）岁；急性胆囊炎13例，慢性胆囊炎10例，胆囊结石14例，胆囊息肉6例。两组患者上述资料无差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组：遵医嘱给予患者肝胆外科相应治疗，进行住院常规护理指导，科普疾病相关知识和和手术注意事项，做好备皮、禁食、胃肠道准备等术前准备工作，观察患者病情变化和身体状况。

观察组：1.详细了解患者病情和自身健康状况，对患者进行全面评估并制定护理方案，护理方案随患者病情变化和需求及时调整更改。2.向患者和家属介绍疾病相关基础知识，讲解手术治疗方式和优势，介绍手术成功患者病例，消除患者恐惧、不安等不良情绪，安抚患者情绪减轻其心理压力，为其树立积极治疗的信心。3.指导患者进行床上排便、呼吸和咳嗽咳痰方式，避免术后发生腹胀和便秘。4.术后加强病房巡视工作，严密观测生命体征变化，保持静脉输液和各导管的通常，记录引流液的颜色和量，若发现异常及时通知值班医生并给予护理措施。5.做好饮食管理工作，制定相应饮食计划，嘱患者多饮水，多食高维生素易消化的清淡食物，忌辛辣刺激。指导患者进行早期活动锻炼，促进胃肠道功能恢复，活动不便者可给予翻身、按摩，避免发生下肢血栓。6.术后疼痛患者遵医嘱给予镇痛药物，嘱家属多关怀患者，减轻患者疼痛感。

1.3 观察指标 观察两组恢复情况，评估两组并发症发生情况。两组恢复情况通过观察患者胃肠功能恢复时间、首次活动时间、首次进食时间、出院时间进行评估。并发症主要观察患者尿潴留、便秘、腹胀以及恶心呕吐的发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 恢复情况 观察组胃肠功能时间、首次活动时间、首次进食时间、出院时间均短于对照组，观察组患者恢复更好，差异对比有意义（P<0.05），见表1。

2.2 并发症情况 对照组并发症发生率为20.93%，观察组则为6.98%，观察组并发症发生情况更少，差异对比有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着腔镜技术的不断发展和进步，腹腔镜胆囊切除术已经广泛应用于临床，逐渐取代传统开腹手术成为治疗胆囊疾病的首选治疗方式[2]。腹腔镜手术虽然具有很多优点，但术后并发症情况并不能忽视，因此加强对患者的护理工作，减少并发症发生，促进患者恢复是临床护理工作的关键[3]。

对照组并发症发生率高于观察组，患者恢复情况也比观察组慢。常规护理护理模式给予住院指导，进行健康知识宣教，做好术前准备工作，观察患者病情进展，遵医嘱给予相关治疗，一定程度上控制并发症发生，满足患者对护理工作的基本需求，但缺乏系统全面的护理，因此护理效果并不理想。有学者认为[4]，舒适护理应用于腹腔镜胆囊全切术后患者时护理效果更好，结合本文研究看出观察组并发症发生更少，患者恢复更快，说明观察组护理模式效果更佳。舒适护理根据患者病情和自身情况制定护理计划，保证全方位满足患者对护理工作的需求，随患者病情变化及时调整方案，护理内容包括心理指导、疾病宣教、饮食管理、病情监控、早期活动指导等，全面整体的为患者提供护理服务，有效避免并发症发生，促进患者恢复。

综上所诉，将舒适护理应用于腹腔镜胆囊全切术后患者时患者恢复更快，并发症发生更少。

参考文献

[1] 张星河，王风稳，陈青.围术期两种不同护理模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用比较[J].中国基层医药，2017，24（19）：3035-3037.

[2] 王立青.综合护理干预在老年腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（5）：40-42.

[3] 沈宪芬.手术室护理对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复效果、 并发症及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（7）：928-930.

[4] 张瑞敏，王瑞，邓聪.舒适性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期中的应用效果分析[J].贵州医药，2017，41（12）：1334-1335.